Dislokatsioon

Dislokatsioon on kahe luu eraldamine, kus nad kohtuvad liigeses. Liiges on koht, kus kaks luud ühenduvad, mis võimaldab liikumist.

Nihestatud liiges on liiges, kus luud ei ole enam tavapärases asendis.

Luu murdumisest võib olla raske öelda nihestatud liigest. Mõlemad on hädaolukorrad, mis vajavad esmaabi.

Enamikku dislokatsioone saab ravida arsti kabinetis või kiirabis. Teile võidakse anda ravimeid uniseks ja piirkonna tuimastamiseks. Mõnikord on vaja üldanesteesiat, mis viib teid sügavasse unne.

Varasel ravimisel ei põhjusta enamik nihestustest püsivaid vigastusi.

Peaksite eeldama, et:

• Ümbritsevate kudede vigastused paranevad tavaliselt 6–12 nädalat. Mõnikord on vajalik liigese nihestumisel rebenevate sidemete parandamise operatsioon.
• Närvide ja veresoonte vigastused võivad põhjustada pikaajalisemaid või püsivamaid probleeme.

Kui liiges on nihkunud, juhtub see tõenäolisemalt uuesti. Pärast erakorralise meditsiini abi saamist peaksite jälgima ortopeedi kirurgi (luu- ja liigesearst).

Nihestused on tavaliselt põhjustatud liigese äkilisest löögist. See juhtub tavaliselt pärast lööki, kukkumist või muud traumat.

Nihestatud liiges võib olla:

• Kaasas tuimus või kipitus liigeses või selle taga
• Väga valus, eriti kui proovite liigest kasutada või sellele raskust panna
• Piiratud liikumisega
• Paistes või muljutud
• Nähtavalt paigast ära, värvimuutus või kuju

Põetaja küünarnukk ehk tõmmatud küünarnukk on osaline nihestus, mis on tavaline väikelastel. Peamine sümptom on valu, nii et laps ei taha kätt kasutada. Seda nihestust saab arsti kabinetis hõlpsasti ravida.

Esmaabisammud:

1. Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, enne kui hakkate ravima kedagi, kellel võib olla dislokatsioon, eriti kui vigastuse põhjustanud õnnetus võib olla eluohtlik.
2. Kui inimesel on tõsine vigastus, kontrollige tema hingamisteid, hingamist ja vereringet. Vajadusel alustage CPR-i või verejooksu kontrolli.
3. Ärge liigutage inimest, kui arvate, et tema pea, selg või jalg on vigastatud. Hoidke inimest rahulikult ja paigal.
4. Kui nahk on katki, astuge samme nakkuse vältimiseks. Ärge puhuge haavale. Loputage piirkonda õrnalt puhta veega, et eemaldada mustus, mida näete, kuid ärge puhastage ega sondige. Enne vigastatud liigese immobiliseerimist katke ala steriilsete sidemetega. Ärge proovige luu oma kohale tagasi panna, kui te pole luu spetsialist.
5. Kandke vigastatud liigesele lahas või tropp asendis, kus te selle leidsite. Ärge liigutage liigendit. Samuti kinnistage vigastatud ala kohal ja all olev ala.
6. Kontrollige vigastuse ümber vereringet, vajutades kahjustatud piirkonnas tugevalt nahka. See peaks muutuma valgeks ja seejärel taastama värvi mõne sekundi jooksul pärast selle vajutamise lõpetamist. Nakkuse tekkimise riski vähendamiseks ärge tehke seda sammu, kui nahk on katki.
7. Kandke valu ja turse leevendamiseks jääkotte, kuid ärge pange jää otse nahale. Pange jää puhta lapiga.
8. Tehke samme šoki vältimiseks. Pange ohver lamedaks, tõstke jalad umbes 30 tolli (12 tolli) ja katke inimene mantli või tekiga, kui pole pea-, säär- või seljavigastusi.

• Ärge liigutage inimest, kui vigastus pole täielikult liikumatuks muutunud.
• Ärge liigutage vigastatud puusa, vaagna ega säärega inimest, kui see pole hädavajalik. Kui olete ainus päästja ja inimene tuleb liigutada, lohistage teda riietest.
• Ärge proovige vormimata luu või liigest sirgendada ega proovige selle asendit muuta.
• Ärge katsetage vormitud luu ega liigese funktsiooni kaotust.
• Ärge andke inimesele midagi suu kaudu.

Helistage kohe numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui isikul on mõni järgmistest:

• Luu, mis ulatub läbi naha
• Teadaolev või kahtlustatav dislokatsioon või luumurd
• Vigastatud liigese all olev ala on kahvatu, külm, kohmetav või sinine
• Raske verejooks
• Nakkuse tunnused, nagu soojus või punetus vigastatud kohas, mäda või palavik

Laste vigastuste vältimiseks toimige järgmiselt.

• Looge oma kodu ümbruses turvaline keskkond.
• Aidake kukkumisi vältida, asetades väravad trepile ja hoides aknad suletud ja lukus.
• Hoidke lapsi alati valvsa pilguga. Tihedat järelevalvet ei asenda miski, hoolimata keskkonnast või olukorra ohutusest.
• Õpetage lastele, kuidas olla turvaline ja iseendale tähelepanu pöörata.

Täiskasvanute nihestuste vältimiseks toimige järgmiselt.

• Kukkumiste vältimiseks ärge seiske toolide, tööpindade ega muude ebastabiilsete esemete peal.
• Kõrvaldage viskevaibad, eriti vanemate täiskasvanute ümbruses.
• Kontaktispordis osalemisel kandke kaitsevarustust.

Kõigile vanuserühmadele:

• Hoidke esmaabikomplekt käepärast.
• Eemaldage põrandadelt elektrijuhtmed.
• Treppidel kasutage käsipuud.
• Kasutage vannide põhjas mittelibisevaid matte ja ärge kasutage vanniõlisid.

Liigese nihestus

• Radiaalne peavigastus
• Puusa nihestus
• Õlaliiges

Klimke A, Furin M, Overberger R. Prehospital immobiliseerimine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 46.

Mascioli AA. Ägedad nihestused. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 60.

Napoli RM, Ufberg JW. Tavaliste dislokatsioonide haldamine. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedges ’kliinilised protseduurid erakorralises meditsiinis ja ägedas hoolduses. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 49.