Whipple'i haigus

Whipple'i haigus on haruldane haigus, mis mõjutab peamiselt peensoole. See takistab peensoolel toitainete sattumist ülejäänud kehasse. Seda nimetatakse malabsorptsiooniks.

Whipple'i haigus on põhjustatud nakatumisest bakterite vormi, mida nimetatakse Tropheryma whipplei. Häire mõjutab peamiselt keskealisi valgeid mehi.

Whipple'i haigus on väga haruldane. Riskifaktorid pole teada.

Sümptomid algavad kõige aeglasemalt. Liigesevalu on kõige levinum varajane sümptom. Seedetrakti (GI) infektsiooni sümptomid ilmnevad sageli mitu aastat hiljem. Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Kõhuvalu
• Kõhulahtisus
• Palavik
• Naha tumenemine valguse käes olevates kehapiirkondades
  
• Liigesevalu pahkluudes, põlvedes, küünarnukkides, sõrmedes või muudes piirkondades
• Mälukaotus
• Vaimsed muutused
• Kaalukaotus

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. See võib näidata:

• Suurenenud lümfisõlmed
• Süda nuriseb
• Turse kehakudedes (tursed)

Katsed Whipple'i haiguse diagnoosimiseks võivad hõlmata järgmist:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test, et kontrollida haigust põhjustavaid baktereid
• Peensoole biopsia
• GI ülemine endoskoopia (soolte vaatamine paindliku, valgustatud toruga protsessis, mida nimetatakse enteroskoopiaks)

See haigus võib muuta ka järgmiste testide tulemusi:

• Albumiini tase veres
• Imendumata rasv väljaheites (fekaalne rasv)
• Teatud tüüpi suhkru imendumine soolestikus (d-ksüloosi imendumine)

Whipple'i haigusega inimesed peavad aju ja kesknärvisüsteemi infektsioonide raviks kasutama pikaajalisi antibiootikume. Antibiootikumi nimega tseftriaksoon manustatakse veeni kaudu (IV). Sellele järgneb teine ​​antibiootikum (näiteks trimetoprim-sulfametoksasool), mis võetakse suu kaudu kuni 1 aasta.

Kui sümptomid taastuvad antibiootikumide kasutamise ajal, võib ravimeid muuta.

Teie teenusepakkuja peaks hoolikalt jälgima teie edusamme. Haiguse sümptomid võivad pärast ravi lõpetamist taastuda. Inimesed, kes jäävad alatoidetud, peavad võtma ka toidulisandeid.

Kui seda ei ravita, on see seisund enamasti surmav. Ravi leevendab sümptomeid ja võib haiguse ravida.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Ajukahjustus
• Südameklapi kahjustus (endokardiidist)
• Toitumisvaegused
• Sümptomid taastuvad (mis võib olla tingitud ravimiresistentsusest)
• Kaalukaotus

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:

• Liigesevalu, mis ei kao
• Kõhuvalu
• Kõhulahtisus

Kui teid ravitakse Whipple'i haiguse vastu, helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Sümptomid süvenevad või ei parane
• Sümptomid ilmnevad uuesti
• Tekivad uued sümptomid

Soole lipodüstroofia

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple'i haigus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 109.

Marth T, Schneider T. Whipple'i haigus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 210.

Lääne SG. Süsteemsed haigused, mille tunnuseks on artriit. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 259.