Pneumomediastinum

Pneumomediastinum on mediastiinumis õhk. Mediastiin on ruum rindkere keskel, kopsude vahel ja südame ümber.

Pneumomediastinum on haruldane. Selle seisundi võib põhjustada vigastus või haigus. Kõige sagedamini tekib see siis, kui õhk lekib kopsude või hingamisteede mis tahes osast mediastiinumi.

Suurenenud rõhk kopsudes või hingamisteedes võib olla põhjustatud:

• Liiga palju köhimist
• Kõhu rõhu suurendamiseks (näiteks surumine sünnituse ajal või soolestiku liikumine) korduv langetamine
• Aevastamine
• Oksendamine

See võib juhtuda ka pärast:

• Infektsioon kaela või rindkere keskosas
• Kiire kõrguse tõus või sukeldumine
• Söögitoru (suu ja mao ühendava toru) rebimine
• Hingetoru (hingetoru) rebimine
• Hingamismasina (ventilaatori) kasutamine
• Inhaleeritavate harrastusravimite, näiteks marihuaana või crack-kokaiini kasutamine
• Kirurgia
• Rindkere trauma

Pneumomediastinum võib esineda ka kokku kukkunud kopsu (pneumotooraks) või muude haiguste korral.

Sümptomeid ei pruugi olla. See seisund põhjustab tavaliselt rindkere valu rinnaku taga, mis võib levida kaelale või kätele. Valu võib olla hullem, kui hingate sisse või neelate alla.

Füüsilise läbivaatuse ajal võib tervishoiuteenuse osutaja tunda rindkere, käte või kaela naha all väikseid õhumulle.

Võib teha rindkere röntgenuuringu või kompuutertomograafia. Selle eesmärk on kinnitada, et õhk on mediastiinumis, ja aidata diagnoosida auk hingetorus või söögitorus.

Uurimisel võib inimene mõnikord näost ja silmast välja paisuda (paistes). See võib tunduda hullem kui tegelikult.

Sageli pole ravi vajalik, sest keha imab õhku järk-järgult. Hapniku kõrge kontsentratsiooni hingamine võib seda protsessi kiirendada.

Pakkuja võib panna rindkere toru, kui teil on ka kokkuvarisenud kops. Samuti võite vajada probleemi põhjuse ravi. Hingetoru või söögitoru auk tuleb kirurgiliselt parandada.

Väljavaade sõltub haigusest või sündmustest, mis põhjustasid pneumomediastiini.

Õhk võib koguneda ja siseneda kopsu ümbritsevasse ruumi (pleura ruumi), põhjustades kopsu kokkuvarisemist.

Harvadel juhtudel võib õhk siseneda südame ja õhukese koti vahelisse piirkonda, mis ümbritseb südant. Seda seisundit nimetatakse pneumoperikardiks.

Muudel harvadel juhtudel koguneb rindkere keskele nii palju õhku, et see surub südant ja suuri veresooni, nii et need ei saa korralikult töötada.

Kõik need tüsistused nõuavad kiiret tähelepanu, sest need võivad olla eluohtlikud.

Minge kiirabisse või helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on tugev valu rinnus või hingamisraskused.

Mediastiinne emfüseem

• Hingamissüsteem

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum ja mediastiniit. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 84.

McCool FD. Diafragma, rindkere seina, pleura ja mediastiiniumi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 92.