Kõrge vererõhk - täiskasvanud

Vererõhk on teie arterite seinte vastu avaldatava jõu mõõtmine, kui teie süda pumpab teie kehasse verd. Hüpertensioon on kõrge vererõhu kirjeldus.

Ravimata kõrge vererõhk võib põhjustada palju meditsiinilisi probleeme. Nende hulka kuuluvad südamehaigused, insult, neerupuudulikkus, silmaprobleemid ja muud terviseprobleemid.

Vererõhu näidud on antud kahe numbrina. Ülemarvu nimetatakse süstoolseks vererõhuks. Alumist arvu nimetatakse diastoolseks vererõhuks. Näiteks 120 üle 80 (kirjutatud kui 120/80 mm Hg).

Üks või mõlemad neist arvudest võivad olla liiga suured. (Märkus. Need numbrid kehtivad inimeste jaoks, kes ei võta vererõhuravimeid ja kes pole haiged.)

• Normaalne vererõhk on see, kui vererõhk on suurema osa ajast madalam kui 120/80 mm Hg.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on siis, kui üks või mõlemad teie vererõhu näidud on suurema osa ajast kõrgemad kui 130/80 mm Hg.
• Kui ülemine vererõhu number on vahemikus 120 kuni 130 mm Hg ja alumine vererõhu number on väiksem kui 80 mm Hg, nimetatakse seda kõrgenenud vererõhuks.

Kui teil on südame- või neeruprobleeme või teil oli insult, võib teie arst soovida, et teie vererõhk oleks isegi madalam kui inimestel, kellel neid tingimusi pole.

Vererõhku võivad mõjutada paljud tegurid, sealhulgas:

• Kehas leiduv vee- ja soolakogus
• Teie neerude, närvisüsteemi või veresoonte seisund
• Teie hormoonide tase

Teile öeldakse tõenäolisemalt, et vananedes on teie vererõhk liiga kõrge. Seda seetõttu, et teie veresooned muutuvad vananedes jäigemaks. Kui see juhtub, tõuseb teie vererõhk. Kõrge vererõhk suurendab insuldi, südameataki, südamepuudulikkuse, neeruhaiguse või varajase surma võimalust.

Teil on suurem kõrge vererõhu oht, kui:

• Kas afroameeriklased
• On rasvunud
• On sageli stressis või ärevil
• Joo liiga palju alkoholi (naistel rohkem kui 1 jook meestel ja meestel rohkem kui 2 jooki päevas)
• Söö liiga palju soola
• Kas teil on perekonnas olnud kõrge vererõhk
• On diabeet
• Suitsu

Enamasti ei leita kõrge vererõhu põhjust. Seda nimetatakse essentsiaalseks hüpertensiooniks.

Kõrget vererõhku, mis on põhjustatud mõnest muust meditsiinilisest seisundist või teie kasutatavast ravimist, nimetatakse sekundaarseks hüpertensiooniks. Sekundaarne hüpertensioon võib olla tingitud:

• Krooniline neeruhaigus
• Neerupealise häired (näiteks feokromotsütoom või Cushingi sündroom)
• Hüperparatüreoidism
• Rasedus või preeklampsia
• Ravimid nagu rasestumisvastased tabletid, dieeditablettid, mõned külmetusravimid, migreeniravimid, kortikosteroidid, mõned antipsühhootikumid ja teatud vähi raviks kasutatavad ravimid
• Kitsenenud arter, mis varustab neeru verega (neeruarteri stenoos)
• Obstruktiivne uneapnoe (OSA)

Enamasti pole sümptomeid. Enamiku inimeste jaoks leitakse kõrge vererõhk siis, kui nad külastavad oma tervishoiuteenuse osutajat või lasevad seda mujal kontrollida.

Kuna sümptomeid pole, võivad inimesed välja töötada südamehaigused ja neeruprobleemid, teadmata, et neil on kõrge vererõhk.

Pahaloomuline hüpertensioon on väga kõrge vererõhu ohtlik vorm. Sümptomiteks võivad olla:

• Tugev peavalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Segadus
• Visioon muutub
• Ninaverejooks

Kõrge vererõhu varajane diagnoosimine aitab vältida südamehaigusi, insuldi, silmahaigusi ja kroonilisi neeruhaigusi.

Teie teenusepakkuja mõõdab teie vererõhku mitu korda enne kõrge vererõhu diagnoosimist. On normaalne, et teie vererõhk on päevaajast erinev.

Kõigi üle 18-aastaste täiskasvanute vererõhku tuleks kontrollida igal aastal. Sagedamat mõõtmist võib vaja minna neile, kellel on varem olnud kõrge vererõhu näitajad või kellel on kõrge vererõhu riskifaktorid.

Kodus võetud vererõhu näidud võivad teie praegust vererõhku paremini mõõta kui teie teenusepakkuja kontoris.

