Mis on eksokriinne pankrease puudulikkus? Mida peate teadma

Sisu

• Ülevaade EPI-st
• Millised on EPI sümptomid?
• Kõhunääre
• Kuidas ravitakse EPI-d?
• Dieedi ja elustiili muutused
• Ravimid ja toidulisandid
• Mis põhjustab EPI-d?
• Riskitegurid
• Kuidas EPI diagnoositakse?
• Ajalugu ja füüsiline eksam
• Kujutise testid
• Laborikatsed
• Seotud tingimuste testimine
• Kas EPI-d saab ära hoida?
• Väljavaade

Ülevaade EPI-st

Eksokriinne pankrease puudulikkus (EPI) ilmneb siis, kui teie pankreas ei suuda toitu lagundada ja toitaineid absorbeerida või seedeensüüme piisavalt vabastada. Kõige rohkem mõjutab rasvade seedimist. Kui teie keha üritab osaliselt seeditud rasva väljutada, tunneb teie soolestik ärritust.

Tõenäoliselt ilmnevad teil sellised sümptomid nagu puhitus, kõhupuhitus, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Raske EPI võib põhjustada kehakaalu langust, rasvaseid kõhulahtisusi ja alatoitumist.

EPI on haruldane ning selle sümptomid ja algpõhjused kattuvad teiste seedehäiretega. Nendel põhjustel võib seda diagnoosi ajal tähelepanuta jätta.

Millised on EPI sümptomid?

EPI sümptomid kattuvad teiste seedesüsteemi mõjutavate seisunditega. Need sisaldavad:

• tsöliaakia
• ärritunud soole sündroom
• Crohni tõbi
• haavandiline jämesoolepõletik
• pankrease vähk

EPI sümptomid jäävad sageli märkamatuks. Mõned kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• kõhuvalu
• kehakaalu langus alatoitumise tõttu
• vitamiinipuuduse sümptomid, näiteks nägemisprobleemid, lihasspasmid ja osteoporoos
• ebaharilikult rasvane ja mahukas väljaheide vähenenud rasva omastamise tõttu soolestikus
• kõhulahtisus

Kõhunääre

Kõhunääre on umbes 6 tolli pikkune elund, mis asub teie kõhu taga. Sellel on kaks peamist tööd: hormoonide ja seedekemikaalide valmistamine.

Endokriinsüsteemi osana valmistab kõhunääre hormoone, näiteks insuliini, mis aitavad teie veresuhkrut kontrollida. Kõhunääre mängib olulist rolli ka teie seedesüsteemis, vabastades kemikaale, mis aitavad teie toitu seedida.

Kui teie kõhunäärme ensüümid sisenevad teie peensoole ülemisse ossa, lagundavad nad valke, rasvu ja süsivesikuid vormidesse, mida teie keha suudab absorbeerida. Seda nimetatakse kõhunäärme eksokriinseks funktsiooniks.

Kuidas ravitakse EPI-d?

Kui teil on diagnoositud EPI, keskendub teie ravi teie sümptomite leevendamisele ja keha abistamisele toitainete normaalsele abistamisele.

Dieedi ja elustiili muutused

Ravi nõuab sageli dieedi ja muude elustiili muutuste kombinatsiooni, et soodustada sujuvamat seedimist. See tähendab tervisliku ja tasakaalustatud toitumise saamist, mis sisaldab õigeid rasvu ja ei sisalda muid asju, näiteks rohkesti kiudaineid sisaldavat toitu.

Ravimid ja toidulisandid

Võib-olla peate võtma ka vitamiinilisandeid, kuna EPI raskendab teie keha teatud vitamiinide imendumist. Arst võib teile välja kirjutada ensüümilisandeid, et asendada neid, mida teie pankreas ei valmista.

Mis põhjustab EPI-d?

Kõik, mis häirib kõhunäärmest väljuvate seedeensüümide normaalset protsessi, võib põhjustada EPI-d. Selle häire võib tekitada mitmesuguseid tingimusi.

Pankreatiit, mis aja jooksul ei parane, ja tsüstiline fibroos on kõige tavalisemad põhjused. Muud EPI-d põhjustavad seisundid võivad olla päritud, põhjustatud muudest soolehäiretest või olla operatsiooni kõrvaltoime.

EPI-ga seotud tingimused:

• tsüstiline fibroos
• krooniline pankreatiit
• pankrease või mao operatsioon
• diabeet
• tsöliaakia
• põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi
• autoimmuunne pankreatiit
• pankrease vähk
• Zollingeri-Elisoni sündroom

Riskitegurid

EPI on tavaliselt seotud muude seisunditega. Enamikul kroonilise pankreatiidiga inimestest areneb EPI. Raske ja pidev alkoholitarbimine suurendab teie võimalusi haigestuda pidevasse pankreatiiti. Krooniline pankreatiit võib kulgeda ka peredes. Muudel juhtudel pole teadaolevat pideva pankreatiidi põhjust.

Tsüstiline fibroos on pärilik seisund, nii et kui kannate geeni, on see tõenäolisem lastel.

Kuidas EPI diagnoositakse?

Kuna EPI sümptomid on sarnased teiste seedehaigustega, pole ühtegi sümptomit, mis EPI diagnoosi kinnitaks. Arst kasutab EPI diagnoosimiseks ja selle põhjuste tuvastamiseks mitmesuguseid tehnikaid.

Ajalugu ja füüsiline eksam

Mõnikord diagnoosivad arstid rasket EPI-d teie haigusloo ja mitmete tunnusnähtude, sealhulgas rasvase väljaheite, kõhulahtisuse ja kehakaalu languse põhjal.

Kujutise testid

Kujutise testid, sealhulgas röntgenograafia, kompuutertomograafia või MRT, aitavad teie arstil otsida kõhunäärme kahjustuse tõendeid.

Laborikatsed

Laboratoorsete testidega kontrollitakse rasva kogust väljaheites, kas see ei ole korralikult lagundatud. Hingamistesti abil mõõdetakse rasvade seedimist kaudselt, otsides väljahingamisel teatud kemikaale.

Seotud tingimuste testimine

Teile antakse täiendavaid teste, et teada saada, kas seotud haigus, näiteks pankreatiit või diabeet, on teie EPI algpõhjus.

Kas EPI-d saab ära hoida?

EPI-d ei ole sageli võimalik vältida, eriti kui see on päriliku seisundi, näiteks tsüstilise fibroosi tagajärg. Pankreatiidi ja sellega seotud EPI tekke tõenäosuse vähendamiseks vältige tugevat alkoholitarbimist, sööge tasakaalustatud toitumist ja vältige suitsetamist.

Väljavaade

Ainult pooltel pankrease eksokriinse puudulikkusega inimestel on rasvade seedimistase normaliseerunud. Raske eksokriinse pankrease puudulikkuse lahendamine võib olla eriti keeruline.

Kui teil on EPI-le viitavaid sümptomeid, arutage neid oma arstiga. Sümptomid võivad olla märk haigusseisunditest nagu pankreatiit või diabeet.

EPI ravimine on oluline, kuna see võib parandada teie elukvaliteeti, vältida kõhunäärme edasist kahjustamist ja vältida alatoitumuse tõsiseid tüsistusi. Raviplaani järgimine ja positiivsed elustiilimuutused võivad parandada teie võimalusi normaalse seedimise taastamiseks ja parandada teie elukvaliteeti.