Kirurgilised võimalused liigse norskamise põhjuste raviks

Sisu

• Ülevaade
• Operatsioon norskamise lõpetamiseks
• Samba protseduur (palataalne implantaat)
• Uvulopalatofarüngoplastika (UPPP)
• Maxillomandibular edendamine (MMA)
• Hüpoglosaalse närvi stimulatsioon
• Septoplastika ja turbinaatide reduktsioon
• Genioglossuse edasiliikumine
• Hyoidvedrustus
• Keskjoone glossektoomia ja lingualplastic
• Norskamise operatsiooni kõrvaltoimed
• Norskamise operatsioonikulud
• Ära võtma

Ülevaade

Kui enamik inimesi norskab aeg-ajalt, on mõnel inimesel pikaajaline probleem sagedase norskamisega. Magades lõõgastuvad teie kurgu kuded. Mõnikord need koed vibreerivad ja tekitavad karmi või käheda heli.

Norskamise riskitegurid on järgmised:

• liigne kehakaal
• mees olemine
• millel on kitsas hingamisteed
• alkoholi joomine
• ninaprobleemid
• norskamine või obstruktiivne uneapnoe perekonnas

Enamasti on norskamine kahjutu. Kuid see võib teie ja teie partneri und oluliselt häirida. Norskamine võib olla ka märk tõsisest tervislikust seisundist, mida nimetatakse uneapnoeks. See seisund põhjustab une ajal hingamise korduvat alustamist ja lõpetamist.

Kõige tõsisemat uneapnoe tüüpi nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks. See juhtub kurgu taga olevate lihaste liigse lõdvestumise tõttu. Lõdvestunud kude blokeerib teie hingamisteed magamise ajal, muutes selle väiksemaks, nii et vähem õhku saab sisse hingata.

Blokeeringut võivad halvendada füüsilised deformatsioonid suus, kurgus ja ninakäikudes, samuti närviprobleemid. Keele suurenemine on veel üks peamine norskamise ja uneapnoe põhjus, kuna see langeb tagasi kurku ja blokeerib hingamisteed.

Enamik arste soovitab hingamisteede une ajal lahti hoidmiseks kasutada seadet või huulikut. Kuid mõnikord soovitatakse operatsiooni raskete obstruktiivse uneapnoe korral või kui muud ravimeetodid ei ole efektiivsed.

Operatsioon norskamise lõpetamiseks

Paljudel juhtudel võib operatsioon olla edukas norskamise vähendamiseks ja obstruktiivse uneapnoe raviks. Kuid mõnel juhul taastub norskamine aja jooksul. Teie arst uurib teid, et aidata teil välja selgitada, milline ravi on teie jaoks parim.

Siin on mõned operatsioonid, mida teie arst võib soovitada:

Samba protseduur (palataalne implantaat)

Sammaprotseduur, mida nimetatakse ka palataalseks implantaadiks, on väike operatsioon, mida kasutatakse norskamise ja vähem raskete uneapnoe juhtude raviks. See hõlmab väikeste polüestrist (plastist) vardade kirurgilist implanteerimist suu pehmesse ülemisse suulae.

Kõik need implantaadid on umbes 18 millimeetrit pikad ja 1,5 millimeetri läbimõõduga. Nende implantaatide ümbritseva koe paranedes suulae jäigastub. See aitab hoida kude jäigemaks ning vähem võnkuda ja põhjustada norskamist.

Uvulopalatofarüngoplastika (UPPP)

UPPP on kirurgiline protseduur, mida tehakse kohaliku tuimestusega ja mille käigus eemaldatakse mõned pehmed koed kurgu selja- ja ülaosas. See hõlmab nii uvula, mis ripub kurgu avas, kui ka mõnda kurgu seina ja suulae.

See muudab hingamise lihtsamaks, hoides hingamisteed avatumana. Kuigi see operatsioon on haruldane, võib see põhjustada pikaajalisi kõrvaltoimeid, nagu neelamisprobleemid, hääle muutused või millegi püsiv tunne kurgus.

Kui kõri tagaküljest eemaldatakse kude raadiosagedusliku (RF) energia abil, nimetatakse seda raadiosageduslikuks ablatsiooniks. Laseri kasutamisel nimetatakse seda laseriga abistatavaks uvulopalatoplastikaks. Need protseduurid võivad aidata norskamist, kuid neid ei kasutata obstruktiivse uneapnoe raviks.

Maxillomandibular edendamine (MMA)

MMA on ulatuslik kirurgiline protseduur, mis liigutab ülemist (ülalõualuu) ja alumist (alalõualuu) lõualuu hingamisteede avamiseks. Hingamisteede täiendav avatus võib vähendada takistuste tekke võimalust ja muuta norskamise vähem tõenäoliseks.

