Glomerulonefriit

Glomerulonefriit on teatud tüüpi neeruhaigus, mille korral kahjustub teie neerude osa, mis aitab verest jäätmeid ja vedelikke filtreerida.

Neeru filtreerivat üksust nimetatakse glomeruliks. Igal neerul on tuhandeid glomeruleid. Glomerulid aitavad organismil vabaneda kahjulikest ainetest.

Glomerulonefriit võib olla põhjustatud keha immuunsüsteemi probleemidest. Sageli pole selle seisundi täpne põhjus teada.

Glomerulite kahjustus põhjustab vere ja valkude kadumist uriinis.

Seisund võib kiiresti areneda ja neerufunktsioon kaob nädalate või kuude jooksul. Seda nimetatakse kiiresti progresseeruvaks glomerulonefriidiks.

Mõnedel kroonilise glomerulonefriidiga inimestel pole varem neeruhaigusi esinenud.

Selle seisundi riski võib suurendada järgmine:

• Vere või lümfisüsteemi häired
• Kokkupuude süsivesiniklahustitega
• Vähi ajalugu
• Infektsioonid nagu streptokokk, viirused, südamepõletikud või abstsessid

Paljud tingimused põhjustavad või suurendavad glomerulonefriidi riski, sealhulgas:

• Amüloidoos (häire, mille korral organitesse ja kudedesse koguneb amüloidideks nimetatud valk)
• Häire, mis mõjutab glomerulaarset basaalmembraani, neeru osa, mis aitab verest jäätmeid ja lisavedelikke filtreerida
• Veresoonte haigused, nagu vaskuliit või polüarteriit
• Fokaalne segmendiline glomeruloskleroos (glomerulite armistumine)
• Anti-glomerulaarse basaalmembraani haigus (häire, mille korral immuunsüsteem ründab glomeruleid)
• Valuvaigistava nefropaatia sündroom (neeruhaigus valuvaigistite, eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite intensiivsel kasutamisel)
• Henoch-Schönleini purpur (haigus, mis hõlmab naha lillakaid laike, liigesevalu, seedetrakti probleeme ja glomerulonefriiti)
• IgA nefropaatia (häire, mille korral neerukoes kogunevad IgA-nimelised antikehad)
• Lupuse nefriit (luupuse neerutüsistus)
• Membranoproliferatiivne GN (glomerulonefriidi vorm neerude antikehade ebanormaalse kogunemise tõttu)

Glomerulonefriidi tavalised sümptomid on:

• Veri uriinis (tume, roostevärvi või pruun uriin)
• Vahuline uriin (liigse valgu tõttu uriinis)
• Näo, silmade, pahkluude, jalgade, jalgade või kõhu turse (tursed)

Sümptomiteks võivad olla ka järgmised:

• Kõhuvalu
• Veri oksendamises või väljaheites
• Köha ja õhupuudus
• Kõhulahtisus
• Liigne urineerimine
• Palavik
• Üldine halb enesetunne, väsimus ja isutus
• Liigeste või lihaste valud
• Ninaverejooks

Kroonilise neeruhaiguse sümptomid võivad aja jooksul areneda.

Kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid võivad järk-järgult areneda.

Kuna sümptomid võivad areneda aeglaselt, võib häire avastada, kui teil on tavapärase füüsilise või mõne muu seisundi uurimise ajal ebanormaalne uriinianalüüs.

Glomerulonefriidi tunnused võivad hõlmata järgmist:

• Aneemia
• Kõrge vererõhk
• Neerufunktsiooni vähenemise tunnused

Neeru biopsia kinnitab diagnoosi.

Hiljem võib täheldada kroonilise neeruhaiguse märke, sealhulgas:

• Närvipõletik (polüneuropaatia)
• Vedeliku ülekoormuse tunnused, sealhulgas ebanormaalsed südame- ja kopsuhelid
• Turse (tursed)

Võimalikud pilditestid hõlmavad järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Neeru ultraheli
• Rindkere röntgen
• Intravenoosne püelogramm (IVP)

Uriinianalüüs ja muud uriinianalüüsid hõlmavad järgmist:

• Kreatiniini kliirens
• Uriini uurimine mikroskoobi all
• Uriini kogu valk
• Uriinhape uriinis
• Uriini kontsentratsiooni test
• Uriini kreatiniin
• Uriini valk
• Uriini RBC
• Uriini erikaal
• Uriini osmolaalsus

See haigus võib põhjustada ebanormaalseid tulemusi ka järgmistel vereanalüüsidel:

• Albumiin
• Antiglomerulaarse basaalmembraani antikehade test
• Antineutrofiilsed tsütoplasma antikehad (ANCA)
• Tuumavastased antikehad
• KUUN ja kreatiniin
• Täiendavad tasemed

Ravi sõltub häire põhjusest ning sümptomite tüübist ja raskusastmest. Kõrge vererõhu kontrollimine on tavaliselt ravi kõige olulisem osa.

Ravimid, mida võidakse välja kirjutada, hõlmavad järgmist:

• Vererõhuravimid, kõige sagedamini angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid
• Kortikosteroidid
• Immuunsüsteemi pärssivad ravimid

Immuunprobleemidest põhjustatud glomerulonefriidi korral võib mõnikord kasutada protseduuri, mida nimetatakse plasmafereesiks. Antikehi sisaldav vere vedel osa eemaldatakse ja asendatakse intravenoossete vedelike või annetatud plasmaga (mis ei sisalda antikehi). Antikehade eemaldamine võib vähendada neerukudede põletikku.

Võimalik, et peate piirama naatriumi, vedelike, valkude ja muude ainete tarbimist.

Selle haigusega inimesi tuleks tähelepanelikult jälgida neerupuudulikkuse tunnuste suhtes. Lõpuks võib vaja minna dialüüsi või neeru siirdamist.

Sageli saate leevendada haigusstressi, kui liitute tugigruppidega, kus liikmed jagavad ühiseid kogemusi ja probleeme.

Glomerulonefriit võib olla ajutine ja pöörduv või süveneda. Progresseeruv glomerulonefriit võib põhjustada:

• Krooniline neerupuudulikkus
• Vähenenud neerufunktsioon
• Neeruhaigus lõppstaadiumis

Kui teil on nefrootiline sündroom ja seda saab kontrollida, võite olla võimeline kontrollima ka muid sümptomeid. Kui seda ei saa kontrollida, võib teil tekkida lõppstaadiumis neeruhaigus.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teil on haigus, mis suurendab teie riski glomerulonefriidi tekkeks
• Teil tekivad glomerulonefriidi sümptomid

Enamikku glomerulonefriidi juhtumeid ei saa vältida. Mõningaid juhtumeid saab vältida, vältides või piirates kokkupuudet orgaaniliste lahustite, elavhõbeda ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Glomerulonefriit - krooniline; Krooniline nefriit; Glomerulaarne haigus; Nekrotiseeriv glomerulonefriit; Glomerulonefriit - poolkuu; Poolkuu glomerulonefriit; Kiiresti progresseeruv glomerulonefriit

• Neeru anatoomia
• Glomerulus ja nefroon

Radhakrishnan J, Appel GB, D’Agati VD. Sekundaarne glomerulaarne haigus. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 32. peatükk.

Reich HN, Cattran DC. Glomerulonefriidi ravi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 33.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primaarne glomerulaarne haigus. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rektori neer. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. peatükk.