Mida ma pean teadma KML-i kõrvaltoimete kohta? Küsimused teie arstile

Sisu

• Mida pean teadma KML-i kõrvaltoimete kohta?
• Türosiini kinaasi inhibiitori (TKI) ravi
• Bioloogiline teraapia
• Keemiaravi
• Tüvirakkude siirdamine
• Splenektoomia
• Kas kõrvaltoimete haldamiseks on mingeid võimalusi?
• Kas kõrvaltoimed püsivad pärast ravi lõppu?
• Kust leida tuge?
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Teie teekond kroonilise müeloidse leukeemiaga (CML) võib hõlmata mitut erinevat ravi. Kõigil neist võivad olla erinevad võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused. Kõik ei reageeri sekkumisele ühtemoodi, nii et mõnikord võib teie arst muuta teie raviplaani.

See võib aidata arstiga eelnevalt kõrvaltoimete riskist rääkida. See vestlus aitab teil olla valmis, eriti kui teie ravivõimalused muutuvad.

See võib pakkuda teile ka tegevuskava. Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas alustada arutelu oma arstiga, et saaksite lahkuda hästi informeerituna.

Mida pean teadma KML-i kõrvaltoimete kohta?

Teie CML-i raviplaan võib sisaldada järgmist:

• ravimid, näiteks sihtraviks või keemiaraviks kasutatavad ravimid
• tüvirakkude siirdamine
• bioloogiline või immunoteraapia
• kirurgia

Iga sellise sekkumisega kaasneb kõrvaltoimete või tüsistuste oht. Pidage meeles, et kui teie arst soovitab ravi, on nad otsustanud, et ravi potentsiaalne kasu kaalub üles riskid.

Kui teie kõrvaltoimed on ebatavalised, juhitamatud või tekitavad muret, peate alati oma arstile teatama. Paljusid kõrvaltoimeid saab ravida ravimite, muude ravimeetoditega või muutes oma raviplaani.

Teie arst võib anda teile rohkem teavet selle kohta, millal saate kodus kõrvaltoimet juhtida ja millal peaksite pöörduma arsti poole.

Türosiini kinaasi inhibiitori (TKI) ravi

TKI-d on teatud tüüpi teraapia, mis tähendab, et neid kasutatakse vähirakkude hävitamiseks terveid rakke kahjustamata. Näiteks hõlmavad TKI-d sisaldavad ravimid järgmist:

• imatiniibmesülaat (Gleevec)
• dasatiniib (Sprycel)
• nilotiniib (Tasigna)
• bosutiniib (Bosulif)
• ponatiniib (Iclusig)

Enamiku inimeste jaoks kasutatakse bosutiniibi ja ponatiniibi alles pärast teiste TKI-teraapiate proovimist.

TKI ravimite tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

• iiveldus
• oksendamine
• kuiv või sügelev nahk
• väsimus
• lihasvalu
• liigesevalu

Igal TKI ravimil võivad olla oma võimalikud kõrvaltoimed. Teie kogemus sõltub sellest, milliseid ravimeid te võtate ja kuidas te neile reageerite.

Mõnel juhul võib TKI-ravil olla tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu aneemia, infektsioonid või verejooks. Neid on harva. Muude vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad südameprobleemid, maksaprobleemid, kopsuprobleemid või vedeliku peetus südame ja kopsude ümber.

Teie tervishoiutöötajad jälgivad teid tõsisemate kõrvaltoimete nähtude suhtes. Kui märkate järsku muutust, mis teie arvates võib olla teie ravimi kõrvaltoime, andke sellest oma arstile teada.

Bioloogiline teraapia

Seda tüüpi ravi nimetatakse ka immunoteraapiaks. Näiteks saavad mõned inimesed CML-i raviks sellist ravi nagu alfa-interferoon. See võib olla ette nähtud madala vereanalüüsi tõstmiseks.

Alfa-interferooni võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• punane ja sügelev nahk
• gripi sümptomid
• iiveldus
• oksendamine
• söögiisu puudumine
• väsimus
• suu valutab
• kõhulahtisus
• juuste väljalangemine
• kollatõbi

Mõnel inimesel võib alfa-interferoon põhjustada ka allergilist reaktsiooni, kuid see on haruldane.

Keemiaravi

Keemiaravi aitab ära hoida teatud tüüpi rakkude, sealhulgas vähirakkude, kasvu. Teraapia võib rakud kas tappa või peatada nende jagunemise.

