Mida küsida arstilt põievähi arenenud vähi ravimise kohta

Sisu

• Milliseid teste mul vaja läheb?
• Mis tüüpi ravi mind aitab?
• Keemiaravi
• Kirurgia
• Immuunravi
• Kliinilistes uuringutes
• Millised on põievähi ravi kõrvaltoimed?
• Kui kaua arenenud põievähi ravi kestab?
• Kui tõhusad on põievähi ravimeetodid?
• Kas kindlustus katab põievähi arenenud ravi?
• Kas elustiili muutmine aitab mul areneda põievähki?
• Võimalus kaasa võtta

Ameerika vähiliidu andmetel diagnoositakse 2020. aastal põievähk USA-s hinnanguliselt 81 400 inimesel.

Uroteelne kartsinoom on kõige tavalisem põievähi tüüp. Kui see laieneb kusepõiest väljapoole, võib seda nimetada metastaatiliseks uroteliaalseks kartsinoomiks (mUC).

Kusepõie vähi kaugelearenenud diagnoosi saamine võib tunduda ülekaalukas. Pidage meeles, et ravi on saadaval kusepõievähi igas staadiumis.

Kaugelearenenud põievähi ravivõimalused võivad varase staadiumi vähi ravivõimalustest erineda.

Teie arsti soovitatud ravitüüp varieerub ka sõltuvalt sellest, kus vähk on kehas metastaseerunud. Sellepärast on oluline oma võimalusi arstiga arutada.

Siin on mõned küsimused, mida küsida oma arstilt kaugelearenenud põievähi ravimise kohta.

Milliseid teste mul vaja läheb?

Kui teie arst usub, et vähk on metastaseerunud lümfisõlmedesse või muudesse elunditesse, soovitavad nad tõenäoliselt mitmeid katseid, et määrata kindlaks vähi staadium ja leida selle leviku koht.

Esialgu diagnoosimisel võib teie arst teha või tellida katseid, sealhulgas:

• füüsiline eksam, et kontrollida tükke või muid kõrvalekaldeid
• uriinianalüüsi proov vähirakkude kontrollimiseks
• tsüstoskoopia, et uurida kusiti sees kõrvalekaldeid
• biopsia, et eemaldada koeproov põiest vähi testimiseks
• intravenoosne püelogramm või röntgenikiirte tüüp, mis aitab kindlaks teha, kus vähk asub

Kui põievähk levib, võib teie arst tellida täiendavaid katseid, näiteks:

• kujutise skaneerimine, näiteks kompuutertomograafia, MRI või PET-skaneerimine, et tuvastada vähirakkude asukoht
• luu skaneerimine, kui teil on seletamatu liigesevalu, et teha kindlaks, kas vähk on luudele levinud
• röntgen, kui teil on hingamisteede sümptomeid, kopsude vähirakkude otsimiseks

Mis tüüpi ravi mind aitab?

Arst soovitab vähi staadiumist lähtuvalt raviplaani. Kaugelearenenud või metastaatilisel põievähil on vähem ravivõimalusi kui põievähi varasematel etappidel. Teie valikud võivad hõlmata järgmist.

Keemiaravi

Kõrgenenud põievähi esmavaliku ravim on keemiaravi tsisplatiin, mis võib aidata peatada vähirakkude paljunemist.

Teie arst võib soovitada kemoteraapiat üksi või kombinatsioonis kirurgia või kiiritusega. Keemiaravi võib tappa mõned vähirakud ja kahandada kasvajaid, muutes operatsiooni ajal vähi eemaldamise lihtsamaks.

Kirurgia

Sõltuvalt vähi ulatusest võib arst pärast kemoteraapia lõpetamist soovitada kogu põie või selle osa eemaldamiseks kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse tsüstektoomiaks.

Tsüstektoomia korral teeb kirurg pärast põie eemaldamist veel ühe protseduuri, mida nimetatakse uriini ümbersuunamiseks. Nad loovad kehasse uriini kogumiseks reservuaari ja loovad seejärel uue toru, et uriin saaks kehast väljuda.

Pärast operatsiooni võib arst soovitada järelejäänud vähirakkude eemaldamiseks täiendavat keemiaravi.

Immuunravi

Koos keemiaravi ja kirurgiaga võib kaugelearenenud põievähk reageerida immunoteraapiale. Seda tüüpi ravi kasutab vähiga võitlemiseks teie enda immuunsüsteemi.

Kliinilistes uuringutes

Kliinilises uuringus osalemine annab teile juurdepääsu uutele eksperimentaalsetele ravimeetoditele. Kuid kliinilistel uuringutel on ka riske. Eksperimentaalsel ravil võivad olla tundmatud kõrvaltoimed ja see ei pruugi olla efektiivne.

Kui soovite kliiniliste uuringute kohta lisateavet saada, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad teiega rääkida, kas võite olla hea kandidaat. Neil võib olla ka teavet selle kohta, kuidas teie seisundi kliinilistele uuringutele pääseda.

Millised on põievähi ravi kõrvaltoimed?

Kusepõievähi ravimisel on oluline kasu, sealhulgas elu pikendamine ja elukvaliteedi parandamine.

Kuid ravimeetoditel on ka kõrvaltoimeid. Oluline on olla teadlik kõrvaltoimetest ja rääkida oma arstiga nende haldamise viisidest.

