Toratsentees

Sisu

• Torakenteesi ettevalmistamine
• Milline on toratsentesi protseduur?
• Millised on protseduuri riskid?
• Pärast protseduuri

Mis on toratsentees?

Toratsentees, tuntud ka kui pleura kraan, on protseduur, mida tehakse siis, kui pleura ruumis on liiga palju vedelikku. See võimaldab laboris teha pleura vedeliku analüüsi, et selgitada välja vedeliku kogunemise põhjus ühe või mõlema kopsu ümber. Pleura ruum on väike ruum kopsude ja rindkere seina vahel. See ruum sisaldab tavaliselt umbes 4 tl vedelikku. Mõni seisund võib põhjustada sellesse ruumi rohkem vedelikku. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• vähkkasvajad
• kopsupõletik või muu kopsuinfektsioon
• südamepuudulikkuse
• kroonilised kopsuhaigused

Seda nimetatakse pleuraefusiooniks. Vedeliku liigse koguse korral võib see kopsud kokku suruda ja põhjustada hingamisraskusi.

Torakenteesi eesmärk on vedeliku äravool ja teie uuesti hingamise hõlbustamine. Mõnel juhul aitab protseduur ka teie arstil avastada pleuraefusiooni põhjust.

Tühjendatud vedeliku kogus varieerub sõltuvalt protseduuri läbiviimise põhjustest. Tavaliselt võtab see aega 10 kuni 15 minutit, kuid see võib võtta kauem aega, kui pleura ruumis on palju vedelikku.

Teie arst võib samaaegselt teha ka pleura biopsia, et saada koetükk rindkere siseseina vooderdist. Ebanormaalsed tulemused pleura biopsias võivad näidata efusiooni teatud põhjuseid, sealhulgas:

• vähirakkude, näiteks kopsuvähi olemasolu
• mesotelioom, mis on asbestiga seotud kopsuvähk
• kollageeni vaskulaarne haigus
• viiruslikud või seenhaigused
• parasiithaigus

Torakenteesi ettevalmistamine

Torakenteesi jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. Siiski peaksite oma arstiga rääkima, kui teil on protseduuri kohta küsimusi või muresid. Samuti peate oma arstile teatama, kui:

• võtate praegu ravimeid, sealhulgas verevedeldajaid nagu aspiriin, klopidogreel (Plavix) või varfariin (Coumadin)
• on mis tahes ravimite suhtes allergiline
• teil on verejooksu probleeme
• võib olla rase
• on varasematest protseduuridest tekkinud kopsude armistumine
• on praegu mingeid kopsuhaigusi nagu kopsuvähk või emfüseem

Milline on toratsentesi protseduur?

Toratsenteesi saab teha arsti kabinetis või haiglas. Tavaliselt tehakse seda ärkveloleku ajal, kuid võite olla rahustatud. Kui olete rahustatud, vajate kedagi teist, kes teid pärast protseduuri koju sõidutaks.

Pärast toolil istumist või laual lamamist asetatakse teid selliselt, et arst saaks pleura ruumi juurde pääseda. Nõela õige ala kindlakstegemiseks võib teha ultraheli. Valitud piirkond puhastatakse ja süstitakse tuimastavat ainet.

Teie arst sisestab teie ribide all oleva nõela või toru pleura ruumi. Selle protsessi käigus võite tunda ebamugavat survet, kuid peaksite siiski väga vaikselt hoidma. Seejärel juhitakse liigne vedelik välja.

Kui kogu vedelik on tühjendatud, pannakse sisestuskohale side. Tüsistuste puudumise tagamiseks võidakse teil paluda jääda haiglasse ööseks jälgimiseks. Järelröntgeni võib teha kohe pärast toratsentesi.

Millised on protseduuri riskid?

Igal invasiivsel protseduuril on riskid, kuid toratsenteesiga kaasnevad kõrvaltoimed. Võimalike riskide hulka kuuluvad:

• valu
• verejooks
• õhu akumulatsioon (pneumotooraks), mis surub kopsu, põhjustades kokkuvarisenud kopsu
• infektsioon

Teie arst tutvub riskidega enne protseduuri.

Toratsentees ei ole kõigile sobiv protseduur. Teie arst teeb kindlaks, kas olete torakenteesi jaoks hea kandidaat. Inimestel, kellel on hiljuti olnud kopsuoperatsioon, võivad olla armid, mis võivad protseduuri raskendada.

Inimesed, kes ei peaks torakenteesi läbima, hõlmavad inimesi:

• veritsushäirega
• vere vedeldajate võtmine
• südamepuudulikkuse või südame laienemisega kinni jäänud kopsuga

Pärast protseduuri

Pärast protseduuri lõppu jälgitakse teie elutähtsust ja teile võidakse teha kopsude röntgen. Teie arst lubab teil koju minna, kui teie hingamissagedus, küllastumine hapnikuga, vererõhk ja pulss on kõik head. Enamik toratsenteesiga inimesi saab koju minna samal päeval.

Varsti pärast protseduuri saate enamiku tavapäraste tegevuste juurde naasta. Kuid teie arst võib soovitada teil mitu päeva pärast protseduuri füüsilist aktiivsust vältida.

Teie arst selgitab, kuidas torkekohta hooldada. Helistage kindlasti oma arstile, kui teil on infektsiooni märke. Infektsiooni sümptomiteks on:

• hingamisraskused
• vere köhimine
• palavik või külmavärinad
• valu, kui hingate sügavalt sisse
• punetus, valu või verejooks nõelakoha ümbruses