Käärsoole angiodüsplaasia

Käärsoole angiodüsplaasia on jämesooles paistes, haprad veresooned. Selle tagajärjeks võib olla seedetrakti verekaotus.

Käärsoole angiodüsplaasia on enamasti seotud veresoonte vananemise ja lagunemisega. Seda esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel. Peaaegu alati on see käärsoole paremal küljel.

Tõenäoliselt tekib probleem jämesoole normaalsetest spasmidest, mis põhjustavad piirkonna veresoonte suurenemist. Kui see turse muutub tõsiseks, tekib väikese arteri ja veeni vahel väike läbipääs. Seda nimetatakse arteriovenoosseks väärarenguks. Sellest käärsoole seina piirkonnast võib tekkida verejooks.

Harva on jämesoole angiodüsplaasia seotud teiste veresoonte haigustega. Üks neist on Osler-Weber-Rendu sündroom. See seisund ei ole seotud vähiga. See erineb ka divertikuloosist, mis on soolestiku verejooksu sagedasem põhjus vanematel täiskasvanutel.

Sümptomid on erinevad.

Eakatel inimestel võivad olla sellised sümptomid nagu:

• Nõrkus
• Väsimus
• Aneemiast tingitud õhupuudus

Neil ei pruugi olla märgatav verejooks otse jämesoolest.

Teistel inimestel võivad esineda kerged või rasked verejooksud, mille korral pärasoolest tuleb erepunast või musta verd.

Angiodüsplaasiaga ei kaasne valu.

Selle seisundi diagnoosimiseks tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• Angiograafia (kasulik ainult siis, kui jämesoolest on aktiivne verejooks)
• Aneemia kontrollimiseks täielik vereanalüüs (CBC)
• Kolonoskoopia
• Varjatud (varjatud) vere väljaheidetest (positiivne testi tulemus viitab käärsoole verejooksule)

Oluline on leida käärsoole verejooksu põhjus ja kui kiiresti verd kaotatakse. Võimalik, et peate haiglasse sattuma. Vedelikke võib manustada veeni kaudu ja vaja võib minna veretooteid.

Kui verejooksu allikas on leitud, võib vaja minna muud ravi. Enamikul juhtudel peatub verejooks iseenesest ilma ravita.

Kui ravi on vajalik, võib see hõlmata järgmist:

• Angiograafia verejooksu blokeerimiseks või ravimi väljastamiseks, mis aitab veresooni veritsuse peatamiseks pingutada
• Verejooksu koha põletamine (kauteriseerimine) kuumuse või laseriga kolonoskoobi abil

Mõnel juhul on operatsioon ainus võimalus. Raske verejooksu jätkumisel peate võib-olla eemaldama kogu käärsoole parema külje (parem hemikolektoomia), isegi pärast teiste ravimeetodite proovimist. Mõnel inimesel võib haiguse ohjamiseks kasutada ravimeid (talidomiidi ja östrogeene).

Inimestel, kellel on selle haigusega seotud verejooks vaatamata kolonoskoopia, angiograafia või operatsiooni läbiviimisele, on tulevikus tõenäoliselt rohkem verejookse.

Väljavaade püsib hea, kui verejooks on kontrolli all.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Aneemia
• Surm liigse verekaotuse tõttu
• Ravi kõrvaltoimed
• Raske verekaotus seedetraktist

Rektaalse verejooksu korral helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Teadaolevat ennetust pole.

Käärsoole vaskulaarne ektaasia; Käärsoole arteriovenoosne väärareng; Verejooks - angiodüsplaasia; Verejooks - angiodüsplaasia; Seedetrakti verejooks - angiodüsplaasia; G.I. verejooks - angiodüsplaasia

• Seedeelundite organid

Brandt LJ, Aroniadise OC. Seedetrakti veresoonte häired. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Varjatud ja seletamatu krooniline seedetrakti verejooks. In: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, toim. Seedetrakti kliiniline endoskoopia. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. peatükk.