Multifokaalne kodade tahhükardia

Multifokaalne kodade tahhükardia (MAT) on kiire pulss. See tekib siis, kui ülemisest südamest (kodadest) südamesse (vatsakestesse) saadetakse liiga palju signaale (elektrilisi impulsse).

Inimese süda annab elektrilisi impulsse ehk signaale, mis käskivad tal peksma hakata. Tavaliselt algavad need signaalid parema ülemise kambri alalt, mida nimetatakse sinoatriaalseks sõlmeks (siinusõlm või SA-sõlm). Seda sõlme peetakse südame "loomulikuks südamestimulaatoriks". See aitab kontrollida südamelööke. Kui süda tuvastab signaali, tõmbub ta kokku (või lööb).

Normaalne pulss täiskasvanutel on umbes 60 kuni 100 lööki minutis. Normaalne pulss on lastel kiirem.

MAT-is annavad paljud kodade kodad tulekahju korraga. Liiga palju signaale viib kiire pulsini. Kõige sagedamini jääb see täiskasvanute puhul vahemikku 100 kuni 130 lööki minutis. Kiire pulss põhjustab südame liiga tugevat tööd ja ei liigu tõhusalt verd. Kui südametegevus on väga kiire, on südamekambri löögi vahel verega täitmiseks vähem aega. Seetõttu ei pumbata aju ja ülejäänud keha iga kontraktsiooniga piisavalt verd.

MAT on kõige levinum 50-aastastel ja vanematel inimestel. Sageli täheldatakse seda inimestel, kellel on vere hapniku kogust madalam seisund. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• Bakteriaalne kopsupõletik
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
• Südamepuudulikkuse
• Kopsuvähk
• Kopsupuudulikkus
• Kopsuemboolia

MAT-i risk võib olla suurem, kui teil on:

• Südamereuma
• Diabeet
• Oli viimase 6 nädala jooksul operatsioon
• Ravimi teofülliini üleannustamine
• Sepsis

Kui südame löögisagedus on alla 100 löögi minutis, nimetatakse arütmiat "rändavaks kodade südamestimulaatoriks".

Mõnel inimesel ei pruugi sümptomeid olla. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Rindkere tihedus
• Pearinglus
• Minestamine
• Südametunde tunne lööb ebaregulaarselt või liiga kiiresti (südamepekslemine)
• Õhupuudus
• Kaalulangus ja ebaõnnestumine imikutel

Muud sümptomid, mis võivad selle haigusega esineda:

• Hingamisraskused lamades
• Pearinglus

Füüsiline eksam näitab kiiret ebaregulaarset südamelööki, mis ületab 100 lööki minutis. Vererõhk on normaalne või madal. Võib esineda halva ringluse märke.

Testid MAT diagnoosimiseks hõlmavad järgmist:

• EKG
• Elektrofüsioloogiline uuring (EPS)

Kiire südamelöögi registreerimiseks kasutatakse südamemonitore. Need sisaldavad:

• 24-tunnine Holteri monitor
• Kaasaskantavad, pikaajalised konsoolmakerid, mis võimaldavad sümptomite ilmnemisel salvestamist alustada

Haiglas viibides jälgitakse teie südamerütmi vähemalt esialgu ööpäev läbi.

Kui teil on haigus, mis võib põhjustada MAT-i, tuleb kõigepealt seda seisundit ravida.

MAT-i ravi hõlmab:

• Vere hapniku taseme parandamine
• Magneesiumi või kaaliumi manustamine veeni kaudu
• Ravimite, näiteks teofülliini, peatamine, mis võib suurendada südame löögisagedust
• Südame löögisageduse aeglustamiseks mõeldud ravimite võtmine (kui pulss on liiga kiire), näiteks kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, diltiaseem) või beetablokaatorid

MAT-i saab kontrollida, kui kiiret südamelööki põhjustavat seisundit ravitakse ja kontrollitakse.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kardiomüopaatia
• Südamepuudulikkuse
• Vähenenud südame pumpamine

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teil on kiire või ebaregulaarne südamelöök koos teiste MAT sümptomitega
• Teil on MAT ja sümptomid süvenevad, ei parane raviga või tekivad uued sümptomid

MAT tekkimise riski vähendamiseks ravige kohe põhjustavaid häireid.

Kaootiline kodade tahhükardia

• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade
• Südame juhtivussüsteem

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulaarsed arütmiad. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 37.

Zimetbaum P. supraventrikulaarsed südame rütmihäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 58.