Hüperkaltseemia

Hüperkaltseemia tähendab, et veres on liiga palju kaltsiumi.

Paratüreoidhormoon (PTH) ja D-vitamiin aitavad hallata kaltsiumi tasakaalu organismis.

• PTH-d teevad kõrvalkilpnäärmed. Need on neli väikest nääret, mis paiknevad kaelas kilpnäärme taga.
• D-vitamiini saadakse naha kokkupuutel päikesevalgusega ning toidust või toidulisanditest.

Kõrge kaltsiumisisalduse veres on kõige sagedasem põhjus kõrvalkilpnäärmetest vabanenud PTH liigne sisaldus. See ületamine tuleneb:

• Ühe või mitme kõrvalkilpnäärme suurenemine.
• Kasv ühel näärmel. Enamasti on need kasvud healoomulised (mitte vähk).

Kaltsiumi sisaldus veres võib olla kõrge ka siis, kui teie kehas on vähe vedelikke või vett.

Hüperkaltseemiat võivad põhjustada ka muud seisundid:

• Teatud tüüpi vähid, näiteks kopsu- ja rinnavähk või teie elunditesse levinud vähk.
• Liiga palju D-vitamiini veres (hüpervitaminoos D).
• Olles mitu päeva või nädalat voodis liikumatu (enamasti lastel).
• Teie toidus on liiga palju kaltsiumi. Seda nimetatakse piima-leelise sündroomiks. See juhtub kõige sagedamini siis, kui inimene võtab päevas üle 2000 milligrammi kaltsiumvesinikkarbonaadi toidulisandeid koos suurte D-vitamiini annustega.
• Kilpnäärme ületalitlus.
• Krooniline neeruhaigus või neerupuudulikkus.
• Ravimid nagu liitium ja tiasiiddiureetikumid (veetablettid).
• Mõned nakkused või terviseprobleemid, näiteks Pageti tõbi, tuberkuloos ja sarkoidoos.
• Pärilik seisund, mis mõjutab keha võimet kaltsiumi hallata.

Kõigis vanustes meestel ja naistel võib olla kõrge vere kaltsiumisisaldus. Kuid kõige sagedamini esineb see üle 50-aastastel naistel (pärast menopausi). Enamasti on see tingitud kõrvalkilpnäärme ületalitlusest.

Seda seisundit diagnoositakse kõige sagedamini varajases staadiumis, kasutades rutiinseid vereanalüüse. Enamikul inimestel pole sümptomeid.

Kõrge kaltsiumisisalduse sümptomid võivad varieeruda, sõltuvalt põhjusest ja sellest, kui kaua probleem on olnud. Need võivad hõlmata järgmist:

• Seedetrakti sümptomid, nagu iiveldus või oksendamine, halb söögiisu või kõhukinnisus
• Suurenenud janu või sagedasem urineerimine neerude muutuste tõttu
• Lihasnõrkus või tõmblused
• Muutused teie aju töös, näiteks väsimus või väsimus või segadus
• Luuvalu ja habras luud, mis murduvad kergemini

Hüperkaltseemia korral on vaja täpset diagnoosi. Neerukividega inimestel peaksid olema hüperkaltseemia hindamiseks testid.

• Seerumi kaltsium
• Seerumi PTH
• Seerumi PTHrP (PTH-ga seotud valk)
• Seerumi D-vitamiini tase
• Uriini kaltsium

Ravi on suunatud hüperkaltseemia põhjustele igal võimalusel. Primaarse hüperparatüreoidismiga (PHPT) inimesed võivad ebanormaalse kõrvalkilpnäärme eemaldamiseks vajada operatsiooni. See ravib hüperkaltseemiat.

Kerge hüperkaltseemiaga inimesed võivad ilma ravita aja jooksul seisundit hoolikalt jälgida.

Naistel, kellel on menopaus, võib östrogeenravi mõnikord leevendada kerget hüperkaltseemiat.

Tõsist hüperkaltseemiat, mis põhjustab sümptomeid ja nõuab haiglas viibimist, võib ravida järgmiselt:

• Vedelikud veeni kaudu - see on kõige olulisem teraapia.
• Kaltsitoniin.
• Dialüüs, kui tegemist on neerukahjustusega.
• Diureetikumid, näiteks furosemiid.
• Ravimid, mis peatavad luude lagunemise ja organismi imendumise (bisfosfonaadid).
• Glükokortikoidid (steroidid).

Kui hästi teete, sõltub teie kõrge kaltsiumisisalduse põhjusest. Väljavaade on hea kerge hüperparatüreoidismi või hüperkaltseemiaga inimestele, kellel on ravitav põhjus. Enamasti pole komplikatsioone.

Inimesed, kellel on hüperkaltseemia selliste seisundite tõttu nagu vähk või sarkoidoos, ei pruugi hästi hakkama saada. Selle põhjuseks on enamasti haigus ise, mitte kõrge kaltsiumisisaldus.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatiit
• Peptiline haavandtõbi

NEERU

• Kaltsiumi ladestumine neerudes (nefrokaltsinoos), mis põhjustab halba neerufunktsiooni
• Dehüdratsioon
• Kõrge vererõhk
• Neerupuudulikkus
• Neerukivid

PSÜHHOLOOGILINE

• Depressioon
• Keskendumis- või mõtlemisraskused

SKELETAL

• Luu tsüstid
• Luumurrud
• Osteoporoos

Need pikaajalise hüperkaltseemia tüsistused on paljudes riikides tänapäeval haruldased.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on:

• Hüperkaltseemia perekonna ajalugu
• Hüperparatüreoidismi perekonna ajalugu
• Hüperkaltseemia sümptomid

Enamikku hüperkaltseemia põhjustest ei saa vältida. Üle 50-aastased naised peaksid regulaarselt pöörduma oma teenusepakkuja poole ja kontrollima vere kaltsiumisisaldust, kui neil on hüperkaltseemia sümptomeid.

Kui võtate kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid, rääkige oma teenusepakkujast õige annuse kohta.

Kaltsium - kõrgenenud; Kõrge kaltsiumi tase; Hüperparatüreoidism - hüperkaltseemia

• Hüperkaltseemia - tühjenemine

• Endokriinsed näärmed

Aronson JK. D-vitamiini analoogid. In: Aronson JK, toim. Meyleri uimastite kõrvaltoimed. 16. väljaanne Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Luu metastaasid. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Kõrvalkilpnäärme häirete ravi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V jt, toim. Cummings otolaryngology: pea ja kaela kirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 124.

Thakker RV. Kõrvalkilpnäärmed, hüperkaltseemia ja hüpokaltseemia. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 232.