Kõrge vererõhk - seotud ravimitega

Ravimitest põhjustatud hüpertensioon on kõrge vererõhk, mille põhjustab keemiline aine või ravim.

Vererõhk määratakse järgmiselt:

• Vere kogus, mida süda pumpab
• Südameklappide seisund
• Pulss
• Süda pumpav jõud
• Arterite suurus ja seisund

Kõrget vererõhku on mitut tüüpi:

• Essentsiaalsel hüpertensioonil pole põhjust, mida oleks võimalik leida (essentsiaalse hüpertensiooni tekkele aitavad kaasa paljud erinevad geneetilised tunnused, millest igaühel on suhteliselt väike toime).
• Sekundaarne hüpertensioon tekib teise häire tõttu.
• Narkootikumidest põhjustatud hüpertensioon on sekundaarse hüpertensiooni vorm, mille põhjustab reaktsioon keemilisele ainele või ravimile.
• Raseduse põhjustatud hüpertensioon.

Keemiliste ainete ja ravimite hulka, mis võivad põhjustada kõrget vererõhku, kuuluvad:

• Atsetaminofeen
• Alkohol, amfetamiinid, ecstasy (MDMA ja derivaadid) ja kokaiin
• Angiogeneesi inhibiitorid (sh türosiinikinaasi inhibiitorid ja monoklonaalsed antikehad)
• Antidepressandid (sh venlafaksiin, bupropioon ja desipramiin)
• Must lagrits
• Kofeiin (sh kohvis ja energiajookides sisalduv kofeiin)
• Kortikosteroidid ja mineralokortikoidid
• Ephedra ja paljud muud taimsed tooted
• Erütropoetiin
• Östrogeenid (sh antibeebipillid)
• Immunosupressandid (näiteks tsüklosporiin)
• Paljud käsimüügiravimid, nagu köha / nohu ja astma ravimid, eriti kui köha / külmetusravimeid võetakse koos teatud antidepressantidega, näiteks tranüültsüpromiin või tritsüklilised ravimid
• Migreeniravimid
• Nina dekongestandid
• Nikotiin
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Fentermiin (kaalulangetav ravim)
• Testosteroon ja muud anaboolsed steroidid ning jõudlust parandavad ravimid
• Kilpnäärmehormoon (kui seda võetakse liiga palju)
• Johimbiin (ja Johimbe ekstrakt)

Tagasilöögihüpertensioon tekib siis, kui vererõhk tõuseb pärast ravimi (tavaliselt kõrge vererõhu alandaja) võtmise lõpetamist või annuse vähendamist.

• See on tavaline sümpaatilist närvisüsteemi blokeerivate ravimite puhul, nagu beetablokaatorid ja klonidiin.
• Enne peatumist pidage nõu oma teenusepakkujaga, et näha, kas teie ravimit tuleb järk-järgult vähendada.

Vererõhku võivad mõjutada ka paljud muud tegurid, sealhulgas:

• Vanus
• Neerude, närvisüsteemi või veresoonte seisund
• Geneetika
• Söödud toidud, kaal ja muud kehaga seotud muutujad, sealhulgas töödeldud toiduainetes lisatud naatriumi kogus
• Erinevate hormoonide tase kehas
• Vee maht kehas

Hüpertensioon - ravimitega seotud; Ravimitest põhjustatud hüpertensioon

• Ravimitest põhjustatud hüpertensioon
• Ravimata hüpertensioon
• Hüpertensioon

Bobrie G, Amar L, Faucon A-L, Madjalian A-M, Azizi M. Resistentne hüpertensioon. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, toim. Hüpertensioon: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 43.

Charles L, Triscott J, Dobbs B. Sekundaarne hüpertensioon: selle põhjuse avastamine. Olen kuulus arst. 2017; 96 (7): 453-461. PMID: 29094913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094913/.

Grossman A, Messerli FH, Grossman E. Ravimi indutseeritud hüpertensioon - sekundaarse hüpertensiooni hindamatu põhjus. Eur J Pharmacol. 2015; 763 (Pt A): 15–22. PMID: 26096556 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26096556/.

Jurca SJ, Elliott WJ. Levinumad ained, mis võivad soodustada resistentset hüpertensiooni, ja soovitused nende kliinilise toime piiramiseks. Curr Hypertensi esindaja. 2016; 18 (10): 73. PMID: 27671491 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27671491/.

Peixoto AJ. Sekundaarne hüpertensioon. In: Gilbert SJ, Weiner DE, toim. Riikliku Neerufondi väljaanne neeruhaiguste kohta. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 66.