Mis põhjustab bipolaarset häiret?

Sisu

• Mis on bipolaarne häire?
• Milline on bipolaarse häire geneetiline külg?
• Päritud risk
• Bipolaarne ja skisofreenia kattuvad
• ADHD kattuvad
• Bioloogilised kõrvalekalded võivad aju mõjutada
• Ajurakud
• Neurotransmitterid
• Mitokondriaalsed probleemid
• Keskkonna ja elustiili tegurid
• Vanus, sugu ja hormonaalsed tegurid
• Vanuse risk
• Sooline risk
• Hormonaalne risk
• Mis võib esile kutsuda maania või depressiooni episoodi?
• Millal arsti juurde pöörduda

Mis on bipolaarne häire?

Bipolaarne häire põhjustab muutusi inimese tujus ja energias. Need ekstreemsed ja intensiivsed emotsionaalsed seisundid või meeleolu episoodid võivad mõjutada nende funktsioonivõimet. Bipolaarse häirega inimestel võivad olla ka normaalsed tujud.

Meeleoluperioodid jaotatakse järgmiselt:

• maania
• hüpomaniline
• depressiivne

Neid meeleoluepisoode iseloomustab käitumise selge muutus.

Maania episoodi ajal võib keegi tunda end äärmiselt energilisena või ärrituvana. Hüpomania on vähem raske kui maania ja kestab lühema aja. Suur depressiooniepisood võib põhjustada tugevat kurbust või väsimust.

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) uus väljaanne loetleb rohkem kui nelja tüüpi bipolaarseid häireid. Kolm kõige levinumat tüüpi on:

• I bipolaarne häire. Maania episoodid kestavad vähemalt seitse päeva korraga. Sümptomid võivad olla nii intensiivsed, et inimene võib vajada haiglaravi. Võib esineda ka depressiivseid episoode, mis kestavad vähemalt kaks nädalat.
• II tüüpi bipolaarne häire. Sellel tüübil on depressiivsete ja hüpomaaniliste episoodide muster ilma intensiivsete maaniaepisoodideta. See võib olla valesti diagnoositud kui depressioon.
• Tsüklotiimiline häire. See on bipolaarse häire leebem vorm. See hõlmab hüpomania ja depressiooni vahelduvaid episoode. See kestab vähemalt kaks aastat täiskasvanutel ja üks aasta lastel ja noorukitel.

Arst võib diagnoosida teist tüüpi bipolaarse häire, näiteks:

• aine indutseeritud
• meditsiiniga seotud
• täpsustamata bipolaarne häire

Nendel tüüpidel võivad olla sarnased sümptomid, kuid neil on erinev episoodi pikkus.

Ükski tegur ei näi olevat vastutav bipolaarse häire arengu eest. Teadlased jätkavad põhjuste väljaselgitamist, et oleks võimalik välja töötada tõhusam ravi.

Milline on bipolaarse häire geneetiline külg?

Geneetika ja bipolaarse häire uuringud on üsna uued. Kuid enam kui kahel kolmandikul bipolaarse häirega inimestest on sugulane, kellel on kas bipolaarne või suur depressioon. Teadlased püüavad endiselt leida geneetilisi tegureid, mis põhjustavad suurenenud riski.

Päritud risk

Inimesel, kellel on mõni vanem või õde või vend, kellel on bipolaarne häire, on selle tekkimise risk 4–6 korda suurem kui inimesel, kellel seda pole.

Ameerika laste- ja noorukitepsühhiaatriaakadeemia teatel on identsel kaksikul 70-protsendiline tõenäosus diagnoosida bipolaarne häire, kui nende kaksikul see on.

2016. aastal tehtud kaksikute uuringute ülevaade leidis, et bipolaarse häire puhul on tegemist päriliku komponendiga. Ülevaates märgiti, et bipolaarse häirega kaksiku ajustruktuur erineb kaksikust, millel pole bipolaarset häiret.

Bipolaarne ja skisofreenia kattuvad

Perekondi ja kaksikuid uurivad teadlased arvavad, et bipolaarse häire ja skisofreenia vahel võib olla geneetiline seos. Samuti leidsid nad, et spetsiifiliste geenide väikesed mutatsioonid mõjutavad bipolaarset riski.

ADHD kattuvad

2017. aasta uuring leidis geneetilise korrelatsiooni varajase algusega bipolaarse häire ja ADHD vahel. Varajane bipolaarne häire ilmneb enne 21. eluaastat.

Bioloogilised kõrvalekalded võivad aju mõjutada

Teadlased töötavad selle nimel, et avastada, kuidas erinevad bipolaarse häirega inimeste ajud nendeta ajudest. Siin on mõned huvitavad vaatenurgad.

Ajurakud

Ajurakkude kaotus või kahjustus hipokampuses võib kaasa aidata meeleoluhäiretele. Hipokampus on aju osa, mis on seotud mäluga. Samuti mõjutab see kaudselt meeleolu ja impulsse.

