Mis on mitteinvasiivne ventilatsioon, tüübid ja milleks see on mõeldud
Sisu
Mitteinvasiivne ventilatsioon, paremini tuntud kui NIV, koosneb meetodist, mis aitab inimesel hingata seadmete kaudu, mis pole sisse viidud hingamissüsteemi, nagu juhtub mehaanilist ventilatsiooni nõudva intubatsiooni korral, mida aparaadid nimetavad ka hingamiseks. See meetod aitab hõlbustada õhurõhu tõttu hapniku sisenemist hingamisteedesse, mida rakendatakse maski abil, mis võib olla näo- või nasaalne.
Üldiselt soovitab pulmonoloog mitteinvasiivset ventilatsiooni inimestele, kellel on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mida nimetatakse ka KOK-iks, astma, südameprobleemide tõttu tekkinud kopsuturse ja obstruktiivne uneapnoe sündroom, enim kasutatud tüüp on CPAP.
Juhtudel, kui inimesel on hingamisraskusi, vere hapnikutaseme langus või ta ei hinga, ei ole näidustatud mitteinvasiivne ventilatsioon ning hapniku suurema varustamise tagamiseks tuleks kasutada muid tehnikaid.
Milleks see on mõeldud
Mitteinvasiivne ventilatsioon aitab parandada gaasivahetust, hõlbustades hingamist hingamisteede avanemisele avaldatava rõhu kaudu ning hõlbustades inspiratsiooni ja hingamise liikumist. Seda meetodit saab näidata pulmonoloog või üldarst ning füsioterapeut või meditsiiniõde teeb seda inimestel, kellel on järgmised tingimused:
- Hingamispuudulikkus;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Südameprobleemidest põhjustatud kopsuturse;
- Astma;
- Ägeda respiratoorse distressi sündroom;
- Immuunpuudulikkusega inimeste hingamisraskused;
- Patsiendid, keda ei saanud intubeerida;
- Rindkere trauma;
- Kopsupõletik.
Enamasti kasutatakse mitteinvasiivset ventilatsiooni koos uimastiraviga ja selle eeliseks on meetod, mis pakub vähem nakkusohtu, ei vaja sedatsiooni ja võimaldab inimesel maski kasutamise ajal rääkida, süüa ja köha . Kuna seda on lihtne kasutada, on kodus kaasaskantavaid kaasaskantavaid mudeleid, näiteks CPAP.
Peamised tüübid
Mitteinvasiivsed ventilatsiooniseadmed töötavad ventilaatoritena, mis vabastavad õhku, suurendades hingamisteede rõhku, hõlbustades gaasivahetust ja mõningaid mudeleid saab kasutada ka kodus. Üldiselt vajavad need seadmed füsioteraapia abil spetsiifilist reguleerimist ja survet rakendatakse sõltuvalt iga inimese hingamisteede seisundist.
Mitteinvasiivses ventilatsioonis kasutatavatel seadmetüüpidel on mitu liidest, see tähendab, et on erinevaid maske, nii et seadme rõhk avaldub hingamisteede kohal, näiteks nina-, näo-, kiivritüüpi maskid, mis asetatakse otse suu. Seega on NIV-i peamised tüübid:
1. CPAP
CPAP on mitteinvasiivse ventilatsiooni tüüp, mis töötab hingamise ajal pideva survega, see tähendab, et kasutatakse ainult ühte rõhutaset ja inimese hingamiste arvu pole võimalik reguleerida.
Seda seadet saavad kasutada inimesed, kellel on kontroll oma hingamise üle, ja see on vastunäidustatud inimestele, kellel on neuroloogilised muutused või hingamisprobleemid, mis muudavad hingamise juhtimise keeruliseks. CPAP-i kasutatakse laialdaselt uneapnoega inimestel, kuna see võimaldab hingamisteedel kogu aeg avatud olla, säilitades hapniku läbipääsu sel ajal, kui inimene magab. Lisateave CPAP-i kasutamise ja hooldamise kohta.
2. BiPAP
BiPAP, mida nimetatakse ka bileveliks või kahefaasiliseks positiivseks rõhuks, soosib hingamist positiivse rõhu rakendamise kaudu kahel tasandil, see tähendab, et see aitab inimest inspiratsiooni ja aegumise faasis ning hingamissagedust saab reguleerida füsioterapeudi eelneva määratluse järgi.
Veelgi enam, rõhu põhjustab inimese hingamisvaev ja seejärel on BiPAP-i abil võimalik hingamisliigutusi pidevalt säilitada, lubamata inimesel ilma hingamiseta minna, mis on hingamispuudulikkuse korral väga näidustatud.
3. PAV ja VAPS
PAV, mida nimetatakse proportsionaalseks abiventilatsiooniks, on seade, mida kasutatakse intensiivraviosakonnas haiglates ja mida kasutatakse inimese hingamisvajadustega kohanemiseks, mistõttu õhuvool, hingamissagedus ja hingamisteedele avalduv rõhk muutuvad vastavalt inimese püüdele hingata.
VAPS, mida nimetatakse garanteeritud helitugevusega tugisurveks, on ka haiglates kasutatav ventilaator, mis töötab vastavalt arsti vajadustele rõhu reguleerimisest või füsioteraapiast. Ehkki seda saab kasutada mitteinvasiivses ventilatsioonis, kasutatakse seda seadet pigem inimeste hingamise juhtimiseks invasiivses ventilatsioonis, see tähendab intubeerituna.
4. Kiiver
See seade on ette nähtud inimestele, kellel on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja kes sisenesid intensiivravi osakonda, lisaks sellele, et see on esimene võimalus inimestele, kelle juurdepääsutee on raskendatud näotrauma tõttu, või neile, kellel on mitteinvasiivne ventilatsioon on kavandatud pikaks ajaks.
Erinevus teistest mitteinvasiivse ventilatsiooni tüüpidest on see eelis, et inimene saab hapnikku kiiremini, väldib kahjulikke mõjusid ja suudab inimesele toitu pakkuda.
Kui pole märgitud
Mitteinvasiivne ventilatsioon on vastunäidustatud juhtudel, kui inimesel on haigusseisundid nagu kardiorespiratoorne seiskumine, teadvusekaotus, pärast operatsiooni näol, trauma ja põletused näol, hingamisteede obstruktsioon.
Lisaks sellele peaks olema ettevaatlik selle meetodi kasutamine rasedatel naistel ja torusöötmisel olevatel inimestel, kellel on haiglane rasvumine, ärevus, agiteeritus ja klaustrofoobia, mis tähendab, et inimesel on tunne, et ta on lõksus ja ei suuda siseruumides püsida. . Lisateave klaustrofoobia ravimise kohta.