Keemiaravi jaoks on palju ravimeid ja neid kombineeritakse mõnikord teiste ravimeetoditega. KML-i ravimisel kasutatavate ravimite kõige tavalisem kombinatsioon on tsütarabiin ja alfa-interferoon.

CML-i tüüpilise keemiaravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• suu valutab
• käre kurk
• väsimus
• juuste väljalangemine
• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• isutus
• iiveldus
• oksendamine
• viljakuse probleemid

Teie arst võib anda teile lisateavet konkreetsete kemoteraapiaravimite võimalike kõrvaltoimete kohta.

Tüvirakkude siirdamine

Tüvirakkude siirdamine taastab kehas terved rakud.

CML-i jaoks kasutatakse erinevaid siirdamisi. Allogeense tüvirakkude siirdamise saanud inimesed saavad rakud doonorilt. Nendel inimestel on oht, mida nimetatakse transplantaadi peremeesorganismi haiguseks (GVHD).

GVHD juhtub siis, kui doonori immuunrakud ründavad keha terveid rakke. Selle riski tõttu saavad inimesed immuunsüsteemi pärssimiseks ravimeid päev või paar enne siirdamist. Isegi pärast ennetavate ravimite võtmist on inimesel endiselt võimalik kogeda GVHD-d, kuid see on vähem tõenäoline.

Splenektoomia

Mõnedel CML-iga inimestel võib põrna eemaldada. Selle operatsiooni eesmärk on suurendada vererakkude arvu või vältida ebamugavusi, kui elund on CML-i tõttu liiga suur.

Mis tahes operatsiooni korral on komplikatsioonid võimalikud. Selle protseduuri tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• infektsioon
• iiveldus
• oksendamine
• valu
• vähenenud immuunfunktsioon

Teie tervishoiutiim võtab meetmeid operatsiooniga seotud komplikatsioonide riski vähendamiseks. Enamik inimesi taastub operatsioonist nelja kuni kuue nädalaga.

Kas kõrvaltoimete haldamiseks on mingeid võimalusi?

Teie arst aitab teil CML-ravi kõrvaltoimeid hallata. Mõnikord võib see tähendada uuele ravile üleminekut.

See võib tähendada ka täiendavate ravimite kasutamist konkreetsete sümptomite raviks. Näiteks võib teie arst soovitada iivelduse vähendamiseks või nahalööbe ravimiseks retsepti või käsimüügivõimalusi.

Kõrvaltoimete potentsiaalseks haldamiseks võite teha ka kodus:

• Niisutamine ja kerged treeningud võivad aidata väsimust.
• Naha kaitsmine päikese eest võib aidata lööbe tekkimisel.

CML-i ravi ajal saate teha samme, et end mugavamalt tunda. Hoidke avatud suhtlemist oma arstiga.

Kas kõrvaltoimed püsivad pärast ravi lõppu?

Leukeemia ja lümfoomi seltsi andmetel võivad mõnedel inimestel pärast esialgse ravikuuri lõppu olla kõrvaltoimeid.

Enamik CML-iga elavaid inimesi võtab TKI-sid kogu oma elu. Meditsiinilise järelevalve korral on mõnedel inimestel võimalik vähendada annust. Oluline on oma annust mitte kohandada, kui arst seda ei soovita.

Teie reaktsioon raviplaanile võib aja jooksul muutuda. Samuti võib teil tekkida uusi kõrvaltoimeid, kui muudate TKI ravimeid. Teie arst ütleb teile konkreetsete ravimite põhjal, mida võite oodata.

Kust leida tuge?

Paljud CML-iga elavad inimesed leiavad väärtuslikku teavet ja kaaslasi teiste inimestega, kes seda seisundit elavad. Võib olla kasulik ja lohutav rääkida inimestega, kellel on ühiseid või sarnaseid kogemusi.

Teie arst või kohalik kliinik aitab teil leida kohalikke tugigruppe. Leukeemia ja lümfoomiühing pakub tugirühmade kohta teavet kohalike peatükkide kaudu. Ameerika Vähiliidul on ka veebiressursse, et saaksite teiega ühendust võtta.

Võimalus kaasa võtta

Kõigil ravivõimalustel on potentsiaalsed kõrvaltoimed, kuid see ei tähenda, et te neid kogeksite. Erinevatel inimestel on ravimitele erinev reageerimine. Koostöös oma arstiga saate hallata kõiki tekkivaid kõrvaltoimeid.