Paljudel inimestel, kes saavad seda uneapnoe kirurgilist ravi, on näo deformatsioon, mis mõjutab nende hingamist.

Hüpoglosaalse närvi stimulatsioon

Ülemiste hingamisteede lihaseid kontrolliva närvi ergutamine võib aidata hingamisteid lahti hoida ja norskamist vähendada.Kirurgiliselt implanteeritud seade võib stimuleerida seda närvi, mida nimetatakse hüpoglossaalseks närviks. See aktiveeritakse une ajal ja võib tajuda, kui seda kandev inimene ei hinga normaalselt.

Septoplastika ja turbinaatide reduktsioon

Mõnikord võib nina füüsiline deformatsioon kaasa aidata teie norskamisele või obstruktiivsele uneapnoele. Nendel juhtudel võib arst soovitada septoplastikat või turbinaatide vähendamise operatsiooni.

Septoplastika hõlmab kudede ja luude sirgendamist nina keskosas. Turbinaatide vähendamine hõlmab koe suuruse vähendamist nina sees, mis aitab teie hingatavat õhku niisutada ja soojendada.

Mõlemad need operatsioonid tehakse sageli samaaegselt. Need võivad aidata avada hingamisteid ninas, muutes hingamise lihtsamaks ja norskamise vähem tõenäoliseks.

Genioglossuse edasiliikumine

Genioglossuse edasiliikumine hõlmab alalõuale kinnituva keelelihase võtmist ja selle ettepoole tõmbamist. See muudab keele kindlamaks ja une ajal lõõgastumiseks vähem tõenäoline.

Selleks lõikab kirurg alalõualuu, kuhu keel kinnitub, väikese luutüki ja tõmbab selle luu siis edasi. Väike kruvi või plaat kinnitab luu tüki alumise lõualuu külge, et luu paigal hoida.

Hyoidvedrustus

Hüoidse suspensiooni operatsiooni käigus liigutab kirurg keele põhja ja elastset kõri kudet, mida nimetatakse epiglottiks. See aitab hingamiskäiku kurgus sügavamalt avada.

Selle operatsiooni ajal lõikab kirurg ülemise kõri ja eraldab mitu kõõlust ja osa lihaseid. Kui hüoidluust on edasi liigutatud, kinnitab kirurg selle oma kohale. Kuna see operatsioon ei mõjuta häälepaelu, peaks teie hääl pärast operatsiooni muutumatuks jääma.

Keskjoone glossektoomia ja lingualplastic

Midline glossektoomia operatsiooni kasutatakse keele suuruse vähendamiseks ja hingamisteede suuruse suurendamiseks. Üks tavaline keskjoonega glossektoomia protseduur hõlmab keele keskmise ja tagumise osa eemaldamist. Mõnikord lõikab kirurg ka mandleid ja eemaldab osaliselt epiglotti.

Norskamise operatsiooni kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed erinevad sõltuvalt sellest, millist tüüpi norskamisoperatsiooni teile tehakse. Kuid nende operatsioonide mõned levinud kõrvaltoimed kattuvad, sealhulgas:

• valu ja valulikkus
• infektsioon
• füüsiline ebamugavustunne, näiteks tunne, et teil on midagi kurgus või suu peal
• käre kurk

Kuigi enamik kõrvaltoimeid kestab vaid paar nädalat pärast operatsiooni, võivad mõned neist olla kauakestvamad. See võib hõlmata järgmist:

• nina, suu ja kurgu kuivus
• norskamine, mis jätkub
• kauakestev füüsiline ebamugavus
• hingamisraskused
• hääle muutus

Kui teil tekib pärast operatsiooni palavik või teil on tugev valu, pöörduge kohe arsti poole. Need on võimaliku nakkuse tunnused.

Norskamise operatsioonikulud

Mõni norskamisoperatsioon võib olla kaetud teie kindlustusega. Operatsioon on tavaliselt kaetud siis, kui teie norskamine on põhjustatud diagnoositavast meditsiinilisest seisundist, nagu obstruktiivne uneapnoe.

Kindlustuse korral võib norskamisoperatsioon maksta mitusada kuni mitu tuhat dollarit. Ilma kindlustuseta võib see maksta kuni 10 000 dollarit.

Ära võtma

Norskamise operatsiooni peetakse sageli viimase abinõuna, kui inimene ei reageeri mitteinvasiivsetele ravimeetoditele nagu huulikud või suukaudsed seadmed. Norskamise operatsioonide jaoks on palju erinevaid võimalusi ja igal neist on oma kõrvaltoimed ja riskid. Pöörduge arsti poole, et näha, milline operatsiooniliik teile kõige paremini sobib.