Ravimitest põhjustatud maksakahjustus

Ravimitest põhjustatud maksakahjustus on maksakahjustus, mis võib tekkida teatud ravimite võtmisel.

Muud tüüpi maksakahjustused on:

• Viiruslik hepatiit
• Alkohoolne hepatiit
• Autoimmuunne hepatiit
• Raua ülekoormus
• Rasvane maks

Maks aitab kehal teatud ravimeid lagundada. Nende hulka kuuluvad mõned ravimid, mida ostate käsimüügist või mida teie tervishoiuteenuse osutaja teile määrab. Mõnel inimesel on protsess siiski aeglasem. See võib suurendada maksakahjustuste tõenäosust.

Mõned ravimid võivad väikeste annustega põhjustada hepatiiti, isegi kui maksa lagunemissüsteem on normaalne. Paljude ravimite suured annused võivad kahjustada normaalset maksa.

Paljud erinevad ravimid võivad põhjustada ravimitest põhjustatud hepatiiti.

Atsetaminofeeni sisaldavad valuvaigistid ja palaviku alandajad on maksakahjustuse tavaline põhjus, eriti kui neid võetakse soovitatust suuremates annustes. Inimestel, kes tarvitavad liiga palju alkoholi, on see probleem tõenäolisem.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, diklofenak ja naprokseen, võivad samuti põhjustada ravimite põhjustatud hepatiiti.

Muud ravimid, mis võivad põhjustada maksakahjustust, on järgmised:

• Amiodaroon
• Anaboolsed steroidid
• Rasestumisvastased tabletid
• Kloorpromasiin
• Erütromütsiin
• Halotaan (teatud tüüpi anesteesia)
• Metüüldopa
• Isoniasiid
• Metotreksaat
• Statiinid
• Sulfa ravimid
• Tetratsükliinid
• Amoksitsilliin-klavulanaat
• Mõned krambivastased ravimid

Sümptomiteks võivad olla

• Kõhuvalu
• Tume uriin
• Kõhulahtisus
• Väsimus
• Palavik
• Peavalu
• Kollatõbi
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus ja oksendamine
• Lööve
• Valge või savi värvi väljaheide

Teile tehakse vereanalüüsid maksafunktsiooni kontrollimiseks. Maksaensüümid on kõrgemad, kui teil on selline haigus.

Teie teenusepakkuja teeb füüsilise eksami, et kontrollida maksa ja kõhu suurenenud tundlikkust kõhu paremas ülemises osas. Lööve või palavik võivad olla osa maksa mõjutavatest ravimireaktsioonidest.

Ainus spetsiifiline ravimeetod ravimi võtmise põhjustatud maksakahjustuste puhul on probleemi põhjustanud ravimi peatamine.

Kui aga võtsite atsetaminofeeni suurtes annustes, peaksite maksakahjustuse korral saama võimalikult kiiresti abi erakorralise meditsiini osakonnas või muus ägeda raviga.

Kui sümptomid on tõsised, peaksite puhkama ja vältima tugevat füüsilist koormust, alkoholi, atsetaminofeeni ja muid aineid, mis võivad maksa kahjustada. Kui iiveldus ja oksendamine on väga halvad, peate võib-olla saama vedeliku veeni kaudu.

Narkootikumidest põhjustatud maksakahjustus kaob kõige sagedamini mõne päeva või nädala jooksul pärast seda põhjustanud ravimi võtmise lõpetamist.

Harva võib ravimite põhjustatud maksakahjustus põhjustada maksapuudulikkust.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Pärast uue ravimi võtmist tekivad teil maksakahjustuse sümptomid.
• Teil on diagnoositud ravimite põhjustatud maksakahjustus ja teie sümptomid ei parane pärast ravimi võtmise lõpetamist.
• Teil tekivad kõik uued sümptomid.

Ärge kunagi kasutage atsetaminofeeni (tylenooli) sisaldavate käsimüügiravimite soovitatavat annust.

ÄRGE võtke neid ravimeid, kui joote palju või regulaarselt; rääkige oma teenusepakkujaga ohututest annustest.

Öelge oma teenusepakkujale alati kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest ja taimsetest või täiendavatest ravimitest. See on maksahaiguse korral väga oluline.

Rääkige oma teenusepakkujaga teistest ravimitest, mida peate võib-olla vältima. Teie teenusepakkuja saab teile öelda, millised ravimid on teie jaoks ohutud.

Toksiline hepatiit; Ravimitest põhjustatud hepatiit

• Seedeelundkond
• Hepatomegaalia

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL jt. ACG kliiniline juhend: idiosünkraatilise ravimi põhjustatud maksakahjustuse diagnoosimine ja ravi. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950–966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Ravimitest põhjustatud maksa metabolism ja maksahaigused. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Ravimitest põhjustatud maksakahjustus. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, toim. Zakimi ja Boyeri hepatoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 56.

Theise ND. Maks ja sapipõis. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotrani haiguste patoloogiline alus. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 18. peatükk.