C-hepatiit

C-hepatiit on viirushaigus, mis viib maksa turseni (põletikuni).

Muud tüüpi viirusliku hepatiidi hulka kuuluvad:

• A-hepatiit
• B-hepatiit
• D-hepatiit
• E-hepatiit

C-hepatiidi infektsiooni põhjustab C-hepatiidi viirus (HCV).

Võite saada C-hepatiidi, kui teie kehasse satub HCV-ga inimese veri. Kokkupuude võib tekkida:

• Pärast nõelatorget või teravate vigastuste tekkimist
• Kui kelleltki, kellel on HCV, saadud veri puutub teie naha lõikega või puutub kokku teie silmade või suuga

HCV riskirühma kuuluvad inimesed, kes:

• Süstige tänavaravimeid või jagage nõela kellelgi, kellel on HCV
• On olnud pikaajalisel neerudialüüsil
• Pidage regulaarselt kontakti verega tööl (näiteks tervishoiutöötaja)
• On kaitsmata seksuaalkontakte HCV-ga inimesega
• Sündis emal, kellel oli HCV
• Saanud tätoveeringu või nõelravi nõeltega, mida ei olnud desinfitseeritud nõuetekohaselt pärast teisele isikule kasutamist (tätoveerimisloa või -loa või nõelravi litsentsi omavate arstide puhul on risk väga madal)
• Saanud elundisiirdamise doonorilt, kellel on HCV
• Jagage isiklikke esemeid, nagu hambaharjad ja pardlid, kellelegi, kellel on HCV (harvem)
• Saanud vereülekande (Ameerika Ühendriikides on see haruldane pärast vereanalüüsi kättesaadavaks muutumist 1992. aastal)

Enamikul hiljuti HCV-ga nakatunud inimestel pole sümptomeid. Mõnedel inimestel on naha kollasus (kollatõbi). Krooniline infektsioon ei põhjusta sageli sümptomeid. Kuid võib tekkida väsimus, depressioon ja muud probleemid.

Isikutel, kellel on pikaajaline (krooniline) infektsioon, pole sageli mingeid sümptomeid, kuni nende maks muutub armiks (tsirroos). Enamik selle haigusega inimesi on haige ja neil on palju terviseprobleeme.

HCV-nakkuse korral võivad esineda järgmised sümptomid:

• Valu paremal ülakõhus
• Vedeliku mõjul tekkiv kõhu turse (astsiit)
• Savivärvi või kahvatu väljaheide
• Tume uriin
• Väsimus
• Palavik
• Sügelemine
• Kollatõbi
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus ja oksendamine

HCV kontrollimiseks tehakse vereanalüüsid:

• Ensüümi immuunanalüüs (EIA) HCV antikeha tuvastamiseks
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiruse enda tuvastamiseks, viirusetaseme (viiruskoormuse) mõõtmiseks ja hepatiit C viiruse tüübi tuvastamiseks

Kõik täiskasvanud vanuses 18–79 peaksid saama ühekordse HCV testi. Selle sõeltesti abil kontrollitakse HCV (anti-HCV) vastaseid antikehi. Kui antikeha test on positiivne, kasutatakse HCV-nakkuse kinnitamiseks PCR-testi.

HCV tüübi (genotüübi) kontrollimiseks tehakse täiendavaid geneetilisi teste. Viirust on kuut tüüpi (genotüübid 1–6). Testitulemused võivad aidata teie arstil valida teile sobivaima ravi.

HCV maksakahjustuste tuvastamiseks ja jälgimiseks tehakse järgmised testid:

• Albumiini tase
• Maksafunktsiooni testid
• Protrombiini aeg
• Maksa biopsia

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma ravivõimalustest ja millal ravi peaks algama.

• Ravi eesmärk on vabastada keha viirusest. See võib vältida maksakahjustusi, mis võivad põhjustada maksapuudulikkust või maksavähki.
• Ravi on eriti oluline inimestele, kellel ilmnevad maksafibroosi või armistumise tunnused.