Keemiaravi ei tapa mitte ainult vähirakke. See tapab ka terveid rakke. Selle tulemusena on kemoteraapia tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• juuste väljalangemine
• suurenenud nakkusoht
• aneemia
• iiveldus
• kõhukinnisus
• väsimus

Operatsiooniga kaasnevad teatud riskid, nagu nakkus ja verekaotus.

Immunoteraapial võib olla mitmeid kõrvaltoimeid, sõltuvalt kasutatava immunoteraapia tüübist. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• turse
• sügelus
• lööve
• valu

Mõnedel inimestel tekivad immunoteraapiaga ka gripilaadsed sümptomid.

Kui kaua arenenud põievähi ravi kestab?

Kaugelearenenud põievähi ravivõimalused on inimeseti erinevad. Ravi kestus sõltub ravi üldistest eesmärkidest.

Üldiselt saavad enamik kaugelearenenud põievähiga inimesi kemoteraapiat 6–12 kuud, sõltuvalt sellest, kui kaua vähirakkude vähendamiseks kulub.

Immunoteraapia kestus varieerub ka sõltuvalt vähi staadiumist ja sellest, kuidas teie keha ravile reageerib.

Näiteks võite saada ravi iga päev 2 või 3 nädala jooksul ja seejärel võtta enne ravi uuesti alustamist puhkeperiood.

Ravi võib pikenenud põievähiga inimeste elu pikendada. Kuid paljudel juhtudel kipub haigus progresseeruma.

Elukvaliteedi parandamiseks võib arst soovitada teil jätkata ravi.

Vähi progresseerumisel võib arst soovitada palliatiivset ravi. Vähiravi saate jätkata, saades samal ajal ka palliatiivset ravi, märgib põie hooldamise edendamise võrgustik (BCAN).

Palliatiivravi on suunatud seisundi füüsiliste, emotsionaalsete ja sotsiaalsete aspektide käsitlemisele.

Sellega saab ravida konkreetseid füüsilisi sümptomeid, nagu iiveldus ja väsimus. Samuti võib see aidata parandada teie üldist elukvaliteeti ja aidata teil haigusega seotud stressi maandada.

Kui tõhusad on põievähi ravimeetodid?

Praegu ei ole metastaatilise põievähi ravi. Riikliku vähiinstituudi andmetel on kaugematesse kehapiirkondadesse levinud põievähi puhul 5-aastane elulemus 5 protsenti.

Ravi eesmärgid selles etapis on tavaliselt:

• aeglustada vähi levikut
• kahaneda kahjustatud piirkondade suurus
• pikendage oma elu nii kaua kui võimalik
• teeb sind mugavaks

Kas kindlustus katab põievähi arenenud ravi?

Üldiselt hõlmavad tervisekindlustusplaanid vähiravi, kuid ei pruugi katta kogu kulu. Erinevad plaanid võivad hõlmata erinevaid summasid ja mõned ei pruugi hõlmata teatud tüüpi ravimeetodeid, eriti eksperimentaalseid ravimeetodeid.

Näiteks katab teie tervisekindlustuse poliitika tõenäoliselt järgmiste kulude:

• keemiaravi
• kiirgus
• kirurgia

Teil võib olla omavastutus, mis on summa, mille maksate taskust enne, kui teie kindlustus arve katab.

Mõni kindlustuspoliis ei hõlma immunoteraapiat.

Seda tüüpi ravi saamiseks võib teie kindlustusteenuse pakkuja selle ravi heaks kiita. Rääkige oma tervisekindlustusfirmaga, et paremini mõista teie kindlustuskatet.

Kui osalete kliinilises uuringus, katab teie kindlustusselts tõenäoliselt selliseid asju nagu teie tavalised arstivisiidid.

Katse ise katab tavaliselt eksperimentaalse ravi, täiendavate arstivisiitide või uuringu osana tehtavate testide kulud.

Kas elustiili muutmine aitab mul areneda põievähki?

Koos raviplaani järgimisega võivad teatud elustiili muutused kaugelearenenud põievähiga elamise veidi lihtsamaks muuta. Isegi vähese jõu ja energiaga on paremaks enesetundeks mõned asjad.

Näiteks tervisliku ja tasakaalustatud toitumise abil saate säilitada oma füüsilist jõudu ja tugevdada immuunsust.

Tugevam immuunsüsteem võib aidata teie kehal nakkuste vastu võidelda, mis on eriti oluline ravi ajal.

Mõned inimesed leiavad, et toidulisandid on vähiravi ajal kasulikud. Enne toidulisandite kasutamist rääkige kindlasti oma arstiga.

Oluline on ka füüsiliselt aktiivne püsimine. Harjutus võib aidata:

• parandada oma vaimset väljavaadet
• parandada une kvaliteeti
• tõsta oma energiataset

Kui suitsetate, kuid te pole seda veel teinud, peaksite ka suitsetamisest loobuma. Nii sigareti- kui sigarisuitsus leiduvad kemikaalid võivad koguneda uriini ja põhjustada põiele täiendavaid kahjustusi.

Võimalus kaasa võtta

Kaugelearenenud põievähi diagnoos võib olla šokk.

Kuid ravi võib aidata:

• kahanevad kasvajad
• pikendage oma elu
• parandada oma elukvaliteeti

Oluline on töötada oma arstiga ja arutada oma võimalusi. Veenduge, et mõistaksite iga ravi kõrvaltoimeid ja ka seda, mida võite oodata enne ravi, selle ajal ja pärast ravi.