Vaguse närvistiimulatsiooni (VNS) kasutamine depressiooni korral: kas seda soovitatakse?

Sisu

• Vagusnärvi stimuleerimine ja depressioon
• Kuidas VNS töötab?
• Kelle jaoks VNS on
• Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused

Vagusnärvi stimuleerimine ja depressioon

Vagusnärvi stimuleerimist on üldiselt kasutatud epilepsia raviks. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis VNSi heaks 2005. aastal ravile vastupidava depressiooniga inimeste jaoks. Protseduur hõlmab vagusnärvi stimuleerimist elektrilöökide kaudu. Tundub, et see stimulatsioon muudab aju laineharjumusi ja aitab vähendada või kõrvaldada depressiooni sümptomeid.

Kuidas VNS töötab?

Vagusnärve on kaks, üks mõlemal pool keha. Mõlemad algavad kaela juurest ja kulgevad ajutüvest rinnani. VNS hõlmab südamestimulaatoritaolise seadme kirurgilist implanteerimist, mida nimetatakse impulsigeneraatoriks rinnus. See seade on pisut suurem kui hõbeda dollar. See on ühendatud vasaku vagusnärviga naha alla keermestatud traadi kaudu. Impulssigeneraator on programmeeritud andma elektrivoolu pidevate tsüklitena. See stimuleerib närvi kindlaksmääratud aja jooksul. Seejärel peatub see mitu minutit enne järgmise impulsi edastamist.

Arstid pole täiesti kindlad, kuidas vagusnärvi stimuleerimine leevendab depressiooni sümptomeid. Näib, et VNS võib aidata taastada keemilise tasakaalutuse aju meeleolukeskustes. Paljud meditsiinitöötajad on võrrelnud seda elektrokonvulsioonraviga. ECT on ravi, mis hõlmab ajuosade stimuleerimist elektriliste impulssidega.

Kelle jaoks VNS on

Vaguse närvistimulatsiooni on depressiooni raviks kasutatud ainult viimastel aastatel. Uuringud selle toimimise kohta jätkuvad. Üldiselt peetakse seda viimase võimalusena. Tavaliselt soovitavad arstid enne VNS-i proovimist proovida eri tüüpi ravimeid ja psühhoteraapiat.

Ravi on soovitatav ainult 18-aastastele ja vanematele täiskasvanutele, kellel on ravikindel depressioon. Samuti soovitab FDA teil jätkata VNS-iga teiste teraapiavormide kasutamist. Muud ravimeetodid hõlmavad ravimeid ja kognitiivset käitumisteraapiat.

Inimesed, kes on rasedad või kellel on mõni muu neuroloogiline seisund, ei pruugi VNS-i saada. Arst aitab teil kindlaks teha, kas vagusnärvi stimuleerimine on teie jaoks üks võimalus. Paljud tervisekindlustuskavad ei hõlma VNS-i. Protseduur võib maksta tuhandeid dollareid.

Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused

Vagusnärvi stimuleerimine hõlmab ulatuslikku operatsiooni impulsigeneraatori implanteerimiseks. Tüsistused võivad tekkida nii operatsiooni ajal kui ka pärast operatsiooni. Operatsiooniga seotud tavalised riskid on järgmised:

• nakkus
• valu
• hingamisprobleemid
• vagusnärvi kahjustus

Veel üks VNS-operatsiooni oht on häälepaelte halvatus. See võib ilmneda siis, kui seade pärast siirdamist liigub. Samuti peate võib-olla lõpetama teatud ravimite võtmise mitu päeva enne protseduuri.

Inimestel, kellele on tehtud VNS-operatsioon, võivad hiljem tekkida mitmesugused kõrvaltoimed. Need võivad hõlmata:

• valu rinnus
• kurguvalu
• neelamisraskused
• hingamisraskused

Mõnel inimesel võib depressioon ka süveneda. Impulssigeneraator võib katki minna või tuleb seda mõnel juhul kohandada, vajades uut operatsiooni.