Põleb

Põletused tekivad tavaliselt otsese või kaudse kontakti kaudu kuumuse, elektrivoolu, kiirguse või keemiliste mõjuritega. Põletused võivad põhjustada rakusurma, mis võib vajada haiglaravi ja mis võib lõppeda surmaga.

Põletusi on kolm:

• Esimese astme põletused mõjutavad ainult naha välimist kihti. Need põhjustavad valu, punetust ja turset.
• Teise astme põletused mõjutavad nii naha välimist kui ka alumist kihti. Need põhjustavad valu, punetust, turset ja villide teket. Neid nimetatakse ka osalise paksusega põletusteks.
• Kolmanda astme põletused mõjutavad naha sügavaid kihte. Neid nimetatakse ka täispaksust põletusteks. Need põhjustavad valget või mustaks muutunud naha põletust. Nahk võib olla tuim.

Põletused jagunevad kahte rühma.

Kergemad põletushaavad on:

• Esimene aste põleb kõikjal kehal
• Teise astme põletus on vähem kui 5–7,5 sentimeetrit lai

Suuremate põletuste hulka kuuluvad:

• Kolmanda astme põletused
• Teise astme põletus on üle 2 kuni 3 tolli (5 kuni 7,5 sentimeetrit) lai
• Teise astme põletused kätel, jalgadel, näol, kubemes, tuharatel või suurema liigese kohal

Korraga võib olla mitu tüüpi põletust.

Suuremad põletused vajavad kiiret arstiabi. See aitab vältida armistumist, puudeid ja deformatsioone.

Näo, käte, jalgade ja suguelundite põletused võivad olla eriti tõsised.

Alla 4-aastastel lastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel on raskemate põletushaavade komplikatsioonide ja surma tõenäosus suurem, kuna nende nahk kipub olema õhem kui teistes vanuserühmades.

Põletuste põhjused kõige vähem levinud on:

• Tuli / leek
• Põletus aurust või kuumadest vedelikest
• Kuumade esemete puudutamine
• Elektrilised põletused
• Keemilised põletused

Põletused võivad olla mis tahes järgmise tagajärg:

• Maja- ja tööstustulekahjud
• Autoõnnetused
• Tikkudega mängimine
• Vigased kütteseadmed, ahjud või tööstusseadmed
• Ilutulestike ja muude ilutulestike ohutu kasutamine
• Köögiõnnetused, näiteks kui laps haarab kuuma triikraua või puudutab pliiti või ahju

Võite hingamisteid põletada ka siis, kui hingate halvasti ventileeritavas kohas suitsu, auru, ülekuumenenud õhku või keemilisi aure.

Põletusnähtude hulka võivad kuuluda:

• Blisterid, mis on kas terved (katkematud) või on rebenenud ja lekitavad vedelikku.
• Valu - see, kui palju valu teil on, pole põletusastmega seotud. Kõige tõsisemad põletused võivad olla valutud.
• Naha koorimine.
• Šokk - jälgige kahvatu ja porise naha, nõrkuse, siniste huulte ja küünte olemasolu ning erksuse vähenemist.
• Turse.
• Punane, valge või söestunud nahk.

Teil võib olla hingamisteede põletus, kui teil on:

• Põletused peas, näol, kaelal, kulmudel või ninakarvadel
• Põlenud huuled ja suu
• Köhimine
• Hingamisraskused
• Tume, mustalt määrdunud lima
• Hääle muutused
• Vilistav hingamine

Enne esmaabi andmist on oluline kindlaks teha, mis tüüpi põletus inimesel on. Kui te pole selles kindel, käsitlege seda kui suurt põletust. Tõsised põletushaavad vajavad kohe arstiabi. Helistage kohalikule hädaabinumbrile või numbrile 911.

