Septiline artriit

Septiline artriit on bakteriaalse või seeninfektsiooni põhjustatud liigesepõletik. Septiline artriit, mis on tingitud gonorröa põhjustavatest bakteritest, omab erinevaid sümptomeid ja seda nimetatakse gonokoki artriidiks.

Septiline artriit areneb siis, kui bakterid või muud pisikesed haigusi põhjustavad organismid (mikroorganismid) levivad vere kaudu liigesesse. See võib ilmneda ka siis, kui liiges on vigastusest või operatsiooni ajal otseselt mikroorganismiga nakatunud. Liigesed, mida tavaliselt mõjutavad, on põlve ja puusad.

Enamik ägeda septilise artriidi juhtumeid on põhjustatud stafülokoki või streptokoki bakteritest.

Kroonilist septilist artriiti (mis on vähem levinud) põhjustavad organismid, sealhulgas Mycobacterium tuberculosis ja Candida albicans.

Järgmised tingimused suurendavad teie septilise artriidi riski:

• Kunstlikud liigeste implantaadid
• Bakteriaalne infektsioon kusagil mujal teie kehas
• Bakterite olemasolu teie veres
• Krooniline haigus või haigus (näiteks diabeet, reumatoidartriit ja sirprakuline haigus)
• Intravenoosne (IV) või süstimisravimite kasutamine
• Teie immuunsüsteemi pärssivad ravimid
• Hiljutine liigesevigastus
• Hiljutine liigese artroskoopia või muu operatsioon

Septilist artriiti võib täheldada igas vanuses. Lastel esineb seda kõige sagedamini alla 3-aastastel. Puusa on imikutel sageli nakatumiskoht. Enamik juhtumeid on põhjustatud bakterirühma B streptokokist. Teine levinud põhjus on Haemophilus gripp, eriti kui last pole selle bakteri vastu vaktsineeritud.

Sümptomid tekivad tavaliselt kiiresti. On palavik ja liigeste turse, mis on tavaliselt ainult ühes liigeses. Samuti on intensiivne liigesevalu, mis liikumisega süveneb.

Sümptomid vastsündinutel või imikutel:

• Nutt, kui nakatunud liigest liigutatakse (näiteks mähkmete vahetamise ajal)
• Palavik
• Nakatunud liigesega jäset ei saa liigutada (pseudoparalüüs)
• Fussiness

Laste ja täiskasvanute sümptomid:

• Nakatunud liigesega jäset ei saa liigutada (pseudoparalüüs)
• Tugev liigesevalu
• Liigese turse
• Liigese punetus
• Palavik

Külmavärinad võivad tekkida, kuid on haruldased.

Tervishoiuteenuse osutaja uurib liigest ja küsib sümptomite kohta.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Liigesevedeliku aspiratsioon rakkude loendamiseks, kristallide uurimine mikroskoobi all, grammvärv ja kultuur
• Verekultuur
• Mõjutatud liigese röntgen

Infektsiooni raviks kasutatakse antibiootikume.

Puhkamine, liigese tõstmine südametasemest kõrgemale ja lahedate kompresside kasutamine võib aidata valu leevendada. Pärast liigese paranemist võib selle võimlemine kiirendada taastumist.

Kui liigese (sünoviaalne) vedelik koguneb infektsiooni tõttu kiiresti, võib vedeliku väljavõtmiseks (aspireerimiseks) sisestada nõela. Rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni nakatunud liigesevedeliku tühjendamiseks ja liigese niisutamiseks (pesemiseks).

Kiire antibiootikumravi korral on taastumine hea. Ravi edasilükkamisel võivad tekkida püsivad liigesekahjustused.

Septilise artriidi sümptomite ilmnemisel pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Ennetavad (profülaktilised) antibiootikumid võivad olla abiks kõrge riskiga inimestele.

Bakteriaalne artriit; Mitte-gonokokiline bakteriaalne artriit

• Bakterid

Kokk PP, Siraj DS. Bakteriaalne artriit. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelly ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 109.

Robinette E, šahh SS. Septiline artriit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 705.