Ateroskleroos

Ateroskleroos, mida mõnikord nimetatakse ka "arterite kõvenemiseks", tekib siis, kui arterite seintesse koguneb rasv, kolesterool ja muud ained. Neid hoiuseid nimetatakse naastudeks. Aja jooksul võivad need naastud artereid kitsendada või täielikult blokeerida ja põhjustada probleeme kogu kehas.

Ateroskleroos on tavaline häire.

Ateroskleroos tekib sageli vananedes. Vananedes kitsendab naastude kogunemine artereid ja muudab need jäigemaks. Need muutused muudavad vere läbivoolu raskemaks.

Nendes ahenenud arterites võivad tekkida hüübed ja blokeerida verevoolu. Samuti võivad tahvlitükid lahti murda ja liikuda väiksematesse veresoontesse, blokeerides need.

Need ummistused näljutavad vere ja hapniku kudesid. See võib põhjustada kahjustusi või koesurma. See on südameataki ja insuldi sagedane põhjus.

Kõrge vere kolesteroolitase võib nooremas eas põhjustada arterite kõvenemist.

Paljude inimeste jaoks on kõrge kolesteroolitase tingitud dieedist, milles on liiga palju küllastunud ja transrasvu.

Muude arterite kõvenemist soodustavate tegurite hulka kuuluvad:

• Diabeet
• Perekonna anamneesis arterite kõvenemine
• Kõrge vererõhk
• Liikumise puudumine
• Ülekaaluline või rasvunud
• Suitsetamine

Ateroskleroos ei põhjusta sümptomeid enne, kui verevool kehaosas aeglustub või blokeerub.

Kui südant toitvad arterid muutuvad kitsaks, võib verevool aeglustada või peatuda. See võib põhjustada valu rinnus (stabiilne stenokardia), õhupuudust ja muid sümptomeid.

Kitsenenud või blokeeritud arterid võivad põhjustada probleeme ka soolestikus, neerudes, jalgades ja ajus.

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja kuulab stetoskoobiga südant ja kopse. Ateroskleroos võib tekitada arteri kohal kõlava või puhuva heli ("bruit").

Kõigi üle 18-aastaste täiskasvanute vererõhku tuleks kontrollida igal aastal. Sagedamat mõõtmist võib vaja minna neile, kellel on varem olnud kõrge vererõhu näitajad või kellel on kõrge vererõhu riskifaktorid.

Kolesterooli testimine on soovitatav kõigile täiskasvanutele. Peamised riiklikud juhised erinevad testimise alustamiseks soovitatud vanuse osas.

• Sõeluuringuid tuleks alustada meestel vanuses 20–35 ja naistel vanuses 20–45 aastat.
• Enamiku normaalse kolesteroolitasemega täiskasvanute jaoks pole korduvaid teste vaja viis aastat.
• Korduvaid teste võib osutuda vajalikuks, kui ilmnevad elustiili muutused, näiteks suur kaalutõus või toitumise muutus.
• Täiskasvanutel, kellel on esinenud kõrge kolesteroolitase, diabeet, neeruprobleemid, südamehaigused, insult ja muud seisundid, on vaja sagedamini testida

Selleks, et näha, kui hästi veri teie arterite kaudu liigub, võib kasutada mitmeid pilditeste.

• Doppleri testid, milles kasutatakse ultraheli või helilaineid
• Magnetresonantsarteriograafia (MRA), spetsiaalne MRI skaneerimine
• Spetsiaalsed CT-uuringud, mida nimetatakse CT-angiograafiaks
• Arteriogrammid või angiograafia, mis kasutavad röntgenikiirgust ja kontrastaineid (mõnikord nimetatakse neid "värvaineks"), et näha verevoolu rada arterites

Elustiili muutmine vähendab teie ateroskleroosi riski. Asjad, mida saate teha, on järgmised:

• Suitsetamisest loobumine: see on kõige olulisem muudatus, mida saate teha südamehaiguste ja insuldi riski vähendamiseks.
• Vältige rasvaseid toite: sööge tasakaalustatud toite, milles on vähe rasva ja kolesterooli. Lisage mitu päeva puu- ja köögivilja portsjonit. Kala lisamine dieedile vähemalt kaks korda nädalas võib olla kasulik. Ära söö aga praetud kala.
• Piirake alkoholi tarbimist: soovitatav piirnorm on naistele üks jook, meestele kaks päevas.
• Harjutage regulaarselt kehalist aktiivsust: treenige mõõduka intensiivsusega (näiteks kiire kõndimine) 5 päeva nädalas 30 minutit päevas, kui teil on tervislik kehakaal. Kaalukaotuse jaoks treenige 60–90 minutit päevas. Enne uue treeningkava alustamist pidage nõu oma teenusepakkujaga, eriti kui teil on diagnoositud südamehaigus või kui teil on kunagi olnud südameatakk.

