Raynaudi nähtus

Raynaudi nähtus on seisund, kus külm temperatuur või tugevad emotsioonid põhjustavad veresoonte spasme. See blokeerib sõrmede, varvaste, kõrvade ja nina verevoolu.

Raynaudi nähtust nimetatakse "primaarseks", kui see pole seotud mõne muu häirega. See algab kõige sagedamini alla 30-aastastel naistel. Sekundaarne Raynaudi nähtus on seotud teiste seisunditega ja esineb tavaliselt üle 30-aastastel inimestel.

Raynaud sekundaarse nähtuse levinumad põhjused on:

• Arterite haigused (nagu ateroskleroos ja Buergeri tõbi)
• Arterite ahenemist põhjustavad ravimid (nagu amfetamiinid, teatud tüüpi beetablokaatorid, mõned vähiravimid, teatud migreeni peavalude ravimid)
• Artriit ja autoimmuunhaigused (nagu skleroderma, Sjögreni sündroom, reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosluupus)
• Teatud verehaigused, nagu külm aglutiniini haigus või krüoglobulineemia
  
• Korduv vigastus või kasutamine, näiteks käsitööriistade või vibreerivate masinate tugev kasutamine
• Suitsetamine
• Külmakahjustused
• Rindkere väljundsündroom

Külm või tugevad emotsioonid toovad kaasa muutused.

• Esiteks muutuvad sõrmed, varbad, kõrvad või nina valgeks ja seejärel siniseks. Kõige sagedamini mõjutavad sõrmed, kuid ka varbad, kõrvad või nina võivad värvi muuta.
• Verevoolu taastudes muutub piirkond punaseks ja hiljem normaliseerub.
• Rünnakud võivad kesta minutitest kuni tundideni.

Primaarse Raynaudi nähtusega inimestel on probleemid mõlemal küljel samade sõrmedega. Enamikul inimestel pole eriti valu. Käte või jalgade nahal tekivad sinakad laigud. See kaob naha soojendamisel.

Sekundaarse Raynaud fenomeniga inimestel on sõrmedes valu või kipitus tõenäolisem. Mõjutatud sõrmedele võivad tekkida valulikud haavandid, kui rünnakud on väga halvad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib sageli avastada Raynaud'i nähtust põhjustava seisundi, küsides teile küsimusi ja tehes füüsilise eksami.

Diagnoosi kinnitamiseks tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• Sõrmeotstes olevate veresoonte uurimine spetsiaalse läätse abil, mida nimetatakse küünte voltimise kapillaarmikroskoopiaks
• Vaskulaarne ultraheli
• Vereanalüüsid, et otsida artriitilisi ja autoimmuunseid seisundeid, mis võivad põhjustada Raynaud fenomeni

Nende sammude tegemine võib aidata Raynaud nähtust kontrollida:

• Hoidke keha soojas. Vältige mis tahes vormis kokkupuudet külmaga. Kandke labakindaid või kindaid õues ning jää või külmutatud toidu käitlemisel. Vältige jahutamist, mis võib juhtuda pärast mis tahes aktiivset harrastussporti.
• Lõpeta suitsetamine. Suitsetamine põhjustab veresoonte veelgi kitsenemist.
• Vältige kofeiini.
• Vältige ravimite võtmist, mis põhjustavad veresoonte pingutamist või spasmi.
• Kandke mugavaid, mahukaid kingi ja villaseid sokke. Väljas olles kanna alati kingi.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid veresoonte seinte laiendamiseks. Nende hulka kuuluvad nahale hõõrutav aktuaalne nitroglütseriinikreem, kaltsiumikanali blokaatorid, sildenafiil (Viagra) ja AKE inhibiitorid.

Verehüüvete vältimiseks kasutatakse sageli väikest annust aspiriini.

Raske haiguse korral (näiteks kui gangreen algab sõrmedes või varvastes) võib kasutada intravenoosseid ravimeid. Operatsiooni võib teha ka veresoonte spasmi tekitavate närvide lõikamiseks. Inimesed hospitaliseeritakse kõige sagedamini siis, kui haigusseisund on nii tõsine.

On oluline ravida Raynaud 'nähtust põhjustavat seisundit.

Tulemus on erinev. See sõltub probleemi põhjusest ja sellest, kui halb see on.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Arteri täieliku blokeerimise korral võib tekkida gangreen või nahahaavandid. See probleem on tõenäolisem inimestel, kellel on ka artriit või autoimmuunhaigused.
• Sõrmed võivad muutuda õhukeseks ja kitseneda sileda läikiva naha ja aeglaselt kasvavate naeltega.Selle põhjuseks on piirkondade kehv verevool.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on varem olnud Raynaud fenomen ja kahjustatud kehaosa (käsi, jalg või muu osa) nakatub või tekib valus.
• Teie sõrmed muudavad külmana värvi, eriti valget või sinist.
• Teie sõrmed või varbad lähevad mustaks või nahk laguneb.
• Teil on jalgade või käte nahal valus, mis ei parane.
• Teil on palavik, paistes või valulikud liigesed või nahalööbed.

Raynaud ’nähtus; Raynaud tõbi

• Raynaud ’nähtus
• Süsteemne erütematoosluupus
• Vereringe

Giglia JS. Raynaud ’nähtus. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Raynaudi nähtus. In: Sidawy AN, Perleri BA, toim. Rutherfordi veresoonte kirurgia ja endovaskulaarne teraapia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O jt. Tellitav Sildenafiil Raynaud fenomeni raviks: n-of-1 uuringute seeria. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Raynaud ’nähtus: praegused mõisted. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.