Operatsioon uneapnoe jaoks

Sisu

• Millised on erinevad protseduurid?
• Raadiosagedusliku mahu koe vähendamine
• Uvulopalatofarüngoplastika
• Lõualuu-alalõualuu edendamine
• Eesmine alumine alalõualuu osteotoomia
• Genioglossuse edasiliikumine
• Keskjoone glossektoomia ja keele vähendamise alus
• Keeleline tonsillektoomia
• Septoplastika ja turbinaatide reduktsioon
• Hüpoglosaalne närvistimulaator
• Hyoidvedrustus
• Millised on uneapnoe operatsiooni riskid?
• Rääkige oma arstiga
• Alumine rida

Mis on uneapnoe?

Uneapnoe on unehäirete tüüp, millel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele. See põhjustab teie hingamise perioodilise peatumise magamise ajal. See on seotud teie kurgu lihaste lõdvestumisega. Kui te hingamise lõpetate, ärkab teie keha tavaliselt üles, mille tõttu kaotate kvaliteetse une.

Aja jooksul võib uneapnoe suurendada teie vererõhu, ainevahetusprobleemide ja muude terviseprobleemide tekke riski, mistõttu on oluline seda ravida. Kui mittekirurgilised ravimeetodid ei aita, võite vajada operatsiooni.

Millised on erinevad protseduurid?

Uneapnoe raviks on palju kirurgilisi võimalusi, olenevalt teie uneapnoe raskusest ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Raadiosagedusliku mahu koe vähendamine

Kui te ei saa kasutada hingamisseadet, näiteks pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) masinat, võib teie arst soovitada raadiosageduslikku mahukoe vähendamist (RFVTR). Selle protseduuri käigus kasutatakse raadiosageduslikke laineid kurgu tagaosa kudede kokkutõmbamiseks või eemaldamiseks, avades hingamisteed.

Pidage meeles, et seda protseduuri kasutatakse sageli norskamise raviks, ehkki see võib aidata ka uneapnoe korral.

Uvulopalatofarüngoplastika

Clevelandi kliiniku andmetel on see üks kõige tavalisemaid operatsioone uneapnoe raviks, kuid mitte tingimata kõige tõhusam. See hõlmab täiendava koe eemaldamist kurgu ülaosast ja tagaküljest. Nagu RFVTR-protseduur, tehakse seda tavaliselt ainult siis, kui te ei saa kasutada CPAP-seadet ega muud seadet ja seda kiputakse kasutama norskamisravina.

Lõualuu-alalõualuu edendamine

Seda protseduuri nimetatakse ka lõualuu ümberpaigutamiseks. See hõlmab lõualuu ettepoole liikumist, et tekiks keele taha rohkem ruumi. See võib teie hingamisteed avada. Väike, milles osales 16 osalejat, leidis, et ülalõualuu laienemine vähendas kõigi osalejate uneapnoe raskust rohkem kui 50%.

Eesmine alumine alalõualuu osteotoomia

See protseduur jagab teie lõualuu kaheks osaks, võimaldades keelel edasi liikuda. See aitab avada hingamisteid, stabiliseerides samal ajal lõualuu ja suu. Sellel protseduuril on lühem taastumisaeg kui paljudel teistel, kuid see on tavaliselt vähem efektiivne. Teie arst võib soovitada ka seda protseduuri teha koos muud tüüpi operatsioonidega.

Genioglossuse edasiliikumine

Genioglossuse edasiminek hõlmab kõõluste pisut pingutamist keele ees. See võib takistada keele tagasitõmbumist ja hingamise häirimist. Tavaliselt tehakse seda ühe või mitme muu protseduuri kõrval.

Keskjoone glossektoomia ja keele vähendamise alus

Seda tüüpi operatsioon hõlmab keele tagumise osa eemaldamist. See muudab teie hingamisteed suuremaks. Ameerika otolarüngoloogia akadeemia andmetel näitavad uuringud, et selle protseduuri edukuse määr on 60 protsenti või rohkem.

