Sapiteede kitsendamine

Sapijuha kitsendus on tavalise sapijuha ebanormaalne kitsenemine. See on toru, mis liigutab sapi maksas peensoolde. Sapp on aine, mis aitab seedimist.

Sapiteede ahenemine on sageli tingitud sapiteede vigastamisest operatsiooni ajal. Näiteks võib see tekkida pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni.

Selle seisundi muud põhjused on:

• Sapijuha, maksa või pankrease vähk
• Sapijuha sapikivist tingitud kahjustused ja armid
• Kahjustused või armid pärast sapipõie eemaldamist
• Pankreatiit
• Primaarne skleroseeriv kolangiit

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhuvalu kõhu paremas ülanurgas
• Külmavärinad
• Palavik
• Sügelemine
• Üldine ebamugavustunne
• Söögiisu kaotus
• Kollatõbi
• Iiveldus ja oksendamine
• Kahvatu või savi värvi väljaheide

Järgmised testid võivad aidata seda seisundit diagnoosida:

• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)
• Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm (PTC)
• Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)
• Endoskoopiline ultraheli (EUS)

Järgmised vereanalüüsid võivad aidata tuvastada sapiteede probleemi.

• Leeliseline fosfataas (ALP) on tavalisest kõrgem.
• GGT ensüümide tase on normaalsest kõrgem.
• Bilirubiini tase on normist kõrgem.

See tingimus võib muuta ka järgmiste katsete tulemusi:

• Amülaasi tase
• Lipaasi tase
• Uriini bilirubiin
• Protrombiini aeg (PT)

Ravi eesmärk on kitsenduse korrigeerimine. See võimaldab sapil voolata maksast soolestikku.

See võib hõlmata järgmist:

• Kirurgia
• Stentide endoskoopiline või perkutaanne laienemine või sisestamine läbi striktuuri

Kui tehakse operatsioon, eemaldatakse striktuur. Ühine sapijuha ühendatakse uuesti peensoolega.

Mõnel juhul asetatakse sapiteede kitsenduse kohale väike metallist või plastikust võrktoru (stent), et hoida seda lahti.

Ravi on enamasti edukas. Pikaajaline edu sõltub striktuuri põhjusest.

Mõnel inimesel võib sapiteede põletik ja kitsenemine naasta. Kitsendatud ala kohal on nakkusoht. Pika aja jooksul püsivad kitsendused võivad põhjustada maksakahjustusi (tsirroosi).

Kui sümptomid korduvad pärast pankreatiiti, koletsüstektoomiat või muud sapiteede operatsiooni, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Sapiteede kitsendus; Sapiteede kitsendamine

• Sapitee

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatoloogia. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, toim. Davidsoni meditsiiniprintsiibid ja praktika. 23. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. peatükk.

Fogel EL, Sherman S. sapipõie ja sapiteede haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Healoomuliste sapiteede kitsenduste juhtimine. In: Cameron AM, Cameron JL, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 462–466.

Jackson PG, Evans SRT. Sapiteede süsteem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 54.