Mis on munandite tagasitõmbamine?

Sisu

• Munandite tagasitõmbumine võrreldes laskumata munanditega
• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab munandite tagasitõmbumist?
• Kuidas diagnoositakse munanditõmmet?
• Retraktiilne munand vs tõusev munand
• Mis on munandite tagasitõmbamise ravi?
• Munandite tagasitõmbamise juhtimine kodus
• Väljavaade

Munandite tagasitõmbumine võrreldes laskumata munanditega

Munandite tagasitõmbumine on seisund, mille korral munand laskub tavaliselt munandikotti, kuid selle võib tahtmatu lihase kokkutõmbumisega kubemesse tõmmata.

See seisund erineb laskumata munanditest, mis tekib siis, kui üks või mõlemad munandid pole püsivalt munandikotti langenud.

Munandite tagasitõmbumine on levinum noorte poiste seas, mõjutades umbes 80 protsenti munanditest 1–11-aastastel poistel. See kipub iseenesest lahenduma puberteedieas.

Ligikaudu 5 protsendil munandite tagasitõmbumisega poistest jääb mõjutatud munand kubemesse ega liigu enam. Sel hetkel nimetatakse seda seisundit tõusvaks munandiks või omandatud laskumata munandiks.

Millised on sümptomid?

Väidetavalt on püsiva munanditõmbumisega poisil tagasitõmbuv munand.

See tähendab, et munand liigub sageli munandikotist ülespoole, kuid seda võib liigutada käsitsi väljaspool kubemeid munandikotti. Tavaliselt jääb see mõnda aega, enne kui see lõpuks kubemesse tagasi tõmmatakse.

Paljudel juhtudel võib munand ise munandikotti langeda ja jääda mõnda aega sellesse asendisse. Teine sümptom on see, et munand võib spontaanselt munandist kubemesse tõusta.

Munandite tagasitõmbumine kipub mõjutama ainult ühte munandit. Samuti on see tavaliselt valutu, mis tähendab, et teie laps ei pruugi midagi märgata enne, kui sissetõmmatavat munandit pole munandikotis näha ega tunda.

Mis põhjustab munandite tagasitõmbumist?

Tavaliselt laskuvad raseduse viimastel kuudel poisi munandid munandikotti. Munandite tagasitõmbumise põhjus on üliaktiivne kremasterlihas. See õhuke lihas sisaldab tasku, milles munand puhkab. Kui kremasterlihas tõmbub kokku, tõmbab see munandi kubemesse.

See reaktsioon on meestel normaalne. Külm temperatuur ja ärevus on kaks tegurit, mis käivitavad nn kremasterilise refleksi ehk munandite tõmbamise kubeme suunas ülespoole.

Liigne kokkutõmbumine võib aga põhjustada munandite tagasitõmbumist.

Puudub teada põhjus, miks teatud poistel on kremasteriline refleks liialdatud. Siiski on tagasitõmbuva munandiga seotud mõned riskifaktorid:

• madal sünnikaal või enneaegne sünnitus
• perekonna anamneesis munandite tagasitõmbumine või muud suguelundite häired
• Downi sündroom või muu sünnidefekt, mis mõjutab kasvu ja arengut
• ema alkoholi või narkootikumide tarbimine või suitsetamine raseduse ajal

Kuidas diagnoositakse munanditõmmet?

Munandite tagasitõmbamise diagnoosimine algab füüsilise läbivaatusega. Teie poja arst võib näha, et ühte või mõlemat munandit ei laskuta.

Kui munandit saab munandikotti hõlpsalt ja valutult alla viia ning mõnda aega sinna jääda, võib arst haigusseisundi ohutult diagnoosida munandite tagasitõmbumisena.

Kui munandit saab munandikotti liigutada ainult osaliselt või liikumisel on valu, võib diagnoosiks olla laskumata munandid.

Seisundit võib diagnoosida kolme või nelja kuu vanuselt, see on vanus, mille munandid tavaliselt laskuvad, kui nad pole seda veel teinud. 5 või 6 aasta vanuseks võib olla lihtsam diagnoosida haigusseisundit.

Retraktiilne munand vs tõusev munand

Tõmbuv munand on mõnikord valesti diagnoositud tõusva munandina. Peamine erinevus nende kahe seisundi vahel on see, kas munandit saab hõlpsasti juhtida munandikotti.

Kui munandit saab hõlpsasti manipuleerida või see ise liigub tagasi alla, tähendab see tavaliselt sissetõmmatavat munandit.

Kui munand oli olnud munandikotis, kuid on tõusnud kubemesse ja seda ei saa hõlpsasti alla tagasi tõmmata, on see seisund tuntud kui tõusev munand. Tavaliselt ei ole tõusva munandi ilmset põhjust.

Sissetõmbuva munandi jälgimine, et näha, kas see mõnikord munandikotti langeb, võib aidata kindlaks teha, kas munand on tõmbejõud, mitte tõusev, mis võib probleemi lahendamiseks vajada operatsiooni.

Mis on munandite tagasitõmbamise ravi?

Enamikul juhtudel ei ole munandite tagasitõmbamiseks vaja ravi. See seisund kaob umbes puberteedi alguse ajal, kui mitte varem.

Kuni munandite püsiva laskumiseni on see seisund, mida arst peaks iga-aastaste kontrollide käigus jälgima ja hindama.

Kui sissetõmmatavast munandist saab tõusev munand, võib munandi püsivaks munandikotti viimiseks olla vajalik operatsioon. Protseduuri nimetatakse orhioopeksiaks.

Protseduuri käigus eraldab kirurg munandi ja spermatosoidi, mis on kinnitatud munandisse ja kaitseb seda kubemes ümbritseva koe eest. Seejärel viiakse munand munandikotti.

Poisid peaksid oma munandeid jälgima ebatõenäolisel juhul, kui keegi uuesti üles tõuseb.

Munandite tagasitõmbamise juhtimine kodus

Pange tähele oma poja munandite välimust mähkmete vahetamise ja vannide ajal. Kui ilmneb, et üks või mõlemad munandid ei ole laskunud või on tõusnud pärast seda, kui nad on varem munandikotis olnud, leppige kokku lastearstiga.

Kui teie poeg vananeb ja saab rohkem teada oma kehast, rääkige munandikotist ja munanditest. Selgitage, et munandikotis on tavaliselt kaks munandit, kuid kui tal on ainult üks, siis on see seisund, mida tavaliselt saab ravida. See ei tähenda, et temal midagi viga oleks. See tähendab lihtsalt, et üks munand on veidi kõrgemal kui see, kus see peaks asuma.

Õpeta pojale, kuidas tema enda munandeid kontrollida. Käskige tal end munandikotti õrnalt tunda. Selle tegemine sooja duši all on kasulik, kuna munandikott ripub veidi madalamal. Öelge talle, kui ta märkab munandites mingeid muutusi, andke sellest teada.

Munandite enesekontrolli harjumusest saab kasu ka hilisemas elus, kui ta kontrollib munandivähi märke.

Väljavaade

Munandite tagasitõmbamine võib olla uutele vanematele murettekitav, kuid tavaliselt on see kahjutu seisund, mis taandub iseenesest.

Kui te pole kindel, mida oma imiku või väikelapse pojaga otsida, rääkige tema lastearstiga. Kui sissetõmmatav munand tõuseb püsivalt, arutage operatsiooni ajastust, riske ja eeliseid.

Mida rohkem oma lapse arstilt õppida, seda paremini tunnete olukorda ja seda hõlpsamalt saate oma pojaga sellest rääkida, kui ta on piisavalt vana.