VÄIKESED PÕLETUSED

Kui nahk on katkematu:

• Valage põletuspiirkonda jaheda veega või leotage seda jahedas veevannis (mitte jäävees). Hoidke ala vee all vähemalt 5 kuni 30 minutit. Puhas, külm ja märg rätik aitab valu vähendada.
• Rahune ja rahusta inimest.
• Pärast põletuse loputamist või leotamist katke see kuiva, steriilse sidemega või puhta sidemega.
• Kaitske põletust rõhu ja hõõrdumise eest.
• Käsimüügis olev ibuprofeen või atsetaminofeen võivad aidata valu ja turset leevendada. ÄRGE andke aspiriini alla 12-aastastele lastele.
• Kui nahk on jahtunud, võib aidata ka niisutav kreem, mis sisaldab aaloed ja antibiootikumi.

Kergemad põletused paranevad sageli ilma täiendava ravita. Veenduge, et inimene oleks teetanuse immuniseerimisega kursis.

PEAMISED PÕLETUD

Kui keegi põleb, siis käskige tal peatuda, maha visata ja veereda. Seejärel toimige järgmiselt.

• Pange inimene paksu materjali sisse; nagu villane või puuvillane mantel, vaip või tekk. See aitab leegi kustutada.
• Vala inimesele vett.
• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Veenduge, et inimene ei puudutaks enam põletavaid ega suitsetavaid materjale.
• ÄRGE eemaldage nahale kleepunud põlenud rõivaid.
• Veenduge, et inimene hingab. Vajadusel alustage päästehingamist ja CPR-i.
• Katke põletuspiirkond kuiva steriilse sidemega (kui see on olemas) või puhta lapiga. Leht sobib, kui põlenud ala on suur. ÄRGE määrige salve. Vältige põletatud villide purunemist.
• Kui sõrmed või varbad on põletatud, eraldage need kuiva, steriilsete, kleepumata sidemetega.
• Tõstke põlenud kehaosa südametasemest kõrgemale.
• Kaitske põlemiskohta surve ja hõõrdumise eest.
• Kui põletus võib olla põhjustatud elektrivigastusest, ÄRGE puudutage kannatanut otse. Enne esmaabi andmist eraldage inimene mittemetallist esemest, et see oleks avatud juhtmetest eemal.

Samuti peate vältima šokki. Kui isikul pole pea-, kaela-, selja- või jalavigastust, toimige järgmiselt.

• Pange inimene tasaseks
• Tõstke jalad umbes 30 tolli kaugusele
• Katke inimene mantli või tekiga

Jälgige jätkuvalt inimese pulssi, hingamissagedust ja vererõhku, kuni saabub meditsiiniline abi.

Asjad, mida ei tohiks põletuste korral teha, on järgmised:

• ÄRGE kandke raske põletuse korral õli, võid, jääd, ravimeid, koort, õlipihustit ega muid majapidamises kasutatavaid vahendeid.
• MITTE hingata, puhuda ega köha põletada.
• ÄRGE häirige villilist või surnud nahka.
• ÄRGE eemaldage nahale kleepunud riideid.
• ÄRGE andke inimesele suu kaudu midagi, kui on tõsine põletus.
• ÄRGE pange tugevat põletust külma vette. See võib põhjustada šokki.
• ÄRGE asetage padja inimese pea alla, kui hingamisteed on põlenud. See võib hingamisteed sulgeda.

Helistage numbrile 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui:

• Põletus on väga suur, umbes peopesa suurune või suurem.
• Põletus on raske (kolmas aste).
• Te pole kindel, kui tõsine see on.
• Põletuse põhjustavad kemikaalid või elekter.
• Inimesel on šoki märke.
• Isik hingas suitsu.
• Füüsiline väärkohtlemine on põletuse teada või kahtlustatav põhjus.
• Põletusega on seotud ka teisi sümptomeid.

Kergemate põletuste korral pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on 48 tunni pärast endiselt valu.