• Veenduge, et saaksite hea kvaliteediga ja hästi sobiva koduse vererõhumõõturi. Sellel peaks olema korraliku suurusega mansett ja digitaalne näidik.
• Praktiseerige oma teenusepakkujaga ja veenduge, et võtate vererõhku õigesti.
• Enne lugemist peaksite olema mitu minutit lõdvestunud ja istunud.
• Tooge oma kodune monitor kohtumistele, et teie teenusepakkuja saaks veenduda, et see töötab õigesti.

Teie teenusepakkuja teeb füüsilise eksami südamehaiguste, silmakahjustuste ja muude muutuste tuvastamiseks teie kehas.

Katseid võib teha ka järgmise otsimiseks:

• Kõrge kolesteroolitase
• Südamehaigus, kasutades selliseid teste nagu ehhokardiogramm või elektrokardiogramm
• Neeruhaigus, kasutades selliseid katseid nagu põhiline metaboolne paneel ja uriinianalüüs või neerude ultraheli

Ravi eesmärk on vähendada teie vererõhku, nii et teil on madalam risk kõrge vererõhu põhjustatud terviseprobleemide tekkeks. Teie ja teie teenusepakkuja peaksid seadma teile vererõhu eesmärgi.

Mõeldes kõrge vererõhu parimale ravile, peate teie ja teie teenusepakkuja kaaluma muid tegureid, näiteks:

• Sinu vanus
• Teie kasutatavad ravimid
• Teie võimalike ravimite kõrvaltoimete oht
• Teised teie haigusseisundid, näiteks südamehaigused, insult, neeruprobleemid või diabeet

Kui teie vererõhk on vahemikus 120/80 kuni 130/80 mm Hg, on teil kõrgenenud vererõhk.

• Teie teenusepakkuja soovitab muuta elustiili, et viia teie vererõhk normaalsesse vahemikku.
• Ravimeid kasutatakse selles etapis harva.

Kui teie vererõhk on kõrgem kui 130/80, kuid madalam kui 140/90 mm Hg, on teil 1. astme kõrge vererõhk. Parima ravi üle mõeldes peate teie ja teie teenusepakkuja kaaluma järgmist:

• Kui teil pole muid haigusi või riskitegureid, võib teie teenusepakkuja soovitada elustiili muutmist ja korrata mõõtmisi mõne kuu pärast.
• Kui teie vererõhk püsib üle 130/80, kuid madalam kui 140/90 mm Hg, võib teie teenusepakkuja soovitada ravimeid kõrge vererõhu raviks.
• Kui teil on muid haigusi või riskitegureid, võib teie teenusepakkuja tõenäoliselt alustada ravimeid samal ajal kui elustiili muutused.

Kui teie vererõhk on kõrgem kui 140/90 mm Hg, on teil 2. astme kõrge vererõhk. Teie teenusepakkuja alustab teid tõenäoliselt ravimitega ja soovitab elustiili muuta.

Enne kõrgendatud või kõrge vererõhu lõpliku diagnoosi seadmist peaks teie teenusepakkuja paluma teil vererõhku mõõta kodus, apteegis või kusagil mujal peale nende kontoris või haiglas.

ELUTEILI MUUTUSED

Vererõhu kontrollimiseks võite teha palju asju, sealhulgas:

• Sööge tervislikku südant, sealhulgas kaaliumi ja kiudaineid.
• Joo palju vett.
• Tehke vähemalt 40 minutit mõõdukat kuni jõulist aeroobset treeningut vähemalt 3-4 päeva nädalas.
• Kui suitsetate, lõpetage.
• Piirake alkoholi joomise ajal 1 joogi päevas meestele ja 2 meestele või vähem.
• Piirake söödud naatriumi (soola) kogust. Püüdke alla 1500 mg päevas.
• Stressi vähendama. Püüdke vältida asju, mis tekitavad teile stressi, ja proovige meditatsiooni või joogat stressi vähendamiseks.
• Püsige tervisliku kehakaalu juures.

Teie teenusepakkuja aitab teil leida programme kehakaalu langetamiseks, suitsetamisest loobumiseks ja treenimiseks.

Võite saada ka saatekirja dietoloogilt, kes aitab teil planeerida teie jaoks tervislikku dieeti.

Kui madal peaks olema teie vererõhk ja millisel tasemel peate ravi alustama, on individuaalne, lähtudes teie vanusest ja kõigist meditsiinilistest probleemidest.

Hüpertensiooni ravimid

Enamasti proovib teie teenusepakkuja kõigepealt elustiili muutmist ja kontrollib teie vererõhku kaks või enam korda. Ravimeid alustatakse tõenäoliselt siis, kui teie vererõhu näitajad jäävad nendele tasemetele või ületavad neid:

• Suurim arv (süstoolne rõhk) 130 või rohkem
• Alumine arv (diastoolne rõhk) 80 või rohkem

Kui teil on diabeet, südameprobleemid või anamneesis insult, võidakse ravimeid alustada madalama vererõhu näidu korral. Nende meditsiiniliste probleemidega inimeste vererõhu sihtmärgid on kõige sagedamini alla 120 kuni 130/80 mm Hg.

