Tüüfus

Sisu

• Mis on tüüfus?
• Pilt tüüfusest
• Tüüfuse põhjus
• Epideemiline / louse-tüüpi tüüfus
• Endeemiline tüüfus
• Tüüfuse sümptomid
• Tüüfuse diagnoosimine
• Tüüfuse ravi
• Tüüfuse komplikatsioonid
• Tüüfuse väljavaated
• Tüüfuse ennetamine

Mis on tüüfus?

Tüüfus on haigus, mis on põhjustatud ühe või mitme riketsiaalse bakteri nakatumisest. Kirbud, lestad (tigud), täid või puugid edastavad seda, kui nad sind hammustavad. Kirbud, lestad, täid ja puugid on selgrootud loomaliigid, mida nimetatakse lülijalgseteks. Kui riketsiaalseid baktereid kandvad lülijalgsed kedagi hammustavad, edastavad nadbakterid, mis põhjustavad tüüfust. Hammustuse kriimustamine avab naha veelgi ja võimaldab bakteritel paremat juurdepääsu vereringele. Vereringes jõudes bakterid paljunevad ja kasvavad edasi.

Tüüfust on kolme erinevat tüüpi:

• epideemiline (lamatiste) tüüfus
• endeemiline (hiire) tüüfus
• võsa tüüfus

Nakatunud tüüfuse tüüp sõltub sellest, mis teid hammustas. Lülijalgsed on tüüpiliselt tüüpilise tüüfuse tüve kandjad.

Tüüfuse puhangud esinevad tavaliselt ainult arengumaades või piirkondades, kus on vaesus, kehvad sanitaartingimused ja tihedad inimkontaktid. Tüüfus pole Ameerika Ühendriikides üldiselt probleem, kuid võite nakatuda välismaale reisides.

Ravimata tüüfus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja see võib lõppeda surmaga. Kui kahtlustate, et teil võib olla tüüfus, on oluline arsti juurde pöörduda.

Pilt tüüfusest

Tüüfuse põhjus

Tüüfust ei edastata inimeselt inimesele nagu nohu ega gripp. Tüüfuseid on kolme erinevat tüüpi ja iga tüüpi põhjustab erinevat tüüpi bakter ja edastab erinevat tüüpi lülijalgseid.

Epideemiline / louse-tüüpi tüüfus

Seda tüüpi põhjustab Rickettsia prowazekii ja mida kannavad kehaluu ja võib-olla ka puugid. Seda võib leida kogu maailmas, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, kuid tavaliselt leitakse seda kõrge rahvastiku ja kehva kanalisatsiooniga piirkondades, kus tingimused soodustavad täide nakatumist.

Endeemiline tüüfus

Alternatiivselt tuntud kui hiire tüüfus, on seda tüüpi põhjustatud Rickettsia typhi ja seda kannab rotikirp või kassikirp. Endeemilist tüüfust võib leida kogu maailmas. Seda võib leida rottidega tihedas kontaktis olevate inimeste seas. USA-s seda tavaliselt ei leita, kuid juhtumeid on teatatud mõnes piirkonnas, peamiselt Texases ja Lõuna-Californias.

Tüüfuse sümptomid

Sümptomid varieeruvad tüüfuse tüübist veidi, kuid on sümptomeid, mis on seotud kõigi kolme tüüfuse tüübiga, näiteks:

• peavalu
• palavik
• külmavärinad
• lööve

Tüüpiliselt tüüpilise epideemia sümptomid ilmnevad järsult ja hõlmavad:

• tugev peavalu
• kõrge palavik (üle 102,2 ° F)
• lööve, mis algab seljalt või rinnalt ja levib
• segadus
• stuupor ja näib tegelikkusega kokkupuutel
• madal vererõhk (hüpotensioon)
• silmade tundlikkus eredate tulede suhtes
• tugev lihasvalu

Endeemilise tüüfuslasti sümptomid 10–12 päeva ja on väga sarnased epideemilise tüüfuse sümptomitega, kuid on tavaliselt vähem rasked. Nad sisaldavad:

• kuiv köha
• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus

Närbumistüüfusega inimestel täheldatud sümptomiteks on:

