Autor: Eric Farmer
Loomise Kuupäev: 9 Märts 2021
Värskenduse Kuupäev: 19 November 2024
Anonim
Liver transplantation: An ERN RARE-LIVER patient video
Videot: Liver transplantation: An ERN RARE-LIVER patient video

Sapijuhad on torud, mis liigutavad sapi maksast peensoolde. Sapp on aine, mis aitab seedimist. Kõiki sapijuhasid nimetatakse sapiteedeks.

Kui sapijuhad paistes või põletikulised, blokeerib see sapivoolu. Need muutused võivad viia maksa armistumiseni, mida nimetatakse maksatsirroosiks. Seda nimetatakse sapiteede tsirroosiks. Kaugelearenenud tsirroos võib põhjustada maksapuudulikkust.

Maksa sapiteede põletiku põhjus pole teada. Primaarne sapiteede tsirroos on aga autoimmuunhaigus. See tähendab, et teie keha immuunsüsteem ründab ekslikult tervet koe. Haigus võib olla seotud selliste autoimmuunhaigustega nagu:

  • Tsöliaakia
  • Raynaudi nähtus
  • Sicca sündroom (silmade või suu kuivus)
  • Kilpnäärmehaigus

Haigus mõjutab kõige sagedamini keskealisi naisi.

Rohkem kui pooltel inimestel pole diagnoosimise ajal sümptomeid. Sümptomid algavad kõige aeglasemalt. Varased sümptomid võivad olla järgmised:


  • Iiveldus ja kõhuvalu
  • Väsimus ja energiakaotus
  • Rasva ladestused naha alla
  • Rasvane väljaheide
  • Sügelemine
  • Kehv isu ja kaalulangus

Maksafunktsiooni halvenedes võivad sümptomiteks olla:

  • Vedeliku kogunemine jalgades (tursed) ja kõhus (astsiit)
  • Kollane värv nahas, limaskestades või silmades (ikterus)
  • Peopesade punetus
  • Meestel impotentsus, munandite kahanemine ja rindade turse
  • Lihtsad verevalumid ja ebanormaalne verejooks, enamasti seedetrakti paistes veenides
  • Segadus või probleemid mõtlemisega
  • Kahvatu või savi värvi väljaheide

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami.

Järgmised testid võivad kontrollida, kas teie maks töötab korralikult:

  • Albumiini vereanalüüs
  • Maksafunktsiooni testid (seerumi aluseline fosfataas on kõige olulisem)
  • Protrombiini aeg (PT)
  • Kolesterooli ja lipoproteiini vereanalüüsid

Muud testid, mis võivad aidata mõõta, kui raske maksahaigus võib olla, on järgmised:


  • Immunoglobuliini M taseme tõus veres
  • Maksa biopsia
  • Mitokondrite vastased antikehad (tulemused on positiivsed umbes 95% juhtudest)
  • Eri tüüpi ultraheli või MRI, mis mõõdavad armekoe hulka (võib nimetada elastograafiaks)
  • Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)

Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida tüsistusi.

Kolestüramiin (või kolestipool) võib vähendada sügelust. Ursodeoksükoolhape võib parandada sapi eemaldamist vereringest. See võib parandada mõne inimese ellujäämist. Saadaval on ka uuem ravim nimega obetikoolhape (Ocaliva).

Vitamiinasendusravi taastab vitamiinid A, K, E ja D, mis kaovad rasvases väljaheites. Nõrkade või pehmete luude ennetamiseks või raviks võib lisada kaltsiumilisandit või muid luuravimeid.

Vaja on pikaajalist maksapuudulikkuse jälgimist ja ravi.

Maksa siirdamine võib olla edukas, kui see tehakse enne maksapuudulikkuse tekkimist.

Tulemus võib olla erinev. Kui seda seisundit ei ravita, sureb enamik inimesi ilma maksa siirdamiseta. Umbes veerandil inimestest, kellel on haigus olnud 10 aastat, on maksapuudulikkus. Arstid saavad nüüd kasutada statistilist mudelit, et prognoosida siirdamiseks parim aeg. Samuti võivad tekkida muud haigused, nagu hüpotüreoidism ja aneemia.


Progresseeruv tsirroos võib põhjustada maksapuudulikkust. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

  • Verejooks
  • Aju kahjustus (entsefalopaatia)
  • Vedelike ja elektrolüütide tasakaaluhäired
  • Neerupuudulikkus
  • Malabsorptsioon
  • Alatoitumus
  • Pehmed või nõrgad luud (osteomalaatsia või osteoporoos)
  • Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde)
  • Suurenenud maksavähi risk

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

  • Kõhu turse
  • Veri väljaheites
  • Segadus
  • Kollatõbi
  • Naha sügelemine, mis ei kao ega ole seotud muude põhjustega
  • Vere oksendamine

Primaarne sapiteede kolangiit; PBC

  • Tsirroos - tühjenemine
  • Seedeelundkond
  • Sapitee

Eaton JE, Lindor KD. Primaarne sapiteede kolangiit. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 91.

Fogel EL, Sherman S. sapipõie ja sapiteede haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 146.

Lambid LW. Maks: mitte-neoplastilised haigused. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, toim. Rosai ja Ackermani kirurgiline patoloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 19. peatükk.

Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Tsirroos: diagnoos ja juhtimine. Olen kuulus arst. 2019; 100 (12): 759–770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.

Põnev Väljaanded

18 dollari suurune akneravi Drew Barrymore ei saa lõpetada rääkimist

18 dollari suurune akneravi Drew Barrymore ei saa lõpetada rääkimist

Kui rääkida kuul u te ilunarkomaanide t, on Drew Barrymore'i ra ke üle trumbata. Tal pole mitte ainult oma ko meetika ari Flower Beauty, vaid tema ot iaalmeedia on üle ujutatud...
Küünte närimise imelik kasu

Küünte närimise imelik kasu

u ema ütle ulle alati, et küünte närimine oli halb harjumu (tõenäoli elt käed näolt eemale lüüe ). Ja kuigi me ei julgu ta õrmede uhu pi tami t,...