Zika viirus raseduse ajal: sümptomid, riskid beebile ja kuidas diagnoositakse

Sisu

• Zika viiruse sümptomid raseduse ajal
• Lapse riskid ja tüsistused
• Kuidas edastamine toimub
• Kuidas diagnoos pannakse
• 1. PCR molekulaarne test
• 2. Kiire test Zika jaoks
• 3. Dengue, Zika ja Chikungunya diferentsiaaluuring
• Kuidas end raseduse ajal Zika eest kaitsta

Raseduse ajal nakatumine Zika viirusega kujutab endast ohtu lapsele, sest viirus võib platsenta läbida ja lapse ajju jõuda ning selle arengut ohustada, mille tulemuseks on mikrotsefaalia ja muud neuroloogilised muutused, näiteks motoorse koordinatsiooni puudumine ja kognitiivsed häired.

See nakkus tuvastatakse rasedate naiste tunnuste ja sümptomite, näiteks punaste laikude ilmnemise nahal, palaviku, valu ja liigeste turse, ning testide abil, mille arst peab näitama ja mis võimaldavad viiruse tuvastamine

Zika viiruse sümptomid raseduse ajal

Raseduse ajal Zika viirusesse nakatunud naisel on samad tunnused ja sümptomid nagu kõigil teistel, kes on viirusesse nakatunud, näiteks:

• Punased laigud nahal;
• Sügelev keha;
• Palavik;
• Peavalu;
• Silmade punetus;
• Liigesevalu;
• Turse kehas;
• Nõrkus.

Viiruse inkubatsiooniperiood on 3 kuni 14 päeva, see tähendab, et esimesed sümptomid hakkavad ilmnema pärast seda perioodi ja kaovad tavaliselt 2 kuni 7 päeva pärast. Kuid isegi kui sümptomid kaovad, on oluline, et naine pöörduks sünnitusarsti-günekoloogi või nakkushaiguse juurde, et saaksid teha uuringuid ja kontrollida viiruse leviku ohtu imikule.

Kuigi lapse ajukahjustus on suurem, kui emal on raseduse esimesel trimestril Zika, võib see mõjutada last igal raseduse etapil. Seetõttu peavad kõik rasedad sünnituseelsel hooldamisel olema arstide saatel ja Zika püüdmise vältimiseks peavad nad end sääse eest kaitsma, lisaks peavad nad kasutama ka kondoome, kui partneril on Zika sümptomeid.

Lapse riskid ja tüsistused

Zika viirus suudab platsenta ületada ja lapseni jõuda ning kuna tal on närvisüsteemi suhtes eelsoodumus, liigub see beebi ajju, häirides selle arengut ja tulemuseks mikrotsefaalia, mida iseloomustab pea ümbermõõt väiksem kui 33 sentimeetrit. Aju halva arengu tagajärjel on beebil kognitiivsed häired, nägemisraskused ja motoorse koordinatsiooni puudumine.

Ehkki beebi juurde pääseb igal raseduse etapil, on risk suurem, kui ema nakkus tekib raseduse esimestel trimestritel, kuna laps on alles arenguetapis, suurema raseduse katkemise ja surma ohuga emakas, samas kui raseduse viimasel trimestril on laps praktiliselt moodustunud, seega on viirusel vähem mõju.

Ainus viis teada saada, kas lapsel on mikrotsefaalia, on ultraheli, kus on võimalik jälgida väiksemat aju perimeetrit, ja pea suuruse mõõtmine kohe, kui laps on sündinud. Kuid ükski test ei suuda tõestada, et Zika viirus viibis lapse vereringes igal raseduse ajal. Läbi viidud uuringute käigus kontrolliti viiruse esinemist mikrotsefaaliaga vastsündinute amnionivedelikus, seerumis, ajukoes ja CSF-is, mis viitas nakkuse esinemisele.

