Mis põhjustab kõmisevat kõnnakut?

Sisu

• Mis on kõmuline kõnnak?
• Rasedus
• Muud põhjused
• Vanus
• Lihasdüstroofia
• Imiku puusa düsplaasia
• Lülisamba lihaste atroofia
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Alumine rida

Mis on kõmuline kõnnak?

Vatt-kõnnak, mida nimetatakse ka müopaatiliseks kõnnakuks, on kõndimisviis. Selle põhjuseks on vaagnavöötme lihasnõrkus, mis on kausi kujuline lihaste ja luude võrk, mis ühendab teie keha puusade ja jalgadega. See vastutab ka tasakaalu hoidmise eest.

Kui teil on nõrk vaagnavöö, on kõndimisel raskem tasakaalustada. Selle tagajärjel pöördub teie keha küljelt küljele, et mitte kukkuda. Teie puusad võivad ka kõndides ühel küljel kasta.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet selle kohta, mis põhjustab nii täiskasvanutel kui ka lastel kõndimiskäiku.

Rasedus

Vattumiskäiku on rasedatel tavaliselt täheldatud, eriti kolmandal trimestril. Seda võivad põhjustada mitmed asjad.

Teise trimestri jooksul hakkab keha tootma relaksiini - hormooni, mis lõdvestab teie vaagna liigeseid ja sidemeid, võimaldades sel laieneda. Laiem vaagen teeb sünnituse ja sünnituse nii lihtsamaks kui ka ohutumaks, kuid see võib mõjutada ka kõndimisviisi. Lisaks relaxinile võib kasvava loote surve allapoole laiendada ka teie vaagnat.

Raseduse hilisemates etappides hakkab teie kõht märkimisväärselt välja kiskuma, mis võib visata raskuskeskme ja raskendada tasakaalu, eriti kõndides. Teie lülisammas ja vaagen võivad samuti kasvama hakkava kõhu toetamiseks kõverdama hakata, põhjustades seismisel või kõndimisel pisut tagasi seljatoe. Mõlemad tegurid võivad põhjustada ka kõndimist.

Naise kõnnak on raseduse ajal normaalne ja selle pärast pole vaja muretseda. Tegelikult võib see isegi vähendada teie kukkumisohtu. Vattimisvaevused kipuvad pärast sünnitust kaduma, kuid teil võib seda olla mitu kuud.

Muud põhjused

Vanus

Enamik väikelapsi, eriti väikelapsi, ei käi täiskasvanute moodi. Kõndimise ja tasakaalu mehaanika täiustamiseks kulub aega. 2-aastaste ja vanemate laste puhul on lühikesed sammud ja kõnnak kõnnak normaalne. Vattunud kõnnak, mis ei kao 3. eluaastaks, võib siiski olla märk probleemist, eriti kui sellega kaasnevad:

• varvaste jalutamine või jalgade palli peal kõndimine
• väljaulatuv kõht
• kukkumine või komistamine
• madal vastupidavus

Üle 3-aastasel lapsel esinev kõnnatud kõnnak võib olla järgmine sümptom:

• lihasdüstroofia
• ajuhalvatus
• kaasasündinud puusa düsplaasia
• nimme lordosis

Mõned neist seisunditest, näiteks nimmepiirkonna lordoos, kaovad sageli iseseisvalt. Teised vajavad siiski ravi, nii et kõige parem põhjus on kõige parem teha koostööd lapse lastearstiga. Mõnel juhul võib teie laps vajada lihtsalt koostööd füsioterapeudiga.