Kui teie vererõhk on kõrge, on teie jaoks oluline seda alandada ja hoida kontrolli all.

Ravi eesmärk on vähendada teie vererõhku, nii et teil on madalam risk kõrge vererõhu põhjustatud terviseprobleemide tekkeks. Teie ja teie teenusepakkuja peaksid seadma teile vererõhu eesmärgi.

• Ärge lõpetage ega muutke kõrge vererõhu ravimeid ilma oma teenusepakkujaga rääkimata.

Teie teenusepakkuja võib soovida, et võtaksite ravimit ebanormaalse kolesteroolitaseme või kõrge vererõhu korral, kui elustiili muutused ei toimi. See sõltub:

• Sinu vanus
• Teie kasutatavad ravimid
• Teie võimalike ravimite kõrvaltoimete oht
• Ükskõik, kas teil on südamehaigus või muud verevooluhäired
• Kas suitsetate või olete ülekaaluline
• Kas teil on diabeet või mõni muu südamehaiguse riskitegur
• Kas teil on muid meditsiinilisi probleeme, näiteks neeruhaigus

Teie teenusepakkuja võib soovitada võtta aspiriini või mõnda muud ravimit, mis aitab vältida verehüüvete tekkimist teie arterites. Neid ravimeid nimetatakse trombotsüütidevastasteks ravimiteks. ÄRGE võtke aspiriini ilma eelnevalt oma teenusepakkujaga rääkimata.

Ülekaalulise kehakaalu langetamine ja suhkruhaiguse või diabeedieelse suhkrusisalduse vähendamine aitab vähendada ateroskleroosi tekkimise riski.

Ateroskleroosi ei saa pärast selle tekkimist tagasi pöörata. Kuid elustiili muutused ja kõrge kolesteroolitaseme ravimine võivad protsessi süvenemist ära hoida või aeglustada. See võib aidata vähendada ateroskleroosi tagajärjel südameataki ja insuldi tekkimise võimalust.

Mõnel juhul on tahvel osa protsessist, mis põhjustab arteri seina nõrgenemist. See võib põhjustada arteri kühmu, mida nimetatakse aneurüsmiks. Aneurüsmid võivad lahti minna (puruneda). See põhjustab verejooksu, mis võib olla eluohtlik.

Arterite kõvenemine; Arterioskleroos; Naastude kogunemine - arterid; Hüperlipideemia - ateroskleroos; Kolesterool - ateroskleroos

• Kõhu aordi aneurüsmi parandamine - avatud - tühjenemine
• Aordi aneurüsmi parandamine - endovaskulaarne - tühjenemine
• Aspiriin ja südamehaigused
• Südamepuudulikkus - tühjenemine
• Südamepuudulikkus - mida arstilt küsida
• Kõrge vererõhk - mida arstilt küsida
• II tüüpi diabeet - mida arstilt küsida

• Unearteri stenoos - vasaku arteri röntgen
• Unearteri stenoos - parempoolse arteri röntgen
• Ateroskleroosi laiendatud vaade
• Südamehaiguste ennetamine
• Ateroskleroosi arenguprotsess
• Stenokardia
• Ateroskleroos
• Kolesterooli tootjad
• Koronaararteri õhupalli angioplastika - seeria

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB jt. 2019. aasta ACC / AHA suunis südame-veresoonkonna haiguste esmase ennetamise kohta: kokkuvõte: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force'i kliinilise praktika suuniste aruanne. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoproteiini häired ja südame-veresoonkonna haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 48.

James PA, Oparil S, Carter BL jt. 2014. aasta tõenduspõhine juhend täiskasvanute kõrge vererõhu juhtimiseks: kaheksandasse riiklikusse ühiskomiteesse (JNC 8) määratud vaekogu liikmete aruanne. JAMA. 2014; 311 (5): 507–520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Ateroskleroosi vaskulaarne bioloogia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 44.

Märgid AR. Südame ja vereringe funktsioon. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 47.

USA ennetusteenistuste töörühma veebisait. Lõplik soovitus: statiinide kasutamine südame-veresoonkonna haiguste esmaseks ennetamiseks täiskasvanutel: ennetav ravim. Värskendatud 13. november 2016. Juurdepääs 28. jaanuar 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS jt. 2017. aasta ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA juhend täiskasvanute kõrge vererõhu ennetamiseks, avastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži aruanne / Ameerika Südameliidu kliinilise praktika juhiste töörühm. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.