Keeleline tonsillektoomia

See protseduur eemaldab nii teie mandlid kui ka mandli koe keele tagaosa lähedal. Teie arst võib soovitada seda võimalust, et hõlbustada hingamise hõlbustamiseks kurgu alaosa.

Septoplastika ja turbinaatide reduktsioon

Nina vahesein on luu ja kõhre segu, mis eraldab teie ninasõõrmeid. Kui teie nina vahesein on painutatud, võib see mõjutada teie hingamist. Septoplastika hõlmab nina vaheseina sirgendamist, mis võib aidata teie ninaõõnesid sirgendada ja hõlbustada hingamist.

Teie ninakäigu seintel olevad kõverad luud, mida nimetatakse turbinaatideks, võivad mõnikord hingamist häirida. Turbinaatide vähendamine hõlmab nende luude suuruse vähendamist, et aidata hingamisteid avada.

Hüpoglosaalne närvistimulaator

See protseduur hõlmab elektroodi kinnitamist peamist närvi, mis kontrollib teie keelt, mida nimetatakse hüpoglossaalseks närviks. Elektrood on ühendatud südamestimulaatoriga sarnase seadmega. Kui lõpetate une ajal hingamise, stimuleerib see teie keele lihaseid, et vältida nende hingamisteede blokeerimist.

See on paljutõotavate tulemustega uuem ravivõimalus. Protseduuri käigus märgiti siiski, et selle tulemused on suurema kehamassiindeksiga inimestel vähem järjepidevad.

Hyoidvedrustus

Kui teie uneapnoe on põhjustatud ummistusest keele põhja lähedal, võib teie arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse hüoidseks suspensiooniks. See hõlmab hingamisteede avamiseks hüoidi luu ja selle lähedal asuvate kaela lihaste liigutamist kaela esiosale lähemale.

Võrreldes teiste tavaliste uneapnoe operatsioonidega on see valik keerulisem ja sageli vähem efektiivne. Näiteks leidis 29 osaleja kaasamine, et selle edukuse määr on vaid 17 protsenti.

Millised on uneapnoe operatsiooni riskid?

Kuigi kõik operatsioonid kätkevad endas teatud riske, võib uneapnoe korral suurendada teatud komplikatsioonide riski, eriti anesteesia osas. Paljud anesteesiaravimid lõdvestavad teie kurgu lihaseid, mis võib uneapnoe protseduuri ajal halvendada.

Selle tulemusena vajate protseduuri ajal hingamiseks tõenäoliselt täiendavat tuge, näiteks endotrahheaalset intubatsiooni. Teie arst võib soovitada teil haiglas veidi kauem viibida, et nad saaksid taastumisel teie hingamist jälgida.

Muud operatsiooni võimalikud riskid on:

• liigne verejooks
• infektsioon
• süvaveenitromboos
• täiendavad hingamisprobleemid
• uriinipeetus
• allergiline reaktsioon anesteesiale

Rääkige oma arstiga

Kui olete huvitatud uneapnoe operatsioonist, rääkige kõigepealt oma arstiga oma sümptomitest ja muudest proovitud ravimeetoditest. Mayo kliiniku sõnul on enne operatsiooni kaalumist kõige parem proovida teisi ravimeetodeid vähemalt kolm kuud.

Need muud võimalused hõlmavad järgmist.

• CPAP-masin või muu sarnane seade
• hapnikravi
• kasutades lisapatju, et ennast magades toetada
• magades selja asemel külili
• suuaparaat, näiteks suukaitse, mis on mõeldud uneapnoega inimestele
• elustiili muutused, näiteks kehakaalu langetamine või suitsetamisest loobumine
• kõigi südamehaiguste või neuromuskulaarsete häirete ravimine, mis võivad põhjustada teie uneapnoe

Alumine rida

Uneapnoe raviks on palju kirurgilisi võimalusi, sõltuvalt selle põhjustest. Tehke oma arstiga kindlaks, milline protseduur teie seisundile kõige paremini sobib.