Buliimia

Buliimia on söömishäire, mille korral inimesel esineb regulaarselt väga suures koguses toidu söömist (joomist), mille jooksul inimene tunneb kontrolli kaotamist söömise üle. Seejärel kasutab inimene kaalutõusu vältimiseks erinevaid viise, näiteks oksendamist või lahtisteid (puhastus).

Paljudel buliimia põdevatel inimestel on ka anoreksia.

Buliimia põeb palju rohkem naisi kui mehi. Häire on kõige sagedamini teismeliste tüdrukute ja noorte naiste seas. Inimene teab tavaliselt, et tema söömisharjumused on ebanormaalsed. Ta võib tunda hirmu või süütunnet, mis tuleneb liigsest puhastamisest.

Buliimia täpne põhjus pole teada. Oma osa võivad olla geneetilised, psühholoogilised, perekonna-, ühiskonna- või kultuuritegurid. Buliimia on tõenäoliselt tingitud mitmest tegurist.

Buliimia korral võib bingimusi süüa mitu kuud päevas mitu korda päevas. Inimene sööb sageli suures koguses kõrge kalorsusega toite, tavaliselt salaja. Nende episoodide ajal tunneb inimene söömise üle kontrolli puudumist.

Binged tekitavad enesevastikust, mis põhjustab kehakaalu suurenemise vältimiseks puhastust. Puhastamine võib hõlmata järgmist:

• Enda oksendama sundimine
• Liigne treening
• Lahtistite, klistiiride või diureetikumide (veetablettide) kasutamine

Puhastus toob sageli kergendustunde.

Buliimiahaigetel on sageli normaalne kaal, kuid nad võivad end pidada ülekaaluliseks. Kuna inimese kaal on sageli normaalne, ei pruugi teised inimesed seda söömishäiret märgata.

Sümptomid, mida teised inimesed võivad näha, on järgmised:

• Kulutades palju aega võimlemisele
• Äkki süües suures koguses toitu või ostes suures koguses toitu, mis kohe kaovad
• Regulaarselt kohe pärast sööki vannituppa minek
• Lahtiste, dieeditablettide, oksendavate ravimite (oksendamist põhjustavate ravimite) või diureetikumide pakendite viskamine

Hambaarsti eksam võib näidata õõnsusi või igemete infektsioone (näiteks igemepõletik). Hammaste email võib olla oksendatud happe liiga suure kokkupuute tõttu kulunud või auklik.

Füüsiline eksam võib näidata ka:

• Silma purustatud veresooned (oksendamise tüvest)
• Kuiv suu
• Kottilaadne pilk põskedele
• Lööbed ja vistrikud
• Väikesed sisselõiked ja kallused sõrme liigeste ülaosas ei sunnita ennast oksendama

Vereanalüüsid võivad näidata elektrolüütide tasakaaluhäireid (näiteks madal kaaliumitase) või dehüdratsiooni.

Buliimiaga inimesed peavad haiglasse minema harva, välja arvatud juhul, kui nad:

• Kas teil on anoreksia
• - teil on suur depressioon
• Vajad ravimeid, mis aitaksid neil puhastamise lõpetada

Kõige sagedamini kasutatakse buliimia raviks astmelist lähenemisviisi. Ravi sõltub buliimia raskusest ja inimese reaktsioonist ravile:

• Tugigrupid võivad olla abiks kerge buliimia korral ilma muude terviseprobleemideta.
• Nõustamine, näiteks jututeraapia ja toitumisravi, on esimesed buliimia ravimeetodid, mis ei reageeri tugigruppidele.
• Buliimia korral kasutatakse sageli ka depressiooni ravivaid ravimeid, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). Jututeraapia kombineerimine SSRI-dega võib aidata, kui ainult jututeraapia ei toimi.

Inimesed võivad programmist loobuda, kui neil on ebareaalsed lootused ainuüksi teraapia abil "ravida". Enne programmi algust peaksid inimesed teadma, et:

• Selle häire juhtimiseks on tõenäoliselt vaja erinevaid ravimeetodeid.
• Buliimia on tavaline, et see taastub (taastub) ja see ei põhjusta meeleheidet.
• Protsess on valus ning inimene ja tema pere peavad kõvasti tööd tegema.

Haigestressi saab leevendada tugigrupiga liitumisel. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Buliimia on pikaajaline haigus. Paljudel inimestel on ka ravi ajal mõned sümptomid.

Inimestel, kellel on vähem buliimia meditsiinilisi tüsistusi, ning neil, kes soovivad ja saavad ravis osaleda, on suuremad võimalused taastumiseks.

Buliimia võib olla ohtlik. See võib aja jooksul põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Näiteks võib korduv oksendamine põhjustada:

• Maohape söögitorus (toru, mis liigutab toitu suust maos). See võib põhjustada selle piirkonna püsivaid kahjustusi.
• Pisarad söögitorus.
• Hambaaugud.
• Kurgu turse.

Klistiiride või lahtistite oksendamine ja liigne kasutamine võib põhjustada:

• Teie kehal pole nii palju vett ja vedelikku kui peaks
• Madal kaaliumisisaldus veres, mis võib põhjustada ohtlikke südamerütmihäireid
• Kõva väljaheide või kõhukinnisus
• Hemorroidid
• Kõhunäärme kahjustus

Kui teil või teie lapsel on söömishäire sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Buliimia nervosa; Hüppeline käitumine; Söömishäire - buliimia

• Seedetrakti ülaosa

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Toitumis- ja söömishäired. Sisse: Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. väljaanne Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Söömishäired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 41.

Lukk J, La Via MC; Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia (AACAP) kvaliteediküsimuste komisjon (CQI). Praktika parameeter söömishäiretega laste ja noorukite hindamiseks ja raviks. J Am Acadi laste noorukite psühhiaatria. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Söömishäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Söömishäired: hindamine ja juhtimine. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 37.