Kõik, mida peate teadma üleminekul RRMS-ist SPMS-i

Sisu

• Mis on retsidiiv-ülekantav sclerosis multiplex?
• Mis on sekundaarne progresseeruv sclerosis multiplex?
• SPMS-i diagnoosi saamine
• Kuidas lükata MS progresseerumist
• Kuidas RRMS-i ja SPMS-iga hakkama saada?
• Kaasavõtmine

Hulgiskleroos (MS) on kesknärvisüsteemi (KNS) progresseeruv haigus, mis mõjutab teie aju ja seljaaju. Riikliku MS-i seltsi andmetel elab Ameerika Ühendriikides selle seisundiga umbes miljon üle 18-aastast inimest.

MS on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kesknärvisüsteemi. See käivitab põletiku ja kahjustab müeliini, mis on isoleermaterjal, mis ümbritseb närvikiudusid. Täpne mehhanism, kuidas keegi haiguse kätte saab, pole teada. Kuid me teame, et tõenäoliselt on vallandajate kombinatsioon, sealhulgas geneetilised ja keskkonnategurid.

Nende kiudude kahjustus võib põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid. See hõlmab väsimust, tuimust, nõrkust, kognitiivseid probleeme ja probleeme kõndimisega.

Teie sümptomite raskusaste varieerub inimestel ja sõltub teie SM-i tüübist. Paljudel inimestel diagnoositakse algselt retsidiivi-remitseeruva hulgiskleroosi (RRMS) teke. Kuid aja jooksul võivad sümptomid areneda teist tüüpi MS-ks, mida nimetatakse sekundaarselt progresseeruva hulgiskleroosiks (SPMS).

Mõlemat tüüpi MS-i kohta peate teadma järgmist.

Mis on retsidiiv-ülekantav sclerosis multiplex?

RRMS viitab SM-i tüübile, kus teil esinevad uute SM-i sümptomite või ägenemiste perioodid, millele järgneb remissiooni periood. Remissioon on siis, kui sümptomid paranevad või kaovad.

Ägenemiste ajal võivad teil esineda uued tüüpilised SM-i sümptomid, nagu tuimus, kipitus ja nägemise hägustumine. Need sümptomid võivad kesta päevi, nädalaid või kuid ning seejärel nädala jooksul kuudeks aeglaselt paraneda.

Mõnedel inimestel ilmneb nende sümptomite täielik kadumine remissiooni ajal. Teisest küljest, kui teie sümptomid jätkuvad, ei pruugi need olla nii rasked.

Umbes 85 protsenti MS-ga inimestest saab algul RRMS-diagnoosi.

Mis on sekundaarne progresseeruv sclerosis multiplex?

Paljud inimesed kogevad oma sümptomite progresseerumist pärast mõnda aega RRMS-iga elamist. See tähendab, et haigus muutub aktiivsemaks ja remissiooniperioodid muutuvad üha harvemaks.

Seda MS-i etappi tuntakse sekundaarse progresseeruva hulgiskleroosi või SPMS-na. Seda seisundit kirjeldatakse kõige paremini kui MS-d, millel pole retsidiive.

MS mõjutab kõiki inimesi erinevalt ja mitte kõik, kellel on RRMS, ei lähe SPMS-i üle. Kuid SPMS areneb alles pärast RRMS-i esialgset diagnoosimist.

RRMS-ist SPMS-ile üleminekul on teil tüüpilisi SM-i sümptomeid, kuid sümptomite süvenemine võib aeglaselt halveneda. Teil võivad tekkida isegi uued sümptomid.

Enne võis teil olla tuimus või kerge nõrkus ja need ei seganud teie igapäevast elu palju. Pärast SPMS-ile üleminekut võite siiski märgata kognitiivseid muutusi, näiteks raskusi sõnade leidmisel. Samuti võivad teil olla suuremad kõndimisraskused või märgatavam tuimus ja kipitus.

Selle ülemineku põhjus pole teada, kuid see võib olla seotud närvikiudude kadumisega progresseeruva närvikahjustuse tagajärjel. Või võib see olla seotud halli aine järkjärgulise kadumisega, mis võib olla peenem.

