Fekaalide löömine

Fekaalide lööve on suur kuiva kõva väljaheite tükk, mis jääb pärasoole kinni. Enamasti täheldatakse seda inimestel, kellel on pikka aega kõhukinnisus.

Kõhukinnisus on siis, kui te ei möödu väljaheiteid nii sageli või nii lihtsalt kui teie jaoks tavaline. Teie väljaheide muutub kõvaks ja kuivaks. See raskendab läbimist.

Väljaheidete impaktsioon tekib sageli inimestel, kellel on pikka aega olnud kõhukinnisus ja kes on kasutanud lahtisteid. Probleem on veelgi tõenäolisem, kui lahtistid äkitselt peatatakse. Soolestiku lihased unustavad, kuidas väljaheiteid või väljaheiteid iseseisvalt liigutada.

Kroonilise kõhukinnisuse ja fekaalide kahjustumise oht on suurem, kui:

• Te ei liigu palju ringi ja veedate suurema osa ajast toolil või voodis.
• Teil on aju- või närvisüsteemi haigus, mis kahjustab soolestiku lihastesse suunduvaid närve.

Teatud ravimid aeglustavad väljaheite läbimist soolestikust:

• Antikolinergilised ravimid, mis mõjutavad soole närvide ja lihaste vastastikust mõju
• Kõhulahtisuse raviks kasutatavad ravimid, kui neid võetakse liiga sageli
• Narkootilised valuravimid, näiteks metadoon, kodeiin ja oksükontiin

Sagedasemad sümptomid on:

• Kõhukrambid ja puhitus
• Kroonilise (pikaajalise) kõhukinnisusega inimesel vedelate või äkiliste vesise kõhulahtisuse episoodide lekkimine
• Pärasoole verejooks
• Väike, poolvormiline väljaheide
• Pingutus väljaheite proovimisel

Muud võimalikud sümptomid on:

• Kusepõie rõhk või põie kontrolli kaotamine
• Alaseljavalu
• Kiire südamelöök või peapööritus pingutusest väljaheite läbimiseks

Tervishoiuteenuse osutaja uurib teie kõhupiirkonda ja pärasoole. Rektaalne uuring näitab pärasooles tugevat väljaheite massi.

Teil võib tekkida vajadus teha kolonoskoopia, kui teie soolestiku harjumused on hiljuti muutunud. Seda tehakse käärsoole- või pärasoolevähi kontrollimiseks.

Selle seisundi ravi algab mõjutatud väljaheite eemaldamisega. Pärast seda astutakse samme tulevaste fekaalimõjude vältimiseks.

Väljaheite pehmendamiseks ja määrimiseks kasutatakse sageli sooja mineraalõli klistiiri. Kuid suure kõvastunud löögi eemaldamiseks ei piisa enamasti ainult klistiiridest.

Võimalik, et mass tuleb käsitsi lahti murda. Seda nimetatakse käsitsi eemaldamiseks:

• Teenuseosutaja peab sisestama ühe või kaks sõrme pärasoolde ja jagama massi aeglaselt väiksemateks tükkideks, et see saaks välja tulla.
• See protsess tuleb läbi viia väikeste sammudega, et vältida pärasoole vigastamist.
• Väljaheite puhastamise katsete vahel võib anda pärasoole sisestatud ravimküünlaid.

Väljaheidete löögi ravimiseks on operatsiooni vaja harva. Liiga laienenud jämesool (megakoolon) või soole täielik blokeerimine võib nõuda löögi erakorralist eemaldamist.

Enamik inimesi, kellel on olnud väljaheide, vajavad soole ümberõppeprogrammi. Teie teenusepakkuja ja spetsiaalselt koolitatud õde või terapeut:

• Võtke üksikasjalik ajalugu oma dieedi, soolestiku, lahtistite kasutamise, ravimite ja meditsiiniliste probleemide kohta
• Uurige teid hoolikalt.
• Soovitage oma dieedis muudatusi, kuidas kasutada soolte ümberõppimiseks lahtisteid ja väljaheite pehmendajaid, spetsiaalseid harjutusi, elustiili muutusi ja muid erilisi tehnikaid.
• Jälgige teid hoolikalt, veendumaks, et programm töötab teie jaoks.

Ravi korral on tulemus hea.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Rektaalse koe pisar (haavandumine)
• Kudede surm (nekroos) või pärasoole koekahjustus

Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on krooniline kõhulahtisus või fekaalipidamatus pärast pikka kõhukinnisust. Samuti rääkige oma teenusepakkujalt, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Kõhuvalu ja puhitus
• Veri väljaheites
• Äkiline kõhukinnisus koos kõhukrampidega ja võimetus gaase või väljaheiteid läbida. Sellisel juhul ärge võtke ühtegi lahtistit. Helistage kohe oma teenusepakkujale.
• Väga õhuke, pliiatsitaoline väljaheide

Soolte löök; Kõhukinnisus - põrutus; Neurogeenne sool - lööve

• Kõhukinnisus - enesehooldus

• Seedeelundkond
• Seedeelundite organid

Lembo AJ. Kõhukinnisus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19. peatükk.

Zainea GG. Väljaheidete löögi juhtimine. Teoses: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 208.