Osteoporoosi ravimid

Osteoporoos on haigus, mis põhjustab luude rabedust ja suurema tõenäosusega murdumist (purunemist). Osteoporoosi korral kaotavad luud tiheduse. Luutihedus on teie luudes oleva lubjastunud luukoe kogus.

Teie luumurdude riski vähendamiseks võib teie arst välja kirjutada teatud ravimeid. Need ravimid võivad muuta teie puusade, selgroo ja muude piirkondade luude murdumise tõenäolisemaks.

Teie arst võib ravimeid välja kirjutada, kui:

• Luutiheduse test näitab, et teil on osteoporoos, isegi kui teil pole varem murd olnud, kuid teie luumurdude risk on suur.
• Teil on luumurd ja luutiheduse test näitab, et teil on tavalisest õhemad luud, kuid mitte osteoporoosi.
• Teil on luumurd, mis toimub ilma oluliste vigastusteta.

Bisfosfonaadid on peamised ravimid, mida kasutatakse nii luukadude ennetamiseks kui ka raviks. Neid võetakse kõige sagedamini suu kaudu. Pille võite võtta kas kord nädalas või üks kord kuus. Samuti võite saada bisfosfonaate veeni kaudu (IV). Enamasti tehakse seda üks või kaks korda aastas.

Suu kaudu manustatavate bisfosfonaatide sagedased kõrvaltoimed on kõrvetised, iiveldus ja valu kõhupiirkonnas. Kui võtate bisfosfonaate:

• Võtke neid hommikul tühja kõhuga 6–8 untsi (oz) või 200–250 milliliitrit (ml) puhta veega (mitte gaseeritud vesi või mahl).
• Pärast pillide võtmist püsige vähemalt 30 minutit istumas või seistes.
• Ärge sööge ega jooge vähemalt 30–60 minutit.

Harvad kõrvaltoimed on:

• Madal vere kaltsiumisisaldus
• Teatud tüüpi jala-luu (reieluu) murd
• Lõualuu kahjustus
• Kiire, ebanormaalne südamelöök (kodade virvendus)

Teie arst võib olla selle ravimi võtmise lõpetanud umbes 5 aasta pärast. See vähendab teatud kõrvaltoimete riski. Seda nimetatakse narkopühaks.

Raloksifeeni (Evista) võib kasutada ka osteoporoosi ennetamiseks ja raviks.

• See võib vähendada selgroolülide murdude riski, kuid mitte muud tüüpi luumurde.
• Kõige tõsisem kõrvaltoime on väga väike verehüüvete tekke oht jalaveenides või kopsudes.
• See ravim võib samuti aidata vähendada südamehaiguste ja rinnavähi riski.
• Osteoporoosi raviks kasutatakse ka teisi selektiivseid östrogeeni retseptori modulaatoreid (SERM).

Denosumab (Prolia) on ravim, mis hoiab ära luude hapramaks muutumise. See ravim:

• Süstitakse iga 6 kuu tagant.
• Võib suurendada luutihedust rohkem kui bisfosfonaadid.
• Kas see pole üldjuhul esmatasandi ravi.
• Ei pruugi olla hea valik inimestele, kellel on nõrk immuunsus või kes võtavad immuunsüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Teriparatiid (Forteo) on kõrvalkilpnäärme hormooni biotehnoloogiline vorm. See ravim:

• Võib suurendada luutihedust ja vähendada luumurdude riski.
• Süstitakse kodus naha alla, sageli iga päev.
• Tundub, et sellel ei ole tõsiseid pikaajalisi kõrvaltoimeid, kuid see võib põhjustada iiveldust, pearinglust või jalakrampe.

Östrogeen ehk hormoonasendusravi. See ravim:

• On väga efektiivne osteoporoosi ennetamisel ja ravimisel.
• Oli paljude aastate jooksul kõige sagedamini kasutatav osteoporoosiravim. Selle kasutamine vähenes murega, et see ravim põhjustas südamehaigusi, rinnavähki ja verehüübeid.
• On endiselt hea võimalus paljudele noorematele naistele (50–60-aastased). Kui naine juba kasutab östrogeeni, peavad nad koos oma arstiga arutama selle tegemise riske ja eeliseid.

Romosuzomab (ühtlus) on suunatud luu hormooni rajale, mida nimetatakse sklerostiiniks. See ravim:

• Seda manustatakse naha alla ühe aasta jooksul kuus.
• On efektiivne luutiheduse suurendamisel.
• Võib muuta kaltsiumi taseme liiga madalaks.
• Võib suurendada südameataki ja insuldi riski.

Kilpnäärme hormoon

• Seda ravimit manustatakse iga päev naha alla. Arst või meditsiiniõde õpetab teile, kuidas neid võtteid endale kodus teha.
• Parathormoon toimib paremini, kui te pole kunagi bisfosfonaate võtnud.

Kaltsitoniin on ravim, mis aeglustab luukadu. See ravim:

• Mõnikord kasutatakse pärast luumurdu, kuna see vähendab luuvalu.
• On palju vähem efektiivne kui bisfosfonaadid.
• Tuleb ninasprei või süstina.

Nende sümptomite või kõrvaltoimete saamiseks pöörduge oma arsti poole:

• Valu rinnus, kõrvetised või neelamisprobleemid
• Iiveldus ja oksendamine
• Veri väljaheites
• Teie ühe jala turse, valu, punetus
• Kiire südamelöök
• Nahalööve
• Reie või puusa valu
• Valu lõualuus

Alendronaat (Fosamax); Ibandronaat (Boniva); Risedronaat (Actonel); Zoledroonhape (Reclast); Raloksifeen (Evista); Teriparatiid (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (ühtlus); Madal luutihedus - ravimid; Osteoporoos - ravimid

• Osteoporoos

De Paula FJA, must DM, Rosen CJ. Osteoporoos: põhilised ja kliinilised aspektid. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. peatükk.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Osteoporoosi farmakoloogiline juhtimine postmenopausis naistel: endokriinsüsteemi ühiskond * kliinilise praktika juhend. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporoos