Staph-nakkused haiglas

"Staph" (hääldatud personal) on lühike Staphylococcus. Staph on idu (bakterid), mis võib põhjustada nakkusi igas kehaosas, kuid enamik neist on nahainfektsioonid. Staph võib nakatada naha avasid, näiteks kriimustusi, vistrikke või nahatsüste. Staph-nakkuse võib saada igaüks.

Haigla patsiendid võivad saada naha stafülokokkide infektsioone:

• Kõikjal, kuhu kateeter või toru kehasse satub. See hõlmab rindkere torusid, kuseteede kateetreid, IV-sid või keskjooni
• Kirurgiliste haavade, rõhuhaavandite (nimetatakse ka voodihaavanditeks) või jalahaavanditeks

Kui stafüli idu siseneb kehasse, võib see levida luudesse, liigestesse ja verre. See võib levida ka mis tahes elundisse, näiteks kopsudesse, südamesse või ajju.

Staph võib levida ka ühelt inimeselt teisele.

Staph-mikroobe levib enamasti naha kokkupuutel nahaga (puudutamine). Arsti, meditsiiniõe, muu tervishoiuteenuse osutaja või isegi külastajate kehal võib olla stafülide mikroobe ja need seejärel patsiendile levitada. See võib juhtuda, kui:

• Pakkuja kannab nahal stafülokraami tavaliste bakteritena.
• Arst, õde, muu pakkuja või külastaja puudutab inimest, kellel on stafülokokk.
• Inimesel tekib kodus stafülokokk ja ta toob selle idu haiglasse. Kui inimene puudutab teist inimest, ilma et enne käsi peseks, võivad stafülide idud levida.

Samuti võib patsiendil enne haiglasse tulekut olla stafülokokk. See võib juhtuda ilma, et inimene oleks sellest isegi teadlik.

Mõnel juhul võivad inimesed haigestuda stafülokokk-infektsioonidesse, puudutades riideid, valamuid või muid esemeid, millel on stafülide mikroobe.

Ühe tüüpi stafülide idud, mida nimetatakse metitsilliiniresistentseks Staphylococcus aureus (MRSA), on raskem ravida. Seda seetõttu, et MRSA-d ei tapa teatud antibiootikumid, mida kasutatakse tavaliste stafülibakterite raviks.

Paljude tervete inimeste nahal on tavaliselt stafülokardiin. Enamasti ei põhjusta see infektsiooni ega sümptomeid. Seda nimetatakse koloniseerimiseks stafülokoopiaga. Neid inimesi tuntakse kandjatena. Nad võivad levitada stafülokokki teistele.Mõnedel inimestel, keda koloniseeriti stafülokokk, tekib tegelik stafinfektsioon, mis teeb nad haigeks.

Tõsise stafülokokkide tekke levinumad riskifaktorid on:

• Pikka aega haiglas või muud tüüpi hooldusasutuses viibimine
• Immuunsüsteemi nõrgenemine või pidev (krooniline) haigus
• Millel on avatud lõige või valus
• Kehas on meditsiiniline seade, näiteks kunstliigend
• Ravimite või ebaseaduslike uimastite süstimine
• Elamine või lähedane kontakt inimesega, kellel on stafülokokk
• Neerudialüüsil viibimine

Kui teie nahapiirkond näib punane, paistes või koorik, võib põhjus olla stafülokokk. Ainus viis kindlalt teada saada on test, mida nimetatakse nahakultuuriks. Kultuuri tegemiseks võib teie pakkuja kasutada puuvillast tampooni, et koguda proov avatud haavast, nahalööbest või nahahaavast. Proovi võib võtta ka haavast, verest või röga (röga). Proov saadetakse laborisse testimiseks.

Parim viis stafülokokkide leviku tõkestamiseks kõigile on hoida oma käed puhtana. Oluline on käsi hoolikalt pesta. Selleks tehke järgmist.

• Niisutage käed ja randmed, seejärel määrige seepi.
• Hõõruge peopesasid, käte tagakülgi, sõrmi ja sõrmede vahel, kuni seep on mullitav.
• Loputage voolava veega puhtaks.
• Kuivatage puhta paberrätikuga.
• Segisti väljalülitamiseks kasutage paberrätikut.

Alkoholipõhiseid geele võib kasutada ka siis, kui teie käed pole nähtavalt määrdunud.

• Need geelid peaksid sisaldama vähemalt 60% alkoholi.
• Käte täielikuks niisutamiseks kasutage piisavalt geeli.
• Hõõru käsi kuivaks.

Paluge külastajatel enne teie haiglatuppa tulekut käsi pesta. Samuti peaksid nad teie toast lahkudes käsi pesema.

Tervishoiutöötajad ja muud haigla töötajad saavad stafülokokkide ennetamist

• Käte pesemine enne ja pärast iga patsiendi puudutamist.
• Kindade ja muude kaitseriietuste kandmine haavade ravimisel, IV-de ja kateetrite puudutamisel ning kehavedelike käsitsemisel.
• Kasutades õigeid steriilseid tehnikaid.
• Kohene koristamine pärast sidemete (sidemete) muutmist, protseduure, operatsioone ja mahavoolamist.
• Kasutades patsientide ja seadmete hooldamisel alati steriilseid seadmeid ja steriilseid tehnikaid.
• Haavainfektsioonide tuvastamine ja viivitamatu teatamine.

Paljud haiglad julgustavad patsiente küsima oma teenusepakkujalt, kas nad on käsi pesnud. Patsiendina on teil õigus seda küsida.

• Kätepesu

Vasika DP. Tervishoiuga seotud nakkuste ennetamine ja kontroll. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 266.

Haiguste tõrje ja nakatumise keskuste veebisait. Tervishoiuseaded: MRSA leviku tõkestamine. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Värskendatud 28. veebruar 2019. Juurdepääs 22. oktoober 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (sealhulgas stafülokoki toksilise šoki sündroom). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 194.

• Infektsioonikontroll
• MRSA