Lihasdüstroofia

Lihasdüstroofia (MD) viitab haruldaste haiguste rühmale, mis nõrgendab lihaseid, põhjustades nende aja jooksul lagunemist. Vattumine on mitut tüüpi MD sümptom, sealhulgas:

• Duchenne MD. See häire esineb peaaegu eranditult poistel ja mõjutab käsi, jalgu ja vaagna. Üks esimesi märke on raskused indekseerimise või põrandalt tõusmisega. Duchenne MD diagnoositakse varases lapsepõlves.
• Becker MD. See seisund on kõige tavalisem ka poistel ja see on Duchenne MD leebem vorm. See mõjutab õlgade, vaagna, puusade ja reite lihaseid. Beckeri MD diagnoositakse sageli hilises lapsepõlves või varases noorukieas.

Kuigi MD-d ei ravi, on selle progresseerumise aeglustamiseks ja liikuvuse parandamiseks mitmeid võimalusi. Need sisaldavad:

• abiseadmed
• kõnnakutreening, teatud tüüpi füsioteraapia
• ravimid
• kirurgia

Imiku puusa düsplaasia

Mõnede laste puusaliigesed ei arene nii, nagu nad peaksid. Selle tulemuseks on madalad puusapesad, mis muudavad puusa nihestuse palju tõenäolisemaks. Mõnel juhul võivad ka puusaliigese paigal hoidvad sidemed olla lahti, mis põhjustab ebastabiilsust. Imiku puusa düsplaasia võib esineda sündides või areneda esimese aasta jooksul. Mõnel juhul võib liiga tihe tursumine põhjustada ka väikelaste puusa düsplaasiat.

Imiku puusa düsplaasia täiendavateks sümptomiteks on:

• erineva pikkusega jalad
• lonkamine või varvaste kõndimine
• piiratud liikumisvõime või paindlikkus ühes jalas või ühel kehaküljel
• ebaühtlased nahavoldid reitel

Lastearstid kontrollivad imikute puusaliigese düsplaasia tavaliselt sündides ja esimese aasta regulaarsete kontrollide ajal. Kui varakult kinni püütakse, saab seda tavaliselt ravida abiseadmetega, näiteks rakmete või traksidega. Vanematel imikutel võib õigeks raviks vaja minna kehavalu või operatsiooni.

Lülisamba lihaste atroofia

Seljaaju lihaste atroofia (SMA) on pärilik neuroloogiline häire. See põhjustab seljaaju motoorsete neuronite halvenemist, põhjustades lihasnõrkust ja muid sümptomeid. SMA ühte vormi, mida nimetatakse autosomaalseks domineerivaks lülisamba lihase atroofiaks, kus domineerivad alajäsemed, põhjustab lihasnõrkus ja reie lihaskoe kadu. See SMA vorm on haruldane ja algab tavaliselt varases lapsepõlves.

Lisaks kõmisevale kõnnakule võib autosomaalne domineeriv lülisamba lihase atroofia alajäsemete ülekaaluga põhjustada ka:

• jalgade deformatsioonid
• kõrge või madal lihastoonus
• alaselja liialdatud kõver
• hingamisprobleemid
• väike pea suurus

SMA-d ei ravita, kuid ravimid, füsioteraapia ja kirurgia võivad kõik aidata sümptomite leevendamisel.

Kuidas seda diagnoositakse?

Wadadlingi kõnnaku välja selgitamiseks on mitu meetodit. Pärast füüsilise eksami abil täiendavate sümptomite kontrollimist võib arst kasutada mõnda järgmistest võimalustest:

• geneetiline testimine konkreetsete haigusmarkerite otsimiseks
• lihasbiopsia lihaste häirete kontrollimiseks
• ensüümi vereanalüüs kreatiinkinaasi kõrgenenud taseme kontrollimiseks, mis on MD märk
• ultraheli puusaliigese düsplaasia kontrollimiseks

Alumine rida

Vatika kõnnak raseduse ajal on tavaline nähtus, mis hajub tavaliselt vahetult pärast lapse sündi või järgmise mitme kuu jooksul. See on tavaline ka alla 2-aastastel lastel ja kaob sageli iseseisvalt. Kui seda pole, võib see olla kaasuva haigusseisundi sümptom, näiteks MD või väikelaste puusa düsplaasia.