Neurotransmitterid

Neurotransmitterid on kemikaalid, mis aitavad ajurakkudel suhelda ja meeleolu reguleerida. Tasakaalustamatus neurotransmitteritega võib olla seotud bipolaarse häirega.

Mitokondriaalsed probleemid

Uuringud näitavad, et mitokondriaalsed probleemid võivad mängida rolli psüühikahäiretes, sealhulgas bipolaarsetes häiretes.

Mitokondrid on peaaegu kõigi inimrakkude energiakeskused. Kui mitokondrioon ei toimi normaalselt, võib see muuta energia tootmise ja kasutamise mudeleid. See võib selgitada mõnda käitumist, mida me psühhiaatriliste häiretega inimeste puhul näeme.

2015. aastal bipolaarse häirega inimeste ajus MRT-d teinud teadlased leidsid aju teatud osades kõrgendatud signaale. Need osad aitavad vabatahtlikku liikumist koordineerida, osutades raku ebanormaalsele talitlusele.

Keskkonna ja elustiili tegurid

Mõnede teadlaste arvates mängivad bipolaarse häire tekkes rolli keskkonna- ja elustiilifaktorid. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• äärmine stress
• füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine
• ainete kuritarvitamine
• pereliikme või lähedase surm
• füüsiline haigus
• pidevad probleemid, mis mõjutavad teie igapäevast elu, näiteks raha- või tööprobleemid

Need olukorrad võivad esile kutsuda sümptomeid või mõjutada bipolaarse häire arengut, eriti inimestele, kellel võib juba olla kõrge geneetiline oht.

Vanus, sugu ja hormonaalsed tegurid

Bipolaarset häiret põeb umbes 2,8 protsenti USA täiskasvanud elanikkonnast. See mõjutab võrdselt sugu, rassi ja sotsiaalseid klasse.

Vanuse risk

Bipolaarne häire areneb tavaliselt umbes 25-aastaselt või 15–25-aastaselt. Vähemalt pooled juhtudest diagnoositakse enne 25. eluaastat. Kuid mõnel inimesel ei ilmne sümptomeid enne, kui nad on saanud 30–40-aastaseks.

Kuigi bipolaarsed häired võivad tekkida 6-aastastel või noorematel lastel, on teema vastuoluline. See, mis võib tunduda bipolaarne häire, võib olla muude häirete või traumade tagajärg.

Sooline risk

II tüüpi bipolaarne häire on naistel tavalisem kui meestel. Kuid I tüüpi bipolaarne häire on võrdselt levinud mõlemast soost. Pole täpselt teada, mis põhjustab seda diagnooside erinevust.

Hormonaalne risk

Eksperdid usuvad, et kilpnäärmehormoonidel on täiskasvanute ajutegevusele suur mõju. Depressioon ja bipolaarne häire on seotud kilpnäärme ebanormaalse funktsiooniga.

Kilpnääre on kaelas olev nääre, mis vabastab hormoone, mis reguleerivad kasvu ja arengut. Bipolaarse häirega inimestel on sageli hüpotüreoidism või kilpnäärme alatalitlus.

Mis võib esile kutsuda maania või depressiooni episoodi?

Maniakaalseid või depressiivseid episoode võivad esile kutsuda teatud tegurid. Need tegurid suurendavad keha stressitaset, mis on ka käivitaja. Enda isiklike vallandajate tundmine on üks viis sümptomite süvenemise vältimiseks.

Ehkki päästikud on inimeselt erinevad, on mõned levinumad järgmised:

• stressirohked elusündmused, mis võivad olla positiivsed või negatiivsed, näiteks lapse sünd, tööpakkumine, uude majja kolimine või suhte lõppemine
• korrapäraste unehäirete häirimine, sealhulgas une või voodipuhkuse vähenemine või suurenemine
• muutus rutiinis, nagu magamine, söömine, liikumine või sotsiaalsed tegevused (struktureeritud rutiin võib stressi vähendada)
• liiga palju stimulatsiooni, nagu konkreetsed või valjud helid, liiga palju tegevust ja kofeiini või nikotiini tarbimine
• alkoholi või ainete kuritarvitamine; ületarbimine võib põhjustada jätkuvaid bipolaarseid sümptomeid, ägenemisi ja haiglaravi
• ravimata või ravimata haigus

Millal arsti juurde pöörduda

Nõuetekohase diagnoosimise, ravi ja juhtimisega on võimalik elada täisväärtuslikku ja õnnelikku elu bipolaarse häirega.

Planeerige kohtumine arstiga, kui tunnete, et teil on üks või mitu bipolaarse häire tunnust. Nad saavad kontrollida teie füüsilist tervist ja esitada teile ka vaimse tervise kontrolliga seotud küsimusi.

Kui arst ei leia teie sümptomite osas füüsilisi probleeme, võivad nad soovitada pöörduda vaimse tervise pakkuja poole.

Teie ravi sõltub teie seisundist. See võib varieeruda ravimitest teraapiani. Õige ravi leidmine võib võtta aega. Rääkige oma arstiga, kui mõni ravim põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid. Võite proovida ka muid võimalusi.