Teadlik nõusolek - täiskasvanud

Teil on õigus aidata otsustada, millist arstiabi soovite saada. Seaduse järgi peavad teie tervishoiuteenuse osutajad teile selgitama teie terviseseisundit ja ravivalikuid.

Teadlik nõusolek tähendab:

• Teid teavitatakse. Olete saanud teavet oma tervisliku seisundi ja ravivõimaluste kohta.
• Saate aru oma tervislikust seisundist ja ravivõimalustest.
• Saate ise otsustada, millist tervishoiuteenust soovite saada, ja anda nõusoleku selle saamiseks.

Teie teadliku nõusoleku saamiseks võib teie teenusepakkuja teiega ravist rääkida. Siis loete selle kirjeldust ja allkirjastate vormi. See on kirjalik nõusolek.

Või võib teie teenusepakkuja teile ravi selgitada ja seejärel küsida, kas olete nõus ravi saama. Kõik meditsiinilised ravimeetodid ei vaja kirjalikku teadlikku nõusolekut.

Meditsiinilised protseduurid, mis võivad nõuda kirjaliku teadliku nõusoleku andmist, hõlmavad järgmist:

• Enamik operatsioone, isegi kui neid ei tehta haiglas.
• Muud täiustatud või keerukad meditsiinilised testid ja protseduurid, näiteks endoskoopia (tuubi asetamine kõri alla, et vaadata kõhu sisemust) või maksa nõelbiopsia.
• Kiiritus- või keemiaravi vähi raviks.
• Kõrge riskiga meditsiiniline ravi, näiteks opioidravi.
• Enamik vaktsiine.
• Mõned vereanalüüsid, näiteks HIV testimine. Enamik osariike on selle nõude kaotanud, et parandada HIV-testide arvu.

Teadliku nõusoleku küsimisel peab teie arst või muu teenuseosutaja selgitama:

• Teie terviseprobleem ja ravi põhjus
• Mis juhtub ravi ajal
• Ravi riskid ja nende esinemise tõenäosus
• Kui tõenäoline on ravi toimimine
• Kui ravi on praegu vajalik või kui see võib oodata
• Muud võimalused teie terviseprobleemi raviks
• Riskid või võimalikud kõrvaltoimed, mis võivad juhtuda hiljem

Teil peaks olema piisavalt teavet ravi kohta otsuse langetamiseks. Teie teenusepakkuja peaks ka veenduma, et mõistate teavet. Üks viis, kuidas teenuseosutaja seda teha saab, on paluda teil teavet korrata oma sõnadega.

Kui soovite oma ravivalikute kohta lisateavet, küsige oma teenusepakkujalt, kust otsida. Teie teenusepakkuja võib teile pakkuda palju usaldusväärseid veebisaite ja muid ressursse, sealhulgas sertifitseeritud abivahendeid.

Olete oma tervishoiumeeskonna oluline liige. Peaksite esitama küsimusi kõige kohta, millest te aru ei saa. Kui vajate, et teie teenusepakkuja selgitaks midagi teistmoodi, paluge tal seda teha. Abiks võib olla sertifitseeritud otsustusabi kasutamine.

Teil on õigus ravist keelduda, kui suudate mõista oma tervislikku seisundit, ravivõimalusi ning iga võimaluse riske ja eeliseid. Teie arst või muu tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, et nad ei pea seda teie jaoks parimaks valikuks. Kuid teie teenusepakkujad ei tohiks proovida sundida teid saama ravi, mida te ei soovi.

Tähtis on olla kaasatud teadliku nõusoleku protsessi. Lõppude lõpuks saate teie nõusoleku andmisel ravi.

Teadlik nõusolek pole hädaolukorras vajalik, kui viivitatud ravi oleks ohtlik.

Mõned inimesed ei ole enam võimelised teadlikult otsustama, näiteks kellel on kaugelearenenud Alzheimeri tõbi või keegi on koomas. Mõlemal juhul ei suudaks inimene teavet mõista, et otsustada, millist meditsiinilist abi ta soovib. Seda tüüpi olukordades üritaks teenuseosutaja saada asendusliikmelt või asendusliikmelt teadlikku nõusolekut ravi saamiseks.

Isegi kui teie teenusepakkuja ei küsi teie kirjalikku nõusolekut, tuleks teile siiski öelda, milliseid katseid või ravimeetodeid tehakse ja miks. Näiteks:

• Enne testi sooritamist peaksid mehed teadma eesnäärmevähi skriinimise eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsi plusse, miinuseid ja põhjuseid.
• Naised peaksid teadma Pap-testi (emakakaelavähi sõeluuring) või mammogrammi (rinnavähi sõelumine) plusse, miinuseid ja põhjuseid.
• Kõigile, keda testitakse pärast seksuaalset kontakti tekkiva infektsiooni suhtes, tuleks testist rääkida ja miks teda testitakse.

Emanuel EJ. Bioeetika meditsiinipraktikas. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 2. peatükk.

Ameerika Ühendriikide tervishoiuministeeriumi osakond. Teadlik nõustumine. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Juurdepääs 5. detsembril 2019.

• Patsiendi õigused