Mõni inimene läheb pärast MS-diagnoosi varsti üle, teised elavad RRMS-iga aastakümneid enne SPMS-ile üleminekut.

SPMS-i diagnoosi saamine

Kuna MS-i sümptomid on ettearvamatud, võib olla raske eristada RRMS-i retsidiivi SPMS-i algusest.

Rääkige oma arstiga, kui tunnete, et teil on uusi või süvenevaid sümptomeid. Arst võib teie aju põletiku uurimiseks kasutada kujutise testi, näiteks MRT-d.

Aju põletiku taseme ja retsidiivi ajaloo põhjal saab arst kindlaks teha, kas teie sümptomiteks on uus retsidiiv või SPMS.

Kuidas lükata MS progresseerumist

Isegi kui mõned RRMS-iga inimesed lähevad lõpuks SPMS-i, on haiguse progresseerumist võimalik edasi lükata.

SM-i ravi on võtmetähtsusega teie sümptomite ja elukvaliteedi parandamisel ning lõpuks haiguse aeglustamisel. Arst võib välja kirjutada haigusi modifitseerivaid ravimeetodeid, mis aitavad vähendada põletikku, mis võib samuti parandada teie rünnakute raskust ja sagedust.

Nende hulka kuuluvad süstitavad, suukaudsed ja infusiooniravimid, näiteks:

• dimetüülfumaraat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• natalisumab (Tysabri)
• siponimod (Mayzent)
• glatirameeratsetaat (Copaxone)
• okrelizumab (Ocrevus)
• teriflunomiid (Aubagio)

Need ja muud ravimeetodid võivad aidata MS taastekkevormidel. Rääkige oma arstiga, et teada saada, milline neist on teie jaoks parim.

Kesknärvisüsteemi ägeda põletiku vähendamiseks võite saada ka intravenoosseid kortikosteroide. See aitab kiirendada MS retsidiivist taastumist.

Kuidas RRMS-i ja SPMS-iga hakkama saada?

MS on progresseeruv seisund, mis võib põhjustada puude. Igapäevaseks elamiseks võite lõpuks vajada teatud tüüpi taastusravi.

Programmid varieeruvad vastavalt teie vajadustele. Kui teil on raskusi kõne või neelamisega, võite saada abi kõne- või keelepatoloogilt. Kui teil on raskusi isikliku hoolduse, majapidamistööde või tööga, peate võib-olla kokkusaamisi tegevusterapeudi juures.

Eluviisi muutused võivad aidata ka teie sümptomeid parandada. Regulaarne treenimine võib vähendada spastilisust ja liigese jäikust. See võib parandada nii teie paindlikkust kui ka üldist tervist. Lisaks suurendab treenimine ajus endorfiinide tootmist, mis on hormoonid, mis aitavad teie emotsioone ja meeleolu reguleerida.

Vigastuste vältimiseks alustage aeglaselt kergete tegevustega, näiteks vesiaeroobika või kõndimisega. Samuti on oluline venitada nii enne kui ka pärast tegevust, et vähendada lihasspasme, mis on MS-is tavalised. Õppige, kuidas ennast tempoks muuta ja piire seadma.

Lisaks peate vältima toite, mis võivad põletikku suurendada. Nende hulka kuuluvad kõrgelt töödeldud toidud, näiteks hamburgerid ja kuumad koerad ning kõrge soolasisaldusega toidud. Põletikku leevendavate toitude näideteks on terved toidud, näiteks rohelised lehtköögiviljad, kala, milles on palju oomega-3, ja puuviljad, näiteks murakad ja vaarikad.

Kui suitsetate, rääkige oma arstiga suitsetamisest.

Mõni inimene tunneb end paremini pärast lähedase sõbra või pereliikmega usaldamist või pärast MSi tugirühmaga liitumist.

Kaasavõtmine

MS on tõsine seisund, kuid varane ravi võib aidata teil saavutada remissiooni ja aeglustada haiguse progresseerumist. Sümptomite süvenemine võib häirida ka teie elukvaliteeti. Rääkige oma arstiga, kui teil tekivad uued MS süvenemise sümptomid või tunnused.