Shigelloos

Shigelloos on soolte limaskesta bakteriaalne infektsioon. Selle põhjustab bakterite rühm, mida nimetatakse shigellaks.

Shigella baktereid on mitut tüüpi, sealhulgas:

• Shigella sonnei, mida nimetatakse ka "D-rühma" shigellaks, vastutab enamiku Ameerika Ühendriikide šigelloosijuhtude eest.
• Shigella flexneriehk "rühma B" shigella põhjustab peaaegu kõiki muid juhtumeid.
• Shigella dysenteriae, või "A-rühma" shigella on Ameerika Ühendriikides haruldane. Kuid see võib arengumaades põhjustada surmavaid haiguspuhanguid.

Bakteritega nakatunud inimesed vabastavad selle väljaheites. Nad võivad levitada baktereid vette või toidusse või otse teisele inimesele. Infektsiooni tekitamiseks piisab vaid natuke shigella bakterite suhu sattumisest.

Šigelloosi puhangud on seotud halva sanitaartingimuste, saastunud toidu ja veega ning ülerahvastatud elutingimustega.

Shigelloos on levinud arengumaades reisijate ning põgenikelaagrites viibivate töötajate või elanike seas.

Ameerika Ühendriikides täheldatakse seda seisundit kõige sagedamini päevakeskustes ja kohtades, kus elavad inimrühmad, näiteks hooldekodud.

Sümptomid tekivad sageli umbes 1 kuni 7 päeva (keskmiselt 3 päeva) pärast kokkupuudet bakteritega.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Äge (äkiline) kõhuvalu või krambid
• Äge palavik
• Veri, lima või mäda väljaheites
• Krambid pärasoolevalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Vesine ja verine kõhulahtisus

Kui teil on šigelloosi sümptomeid, kontrollib teie tervishoiuteenuse osutaja järgmist:

• Dehüdratsioon (teie kehas ei ole piisavalt vedelikke) koos kiire pulsi ja madala vererõhuga
• Kõhu hellus
• Suurenenud valgete vereliblede tase veres
• Väljaheite kultuur valgete vereliblede leidmiseks

Ravi eesmärk on kõhulahtisuse korral kadunud vedelike ja elektrolüütide (sool ja mineraalid) asendamine.

Kõhulahtisust peatavaid ravimeid tavaliselt ei anta, kuna need võivad põhjustada infektsiooni kadumist kauem.

Enesehooldusmeetmed dehüdratsiooni vältimiseks hõlmavad elektrolüütide lahuste joomist kõhulahtisuse kaotatud vedelike asendamiseks. Käsimüügis (ilma retseptita) on saadaval mitut tüüpi elektrolüüdilahused.

Antibiootikumid võivad aidata haiguse kestust lühendada. Need ravimid aitavad ka vältida haiguse levikut teistele rühma- või päevahoiu tingimustes. Neid võib välja kirjutada ka raskete sümptomitega inimestele.

Kui teil on kõhulahtisus ja te ei saa raske iivelduse tõttu vedelikke suu kaudu juua, võite vajada meditsiinilist abi ja intravenoosseid (IV) vedelikke. Seda esineb sagedamini väikelastel, kellel on shigelloos.

Diureetikume ("veetablette") võtvatel inimestel võib tekkida vajadus lõpetada nende ravimite kasutamine, kui neil on äge shigella enteriit. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma oma teenusepakkujaga rääkimata.

Infektsioon võib olla kerge ja kaob iseenesest. Enamik inimesi, välja arvatud alatoidetud lapsed ja nõrgenenud immuunsusega, paranevad tavaliselt täielikult.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Dehüdratsioon, raske
• Hemolüütiline-ureemiline sündroom (HUS), aneemia ja hüübimisprobleemidega neerupuudulikkuse vorm
• Reaktiivne artriit

Umbes ühel kümnest (alla 15-aastastest) raskest shigella enteriidist lapsel tekivad närvisüsteemi probleemid. Need võivad hõlmata palavikukrampe (nimetatakse ka "palavikuhoogudeks"), kui kehatemperatuur tõuseb kiiresti ja lapsel on krambid. Samuti võib areneda peavalu, letargia, segasuse ja kaela jäikusega ajuhaigus (entsefalopaatia).

Helistage oma teenusepakkujale, kui kõhulahtisus ei parane, kui väljaheites on verd või kui on märke dehüdratsioonist.

Kui need sümptomid ilmnevad shigelloosiga isikul, pöörduge kiirabisse:

• Segadus
• Jäik kaelaga peavalu
• Letargia
• Krambid

Need sümptomid esinevad kõige sagedamini lastel.

Ennetamine hõlmab toidu nõuetekohast käitlemist, hoidmist ja valmistamist ning head isikliku hügieeni järgimist. Shigelloosi ennetamiseks on kõige tõhusam viis kätepesu. Vältige saastunud toitu ja vett.

Shigella gastroenteriit; Shigella enteriit; Enteriit - shigella; Gastroenteriit - shigella; Ränduri kõhulahtisus - shigelloos

• Seedeelundkond
• Seedeelundite organid
• Bakterid

Melia JMP, Sears CL. Nakkuslik enteriit ja proktokoliit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigelloos. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 293.

Kotloff KL. Äge gastroenteriit lastel. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigelloos. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.