Kuidas edastamine toimub

Peamine Zika viiruse edasikandumise vorm on Aedes aegypti sääse hammustamine, kuid on ka võimalik, et viirus kandub emalt lapsele raseduse ajal või sünnituse ajal. Kirjeldatud on ka Zika viiruse levimise juhtumeid kaitsmata seksuaalkontaktide kaudu, kuid selle leviku vormi kinnitamiseks tuleb seda veel uurida.

Kuidas diagnoos pannakse

Zika diagnoosi raseduse ajal peaks määrama arst, lähtudes inimese esitatud sümptomite hindamisest, samuti mõningate testide läbiviimisest. On oluline, et testid viiakse läbi sümptomite perioodil, suurema tõenäosusega tuvastatakse tsirkuleeriv viirus.

Kolm peamist testi, mis võimaldavad tuvastada, et inimesel on Zika, on järgmised:

1. PCR molekulaarne test

Zika viirusnakkuse tuvastamiseks kasutatakse kõige rohkem molekulaarset testi, sest lisaks nakkuse olemasolu või puudumise märkimisele teavitab see ka ringleva viiruse hulka, mis on oluline arsti poolt näidustatud ravile.

PCR-test võimaldab tuvastada viirusosakesi veres, platsentas ja lootevees. Tulemuse saab kergemini, kui see viiakse läbi ajal, mil inimesel on haiguse sümptomid, mis varieeruvad vahemikus 3 kuni 10 päeva. Pärast seda perioodi võitleb immuunsüsteem viirusega ja mida vähem viiruseid nendes kudedes esineb, seda raskem on diagnoosi saada.

Kui tulemus on negatiivne, see tähendab, et veres, platsentas ega lootevees ei leitud Zika viiruse osakesi, kuid lapsel on mikrotsefaalia, tuleb uurida selle haiguse muid põhjuseid. Tea mikrotsefaalia põhjuseid.

Siiski on raske teada, kas naisel on Zika nii kaua aega tagasi olnud, et immuunsüsteem on suutnud kõik viiruse jäljed kehast eemaldada. Seda saaks selgitada ainult teise testi abil, mis hindab Zika viiruse vastu moodustunud antikehi, mida seni veel pole, kuigi teadlased kogu maailmas tegelevad sellega.

2. Kiire test Zika jaoks

Kiire Zika test tehakse sõeluuringu eesmärgil, kuna see näitab ainult organismis ringlevate viiruse vastaste antikehade hinnangu põhjal nakkuse olemasolu või mitte. Positiivsete tulemuste korral on näidatud molekulaarne uuring, negatiivsete testide puhul on soovitatav uuringut korrata ning sümptomite ja kiire negatiivse testi korral on näidatud ka molekulaarne test.

3. Dengue, Zika ja Chikungunya diferentsiaaluuring

Kuna Dengue, Zika ja Chikungunya põhjustavad sarnaseid sümptomeid, on üks laboris tehtavatest testidest nende haiguste diferentsiaaltest, mis koosneb iga haiguse spetsiifilistest reaktiividest ja annab tulemuse enam kui vähem kui 2 tunni jooksul.

Lisateavet Zika diagnoosi kohta.

Kuidas end raseduse ajal Zika eest kaitsta

Enda kaitsmiseks ja Zika vältimiseks peaksid rasedad naised kandma pikki riideid, mis katavad suurema osa nahast, ja sääskede eemalhoidmiseks kasutama iga päev tõrjevahendeid. Vaadake, millised repellendid raseduse ajal on kõige rohkem näidustatud.

Teised strateegiad, mis võivad olla kasulikud, on tsitronella istutamine või tsitrionellalõhnaliste küünalde süütamine läheduses, kuna need hoiavad sääski eemal. B1-vitamiinirikaste toiduainete tarbimisse investeerimine aitab sääski eemal hoida, kuna see muudab naha lõhna, hoides ära sääskede lõhna ligimeelitamise.