• paistes lümfisõlmed
• väsimus
• punane kahjustus või haavand nahal hammustuskohal
• köha
• lööve

Tüüfuse diagnoosimine

Kui teil on kahtlus, et teil on tüüfus, küsib arst teie sümptomite ja haigusloo kohta. Diagnoosimise hõlbustamiseks rääkige oma arstile, kui te:

• elame rahvarohkes keskkonnas
• teate tüüfusepuhangust teie kogukonnas
• hiljuti välismaale reisinud

Diagnoosimine on keeruline, kuna sümptomid on ühised muude nakkushaigustega, sealhulgas:

• dengue, tuntud ka kui luupalavik
• malaaria, nakkushaigus, mida levitavad sääsed
• brutselloos, nakkushaigus, mida põhjustab Brucella bakteriliigid

Tüüfuse esinemise diagnostilised testid hõlmavad järgmist:

• nahabiopsia: teie lööbe nahaproovi uuritakse laboris
• Western blot: test tüüfuse olemasolu tuvastamiseks
• immunofluorestsentstest: kasutatakse fluorestsentsvärve, et tuvastada tüüfuse antigeeni vereringest võetud seerumi proovides
• muud vereanalüüsid: tulemused võivad näidata nakkuse esinemist

Tüüfuse ravi

Tüüfuse raviks kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on järgmised:

• doksütsükliin (Doryx, Vibramütsiin): eelistatud ravi
• klooramfenikool: võimalus neile, kes ei ole rasedad ega imeta
• tsiprofloksatsiin (Cipro): kasutatakse täiskasvanutele, kes ei saa doksütsükliini võtta

Tüüfuse komplikatsioonid

Mõned tüüfuse tüsistused hõlmavad:

• hepatiit, mis on maksapõletik
• seedetrakti hemorraagia, mis veritseb soolte sees
• hüpovoleemia, mis on vere vedeliku mahu vähenemine

Tüüfuse väljavaated

Varane ravi antibiootikumidega on väga tõhus ja retsidiivid pole tavalised, kui võtate kogu antibiootikumi. Hiline ravi ja valesti diagnoosimine võib põhjustada tüüfuse raskemat juhtumit.

Tüüfuse epideemia on tavalisem vaestes, antisanitaarsetes ja rahvarohketes piirkondades. Inimesed, kellel on kõige suurem oht ​​surra, on tavaliselt need, kes ei saa endale lubada kiiret ravi. Ravimata tüüfuse üldine suremus sõltub tüüfuse tüübist ja muudest teguritest, näiteks vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

Kõige kõrgem määr on vanematel täiskasvanutel ja alatoidetud inimestel. Lapsed taastuvad tavaliselt tüüfusest. Ka põhihaigustega (nt suhkurtõbi, alkoholism või kroonilised neeruhaigused) põdevatel inimestel on suurem suremusrisk. Ravimata epideemilise tüüfuse suremus võib ulatuda 10–60 protsendini ja ravimata võsunditüüfuse suremus kuni 30 protsenti.

Tüüfuse ennetamine

Teise maailmasõja ajal loodi epideemia tüüfuse ennetamiseks vaktsiin. Kuid kahanev haigusjuhtumite arv on vaktsiini tootmise peatanud. Lihtsaim viis tüüfuse ennetamiseks on kahjurite vältimine, kes seda levivad.

Ennetamise ettepanekud hõlmavad järgmist:

• piisava isikliku hügieeni säilitamine (aitab kaitsta haigust kandvate täide eest)
• näriliste populatsiooni kontrollimine (närilised kannavad teadaolevalt lülijalgseid)
• reiside vältimine piirkondadesse, kus on esinenud tüüfust, või riikidesse, kus kanalisatsiooni puudumise tõttu on suur oht
• keemiaprofülaktika doksütsükliiniga (kasutatakse ennetava vahendina ainult kõrge riskiga isikutele, näiteks humanitaarkampaaniate korraldajad äärmise vaesusega piirkondades, kus sanitaartingimused on vähe või puuduvad üldse)

Kasutage puugi, lesta ja putukatõrjevahendeid. Tehke rutiinseid puukide uuringuid ja kandke kaitseriietust, kui reisite piirkonna lähedal, kus on olnud tüüfuse puhanguid.