Kõrge vererõhu raviks on palju erinevaid ravimeid.

• Sageli ei pruugi vererõhu kontrollimiseks piisata ühest vererõhuravimist ja peate võib-olla võtma kaks või enam ravimit.
• On väga oluline, et võtaksite teile välja kirjutatud ravimeid.
• Kui teil on kõrvaltoimeid, võib arst asendada mõne muu ravimi.

Enamasti saab kõrget vererõhku kontrolli all hoida ravimite ja elustiili muutmisega.

Kui vererõhku ei suudeta hästi kontrollida, on teil oht:

• Verejooks aordist, suurest veresoonest, mis varustab verd kõhu, vaagna ja jalgade verega
• Krooniline neeruhaigus
• Infarkt ja südamepuudulikkus
• Jalade kehv verevarustus
• Probleemid teie nägemisega
• Insult

Kui teil on kõrge vererõhk, kontrollite oma teenusepakkujat regulaarselt.

Isegi kui teil pole kõrge vererõhku diagnoositud, on regulaarse kontrolli ajal oluline vererõhku kontrollida, eriti kui kellelgi teie peres on või on olnud kõrge vererõhk.

Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui kodune jälgimine näitab, et teie vererõhk on endiselt kõrge.

Enamik inimesi saab kõrge vererõhu tekkimist ära hoida, järgides vererõhu langetamiseks mõeldud elustiili muutusi.

Hüpertensioon; HBP

• AKE inhibiitorid
• Angioplastika ja stent - südame eritised
• Trombotsüütidevastased ravimid - P2Y12 inhibiitorid
• Aspiriin ja südamehaigused
• Või, margariin ja toiduõlid
• Kolesterool ja elustiil
• Kõrge vererõhu kontrollimine
• Diabeedi silmahooldus
• Diabeet - südameataki ja insuldi ennetamine
• Diabeet - jalgade eest hoolitsemine
• Diabeedi testid ja kontrollid
• Toidurasvad selgitasid
• Kiirtoidunipid
• Infarkt - tühjenemine
• Südamehaigused - riskifaktorid
• Südamepuudulikkus - tühjenemine
• Südamepuudulikkus - vedelikud ja diureetikumid
• Südamepuudulikkus - kodu jälgimine
• Südamepuudulikkus - mida arstilt küsida
• Kõrge vererõhk - mida arstilt küsida
• Kuidas lugeda toidumärke
• Siirdatav kardioverteri defibrillaator - tühjendus
• Neerude eemaldamine - tühjendamine
• Soolasisaldusega dieet
• Vahemere dieet
• II tüüpi diabeet - mida arstilt küsida

• Vererõhu jälgimine
• Ravimata hüpertensioon
• Elustiili muutused
• DASH-dieet
• Kõrge vererõhu testid
• Vererõhu kontroll
• Vererõhk

Ameerika Diabeediliit. 10. Südame-veresoonkonna haigused ja riskijuhtimine: arstiabi standardid diabeedi korral-2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA jt. 2019. aasta ACC / AHA juhend südame-veresoonkonna haiguste esmase ennetamise kohta: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne kliinilise praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL jt. 2014. aasta tõenduspõhine juhend täiskasvanute kõrge vererõhu juhtimiseks: kaheksandasse riiklikusse ühiskomiteesse (JNC 8) määratud vaekogu liikmete aruanne. JAMA. 2014; 311 (5): 507–520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B jt; Ameerika Südameliidu insuldinõukogu; Kardiovaskulaarse ja insuldiõenduse nõukogu; Kliinilise kardioloogia nõukogu; Funktsionaalse genoomika ja translatsioonibioloogia nõukogu; Hüpertensiooni nõukogu. Juhised esmaseks insuldi ennetamiseks: avaldus tervishoiutöötajatele Ameerika Südameliidust / Ameerika Insuldi Assotsiatsioonist. Insult. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Süsteemne hüpertensioon: mehhanismid ja diagnoos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 46.

Victor RG, Libby P. Süsteemne hüpertensioon: juhtimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB jt. Kliinilise praktika juhised hüpertensiooni ravimiseks kogukonnas: Ameerika Hüpertensiooni Seltsi ja Rahvusvahelise Hüpertensiooni Seltsi avaldus. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14–26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS jt.2017. aasta ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA juhend täiskasvanute kõrge vererõhu ennetamiseks, avastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži aruanne / Ameerika Südameliidu kliinilise praktika juhiste töörühm. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J jt. Intensiivse vererõhu languse mõju kardiovaskulaarsetele ja neerutulemustele: ajakohastatud süsteemne ülevaade ja metaanalüüs. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.