C-hepatiidi ravikulude liikumine: 5 teadmist

Sisu

• 1. Teil on rohkem ravivõimalusi kui kunagi varem
• 2. C-hepatiidi ravimid on kallid
• 3. Te ei pruugi ravi vajada
• 4. Teie kindlustusselts võiks öelda ei
• 5. Abi on saadaval

C-hepatiit on C-hepatiidi viiruse (HCV) põhjustatud maksahaigus. Selle mõju võib ulatuda kergest kuni tõsiseni. Ilma ravita võib krooniline C-hepatiit põhjustada tõsiseid maksaarme ja võib-olla maksapuudulikkust või vähki.

Ameerika Ühendriikides elab umbes 3 miljonit inimest kroonilise C-hepatiidiga. Enamik neist ei tunne end halvasti ega tea, et on selle haiguse saanud.

Aastaid tagasi oli C-hepatiidiga inimestel sisuliselt kaks ravivõimalust: pegüleeritud interferoon ja ribaviriin. Need ravimeetodid ei ravinud haigust kõigil, kes neid võtsid, ja neil oli pikk nimekiri kõrvaltoimetest. Lisaks olid need saadaval ainult süstidena.

Uued viirusevastased ravimid on nüüd saadaval pillidena. Nad töötavad kiiresti ja on palju tõhusamad kui vanemad ravimeetodid. Need ravimid ravivad rohkem kui inimesi, kes võtavad neid vaid 8–12 nädala jooksul, vähem kõrvaltoimeid kui vanemad ravimid.

Uue C-hepatiidi ravi üks negatiivne külg on see, et neil on järsk hinnasilt. Siit saate teada, kuidas saada C-hepatiidi ravimite kõrgeid kulusid ja kuidas neid katta.

1. Teil on rohkem ravivõimalusi kui kunagi varem

C-hepatiidi raviks on saadaval üle tosina ravi. Vanemate ravimite hulka kuuluvad veel:

• alfa-2a-peginterferoon (Pegasys)
• alfa-2b-peginterferoon (PEG-Intron)
• ribaviriin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Uute viirusevastaste ravimite hulka kuuluvad:

• daklatasviir (Daklinza)
• elbasviir / grazopreviir (Zepatier)
• glekapreviir / pibrentasviir (Mavyret)
• ledipasviir / sofosbuviir (Harvoni)
• ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir (Technivie)
• ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir ja dasabuviir (Viekira Pak)
• simepreviir (Olysio)
• sofosbuviir (Sovaldi)
• sofosbuviir / velpatasviir (Epclusa)
• sofosbuviir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)

Millised neist ravimitest või ravimite kombinatsioonidest teie arst välja kirjutab, sõltub:

• teie viiruse genotüüp
• teie maksakahjustuse ulatus
• milliseid muid ravimeetodeid olete varem olnud
• millised muud haigusseisundid teil on

2. C-hepatiidi ravimid on kallid

Viirusevastased ravimid C-hepatiidi vastu on väga tõhusad, kuid nende kulud on suured. Ainult üks Sovaldi pill maksab 1000 dollarit. Kogu 12-nädalane ravikuur selle ravimiga maksab 84 000 dollarit.

Ka teiste C-hepatiidi ravimite hind on kõrge:

• Harvoni maksab 12-nädalase ravi eest 94 500 dollarit
• Mavyret maksab 12-nädalase ravi eest 39 600 dollarit
• 12-nädalase ravi eest maksab Zepatier 54 600 dollarit
• 12-nädalase ravi eest maksab Technivie 76 653 dollarit

C-hepatiidi ravimid on kallid, kuna nende järele on suur nõudlus ja nende turule toomise kõrge hind. Uue ravimi väljatöötamine, selle testimine kliinilistes uuringutes ja selle turustamine võivad juhtida farmaatsiaettevõtteid ligi 900 miljoni dollariga.

Teine tegur, mis lisab kõrgetele kuludele, on riikliku tervishoiusüsteemi puudumine ravimite kulude üle tarbijate nimel läbirääkimiste pidamiseks. Teiste ravimifirmade konkurents on samuti väike. Selle tulemusena saavad C-hepatiidi ravimitootjad sisuliselt kõik, mida nad tahavad.

Hinnad võivad tulevikus langeda, kui rohkem ravimifirmasid satub C-hepatiidi ravimiturule. Nende ravimite üldiste versioonide kasutuselevõtt peaks aitama kulusid vähendada.

3. Te ei pruugi ravi vajada

Mitte kõik C-hepatiidiga patsiendid ei pea neid kallist ravi saama. Kuni C-hepatiidiga inimestel puhastub viirus ise mõne kuu jooksul, ilma et oleks vaja ravimeid. Arst jälgib teid hoolikalt, et näha, kas teie seisund püsib, ja otsustab seejärel, kas vajate ravi.

4. Teie kindlustusselts võiks öelda ei

Mõned kindlustusseltsid üritavad võidelda C-hepatiidi ravimite kallite kulude vastu, lükates tagasi nende katte. Vastavalt 2018. aastal avatud foorumi nakkushaiguste uuringule selgus, et nende kindlustusselts keeldus nende ravimite katmisest enam kui kolmandikule inimestest. Erakindlustusseltsid lükkasid nende ravimite kohta rohkem väiteid - üle 52 protsendi - kui Medicare või Medicaid.

Medicare ja Medicaid kiidavad tõenäoliselt heaks hepatiit C ravimite katmise. Kuid Medicaidiga peate nende ravimite saamiseks vastama teatud nõuetele, näiteks:

• spetsialisti saatekirja saamine
• kellel on maksa armistumise tunnused
• näidates tõendeid selle kohta, et olete alkoholi või keelatud uimastite kasutamise lõpetanud, kui see on probleem

5. Abi on saadaval

Kui teil pole tervisekindlustust, keeldub teie kindlustusselts teie C-hepatiidi ravimite eest maksmast või kui tasustamata kulud on teie tasumiseks liiga suured, saate abi järgmistelt ettevõtetelt ja organisatsioonidelt:

• Ameerika Maksafond on koostöös NeedyMedsiga loonud ravimite allahindluskaardi, mida aktsepteeritakse enam kui 63 000 apteegis.
• HealthWelli sihtasutus pakub rahalist abi ravimite tasumise, omavastutuse ja muude kulude katmiseks.
• PAN Fond aitab katta taskukohased ravimikulud.
• Retseptiabi partnerlus ühendab tarbijaid programmidega, mis aitavad neil oma ravimite eest maksta.

Mõni farmaatsiaettevõte pakub ka oma patsientide abi- või tugiprogramme, mis aitavad katta nende ravimite kulusid:

• AbbVie (Mavyret)
• Gilead (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Janssen (Olysio)
• Merck (Zepatier)

Mõnes arsti kabinetis on olemas spetsiaalne töötaja, kes aitab patsientidel ravikulusid katta. Kui teil on probleeme hepatiit C ravimite maksmisega, küsige nõu oma arstilt.