Kui nakkusnähud tekivad, helistage kohe teenusepakkujale. Nende märkide hulka kuuluvad:

• Põletatud naha äravool või mäda
• Palavik
• Suurenenud valu
• Põletusest levivad punased triibud
• Lümfisõlmede turse

Helistage kohe ka teenusepakkujale, kui põletusega ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid:

• Vähenenud urineerimine
• Pearinglus
• Kuiv nahk
• Peavalu
• Pearinglus
• Iiveldus (oksendamisega või ilma)
• Janu

Lapsi, vanemaid inimesi ja kõiki, kellel on nõrgenenud immuunsus (näiteks HIV-i nakatunud), tuleks kohe näha.

Pakkuja teostab anamneesi ja füüsilise läbivaatuse. Katsed ja protseduurid tehakse vastavalt vajadusele.

Need võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisteede ja hingamisteede tugi, sealhulgas näomask, toru suu kaudu hingetorusse või hingamismasin (ventilaator) tõsiste põletushaavade korral või näo- või hingamisteede põletus
• Vere- ja uriinianalüüsid šoki või muude komplikatsioonide korral
• Rindkere röntgen näo- või hingamisteede põletuste korral
• EKG (elektrokardiogramm või südame jälgimine), kui esineb šokk või muid tüsistusi
• Intravenoossed vedelikud (veeni kaudu levivad vedelikud), kui esineb šokk või muid tüsistusi
• Ravimid valu leevendamiseks ja nakkuste vältimiseks
• Põletatud aladele kantud salvid või kreemid
• Teetanuse immuniseerimine, kui mitte ajakohane

Tulemus sõltub põletuse tüübist (kraadist), ulatusest ja asukohast. See sõltub ka sellest, kas siseorganeid on mõjutatud ja kas on tekkinud muid traumasid. Põletused võivad jätta püsivad armid. Samuti võivad nad olla temperatuuri ja valguse suhtes tundlikumad kui tavaline nahk. Tundlikud piirkonnad, nagu silmad, nina või kõrvad, võivad raskelt vigastada saada ja normaalse funktsiooni kaotada.

Hingamisteede põletuste korral võib inimesel olla väiksem hingamisvõime ja püsivad kopsukahjustused. Tõsised põletused, mis mõjutavad liigeseid, võivad põhjustada kontraktuure, jättes liigese liikumise ja funktsiooni vähenemise.

Põletuste vältimiseks toimige järgmiselt.

• Paigaldage oma koju suitsuandurid. Kontrollige ja vahetage patareisid regulaarselt.
• Õpetage lastele tuleohutust ning tikkude ja ilutulestiku ohtu.
• Hoidke lapsi pliidi otsa ronimisest või kuumade esemete, nagu triikrauad ja ahjuuksed, haaramisest.
• Pöörake potikäepidemed pliidi tagaosa poole, nii et lapsed ei saaks neid haarata ja neid ei saaks kogemata ümber lükata.
• Asetage tulekustutid peamistesse kohtadesse kodus, tööl ja koolis.
• Eemaldage elektrijuhtmed põrandatelt ja hoidke neid kättesaamatus kohas.
• Teadke ja harjutage tuletõrjeteid kodus, tööl ja koolis.
• Seadke veesoojendi temperatuur 120 ° F (48,8 ° C) või alla selle.

Esimese astme põletus; Teise astme põletus; Kolmanda astme põletus

• Põleb
• Põletus, vill - lähivõte
• Põletus, termiline - lähivõte
• Hingamisteede põletus
• Nahk
• Esimese astme põletus
• Teise astme põletus
• Kolmanda astme põletus
• Väike põletus - esmaabi - seeria

Christiani DC. Kopsude füüsikalised ja keemilised vigastused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 94.

Laulja AJ, Lee CC. Termilised põletused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 56.

Voigti CD, Celis M, Voigt DW. Ambulatoorse põletuse hooldus. In: Herndon DN, toim. Totaalne põletushooldus. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. peatükk.