HCV raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Need ravimid aitavad võidelda HCV vastu. Uuemad viirusevastased ravimid:

• Pakkuge palju paranenud ravikiirust
• Kas vähem kõrvaltoimeid ja neid on lihtsam võtta
• Võetakse suu kaudu 8–24 nädalat

Milline ravim sõltub teie HCV genotüübist.

Maksatsirdamist võib soovitada inimestele, kellel tekib tsirroos ja / või maksavähk. Teie teenusepakkuja saab teile rohkem teada maksa siirdamise kohta.

Kui teil on HCV:

• Ärge võtke oma käsimüügiravimeid, mida te pole varem võtnud, ilma oma teenusepakkujalt küsimata. Küsige ka vitamiinide ja muude toidulisandite kohta.
• Ärge kasutage alkoholi ega tänavapreparaate. Alkohol võib teie maksa kahjustamist kiirendada. See võib vähendada ka ravimite toimet.
• Kui vereanalüüsid näitavad, et teil pole A- ja B-hepatiidi antikehi, vajate A- ja B-hepatiidi vaktsiine. Kui te ei ole saanud A- või B-hepatiidi vastu vaktsiini või teil pole neid hepatiidi vorme olnud, võite vajada nende jaoks vaktsineerimist.

Tugigrupiga liitumine aitab leevendada HCV-ga seotud stressi. Küsige oma teenusepakkujalt teie piirkonna maksahaiguste ressursside ja tugigruppide kohta.

Enamikul viirusnakkusega inimestest (75–85%) tekib krooniline HCV. See seisund põhjustab tsirroosi, maksavähi või mõlema riski. HCV väljavaade sõltub osaliselt genotüübist.

Hea ravivastus tekib siis, kui viirust ei ole enam võimalik verest tuvastada 12 või enam nädalat pärast ravi. Seda nimetatakse püsivaks viroloogiliseks vastuseks (SVR). Seda tüüpi vastus on kuni 90% -l neist, keda raviti mõne genotüübi korral.

Mõned inimesed ei reageeri esmasele ravile. Võib-olla tuleb neid uuesti ravida teise klassi ravimitega.

Samuti võivad mõned inimesed uuesti nakatuda või nakatuda mõne muu genotüübi tüvega.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil tekivad hepatiidi sümptomid
• Usute, et olete kokku puutunud HCV-ga

HCV leviku tõkestamiseks ühelt inimeselt teisele on võimalik:

• Tervishoiutöötajad peaksid vere käitlemisel järgima ettevaatusabinõusid.
• Ärge jagage nõelu kellegagi.
• Ärge tehke tätoveeringuid ega augustusi ega nõelravi kelleltki, kellel pole luba või litsentsi.
• Ärge jagage isiklikke esemeid, nagu pardlid ja hambaharjad.
• Harjuta turvaseksi.

Kui teie või teie partner on nakatunud HCV-ga ja teil on olnud stabiilne ja monogaamne (pole ühtegi teist partnerit) suhe, on oht, et teine ​​inimene viiruse saab või viiruse saab, on väike.

HCV-d ei saa levida juhusliku kontakti kaudu, näiteks käest kinni hoidmine, suudlemine, köha või aevastamine, rinnaga toitmine, söögiriistade jagamine või joogiklaasid.

Praegu puudub HCV vaktsiin.

Püsiv viroloogiline reaktsioon - C-hepatiit; SVR - C-hepatiit

• Seedeelundkond
• C-hepatiit

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. C-hepatiidi küsimused ja vastused üldsusele. www.cdc.gov/hepatiit/hcv/cfaq.htm. Värskendatud 20. aprill 2020. Juurdepääs 30. märts 2020.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA C-hepatiidi juhtpaneel. C-hepatiidi juhendi 2019 värskendus: AASLD-IDSA soovitused C-hepatiidi viirusnakkuse testimiseks, haldamiseks ja raviks. Hepatoloogia. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. American Gastroenterological Association Institute kliinilise tava ajakohastatud ekspertide ülevaade: patsientide hooldus, kes on saavutanud püsiva viroloogilise ravivastuse pärast kroonilise C-hepatiidi viirusevastast ravi. Gastroenteroloogia. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatiit C. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 154.