Maksavähk - hepatotsellulaarne kartsinoom

Hepatsotsellulaarne kartsinoom on vähk, mis algab maksas.

Hepatotsellulaarne kartsinoom moodustab enamiku maksavähkidest. Seda tüüpi vähki esineb meestel sagedamini kui naistel. Seda diagnoositakse tavaliselt 50-aastastel ja vanematel inimestel.

Hepatsotsellulaarne kartsinoom ei ole sama mis metastaatiline maksavähk, mis algab teises elundis (näiteks rinnanäärmes või jämesooles) ja levib maksa.

Enamikul juhtudel on maksavähi põhjus pikaajaline maksa kahjustus ja armistumine (tsirroos). Tsirroosi võib põhjustada:

• Alkoholi kuritarvitamine
• Maksa autoimmuunhaigused
• B-hepatiidi või C-hepatiidi viirusnakkus
• Pikaajaline maksapõletik (krooniline)
• Raua ülekoormus kehas (hemokromatoos)

B- või C-hepatiidiga inimestel on suur maksavähi oht, isegi kui neil ei teki tsirroosi.

Maksavähi sümptomiteks võivad olla järgmised:

• Kõhuvalu või hellus, eriti paremas ülanurgas
• Lihtne verevalum või veritsus
• Suurenenud kõht (astsiit)
• Naha või silmade kollasus (ikterus)
• Seletamatu kaalulangus

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta. Füüsiline eksam võib näidata suurenenud, õrna maksa või muid maksatsirroosi tunnuseid.

Kui pakkuja kahtlustab maksavähki, võivad tellitavad testid hõlmata järgmist:

• Kõhuõõne kompuutertomograafia
• Kõhuõõne MRI skaneerimine
• Kõhu ultraheli
• Maksa biopsia
• Maksafunktsiooni testid
• Alfa-fetoproteiin seerumis

Mõned inimesed, kellel on suur tõenäosus maksavähi tekkeks, võivad regulaarselt teha vereanalüüse ja ultraheli, et näha, kas kasvajad arenevad.

Hepatsellulaarse kartsinoomi täpseks diagnoosimiseks tuleb teha kasvaja biopsia.

Ravi sõltub sellest, kui vähk on arenenud.

Operatsiooni võib teha juhul, kui kasvaja pole levinud. Enne operatsiooni võib kasvaja selle suuruse vähendamiseks ravida keemiaraviga. Seda tehakse ravimi manustamisega toru (kateetri) abil otse maksa või intravenoosselt (IV kaudu).

Abiks võib olla ka kiiritusravi vähi piirkonnas.

Ablatsioon on veel üks meetod, mida võidakse kasutada. Ablate tähendab hävitamist. Ablatsiooni tüübid hõlmavad järgmist:

• Raadiolained või mikrolained
• Etanool (alkohol) või äädikhape (äädikas)
• Äärmiselt külm (krüablatsioon)

Võib soovitada maksa siirdamist.

Kui vähki ei saa kirurgiliselt eemaldada või see on levinud väljaspool maksa, pole pikaajaliseks raviks tavaliselt mingit võimalust. Ravi keskendub hoopis inimese elu parandamisele ja pikendamisele. Ravi võib sellisel juhul kasutada suunatud ravi ravimitega, mida võib võtta pillidena. Kasutada võib ka uuemaid immunoteraapia ravimeid.

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Kui vähki ei saa täielikult ravida, on see haigus tavaliselt surmav. Kuid ellujäämine võib varieeruda sõltuvalt sellest, kui vähk on diagnoosimisel arenenud ja kui edukas on ravi.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil tekib pidev kõhuvalu, eriti kui teil on varem olnud maksahaigus.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Viirusliku hepatiidi ennetamine ja ravi võib aidata teie riski vähendada. Lapsepõlves vaktsineerimine B-hepatiidi vastu võib tulevikus vähendada maksavähi riski.
• Ärge tarvitage liigses koguses alkoholi.
• Inimesed, kellel on teatud tüüpi hemokromatoos (raua ülekoormus), võivad vajada maksavähi skriinimist.
• Maksavähi sõeluuringuks võib soovitada inimesi, kellel on B- või C-hepatiit või maksatsirroos.

Primaarne maksarakk-kartsinoom; Kasvaja - maks; Vähk - maks; Hepatoom

• Seedeelundkond
• Maksa biopsia
• Maksarakuline vähk - kompuutertomograafia

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE jt. Maksa- ja sapijuhavähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Maksakasvajad ja tsüstid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 96.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Täiskasvanu esmane maksavähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Värskendatud 24. märts 2019. Juurdepääs 27. august 2019.

Riikliku vähivõrgustiku riiklik veebisait. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias: maksa- ja sapiteede vähid. Versioon 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Värskendatud 1. august 2019. Juurdepääs 27. august 2019.