Steroidakne ravi

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Levinumad põhjused
• Kulturismis kasutatavad anaboolsed steroidid
• Retseptiga kortikosteroidid, näiteks prednisoon
• Kuidas see juhtub
• Ravivõimalused
• Suukaudsed antibiootikumid
• Bensoüülperoksiid
• Fototeraapia
• Kerged juhtumid
• Ennetamise näpunäited
• Võimalus kaasa võtta

Mis on steroidne akne?

Tavaliselt on akne naha ja juuksejuurte õli näärmete põletik. Tehniline nimetus on acne vulgaris, kuid sageli nimetatakse seda lihtsalt vistrikeks, täppideks või vitsadeks. Bakter (Propionibacterium acnes) koos teiste teguritega põhjustab õli näärmete põletikku.

Steroidaknel on peaaegu samad sümptomid kui tavalisel aknel. Kuid steroidse akne korral on süsteemne steroidide kasutamine see, mis muudab õli (rasu) näärmed vastuvõtlikuks põletikule ja nakkusele. Steroidid võivad olla retseptiravimid, näiteks prednisoon, või kehaehituspreparaadid.

Teine akne vorm, tuntud kui malassezia folliculitis või seenakne, on põhjustatud juuksefolliikulite pärmseente infektsioonist. Nagu akne vulgaris, võib see esineda looduslikult või suukaudse või süstitud steroidide kasutamise tagajärjel.

Nii tavaline kui ka steroidne akne tekivad kõige sagedamini noorukieas, kuid võivad juhtuda igal eluajal.

Steroidne akne erineb steroidsest rosaatseast, mis tuleneb paiksete kortikosteroidide pikaajalisest kasutamisest.

Millised on sümptomid?

Steroidakne ilmneb kõige sagedamini teie rinnal. Õnneks on rindkere akne kõrvaldamiseks mitu tõhusat viisi.

See võib ilmneda ka näol, kaelal, seljal ja kätel.

Sümptomiteks võivad olla:

• avatud ja suletud mustad ja valgepead (komedoonid)
• väikesed punased punnid (papulad)
• valged või kollased laigud (pustulid)
• suured valulikud punased tükid (sõlmed)
• tsüstitaolised tursed (pseudotsüstid)

Samuti võivad teil olla akne korjamise või kriimustamise tagajärjed. Need võivad hõlmata järgmist:

• punased jäljed hiljuti paranenud kohtadest
• tumedad jäljed vanadest laikudest
• armid

Kui steroidne akne on akne vulgaris tüüpi, võivad laigud olla ühtlasemad kui tavaliste mittesteroidsete aknetega.

Kui steroidne akne on seentüüpi (malassezia folliculitis), on enamus akne kohti sama suurusega. Komedoonid (valged ja mustad täpid) tavaliselt puuduvad.

Levinumad põhjused

Steroidakne on põhjustatud süsteemsete (suukaudsete, süstitud või sissehingatavate) steroidravimite kasutamisest.

Kulturismis kasutatavad anaboolsed steroidid

Steroidakne ilmub umbes 50 protsendil inimestest, kes kasutavad anaboolseid steroide suurtes annustes kulturismis. Ravim, mida nimetatakse sustanooniks (mõnikord nimetatakse seda ka "Sus" ja "Deca"), on kulturistide steroidide akne tavaline põhjus.

Suures annuses testosteroon võib aidata kaasa ka akne puhangutele.

Retseptiga kortikosteroidid, näiteks prednisoon

Kortikosteroidide suurenev kasutamine pärast elundisiirdamise operatsiooni ja keemiaravi on muutnud steroidakne sagedasemaks.

Steroidakne ilmneb tavaliselt pärast mitme nädala pikkust ravi ettenähtud steroididega. See on tõenäolisem alla 30-aastastel inimestel. See on tavalisem ka heledama nahaga inimestel.

Tõsidus sõltub steroidiannuse suurusest, ravi kestusest ja teie vastuvõtlikkusest aknele.

Kuigi steroidne akne ilmub tavaliselt rinnal, võib kortikosteroidide sissehingamisel maski kasutamine tõenäolisemalt seda teie näol näidata.

Kuidas see juhtub

Pole täpselt teada, kuidas steroidid suurendavad teie akne tekkimise tõenäosust. Mitmed uuringud näitavad, et steroidid võivad aidata kaasa teie keha immuunsüsteemi retseptorite produktsioonile, mida nimetatakse TLR2-ks. Koos bakterite olemasoluga Propionibacterium acnesvõivad TLR2 retseptorid mängida rolli akne puhangu tekitamisel.

Ravivõimalused

Steroidakne, nagu tavalise akne (acne vulgaris) ravi, hõlmab mitmesuguste paiksete nahapreparaatide ja suukaudsete antibiootikumide kasutamist.

Steroidide poolt põhjustatud seenakne (malassezia folliculitis) ravitakse paiksete seenevastaste ainetega, näiteks ketokonasooli šampooniga või suukaudse seenevastase ravimiga, nagu itrakonasool.

Suukaudsed antibiootikumid

Suukaudsed tetratsükliinide rühma antibiootikumid on ette nähtud steroidsete akne raskete ja mõõdukate juhtude korral ning igal juhul armistumise korral. Nende hulka kuuluvad doksütsükliin, minotsükliin ja tetratsükliin.

Need antibiootikumid hävitavad bakterid, mis raskendavad aknet ja võivad omada ka mõningaid põletikuvastaseid omadusi. Alla 8-aastastele lastele määratakse alternatiivsed antibiootikumid.

Enne naha puhastamise mõju nägemist võib antibiootikumide regulaarne kasutamine võtta neli kuni kaheksa nädalat. Täielik vastus võib võtta kolm kuni kuus kuud.

Värvilised inimesed on akne puhangutest tekkivatele armidele vastuvõtlikumad ja neile võib soovitada suukaudseid antibiootikume võtta isegi kergema juhtumi korral.

Antibiootikumiresistentsuse suurenenud riski ja aeglase toime alguse tõttu ei soovita spetsialistid akne puhul kasutada kohalikke antibiootikume.

Bensoüülperoksiid

Bensoüülperoksiid on väga tõhus antiseptiline aine, mis aitab hävitada aknebaktereid ja vähendada põletikku. Seda soovitatakse kasutada koos suukaudsete antibiootikumidega ja ka kergematel juhtudel, mis ei vaja antibiootikume.

Bensoüülperoksiid on saadaval paljude käsimüügiravimite korral. Mõnikord on see kombineeritud salitsüülhappega.

Mis tahes paikset preparaati oma näol kasutades on oluline seda rakendada kogu näole, mitte ainult nähtavatele kohtadele. Seda seetõttu, et akne areneb teie näol olevatest mikroskoopiliselt väikestest saitidest, mida te ei näe.

Ärge puhastage nägu agressiivselt, kui puhastate ega kasutate ravimeid, sest see võib akne puhangut veelgi süvendada.

Fototeraapia

On tõendeid sinise ja sinise-punase valgusega fototeraapia efektiivsuse kohta akne ravimisel.

Kerged juhtumid

Kerge juhtumi korral võib teie arst proovida vältida suukaudsete antibiootikumide kasutamist ja välja kirjutada selle asemel teatud tüüpi nahapreparaadid, mida nimetatakse paikseks retinoidiks. Need sisaldavad:

• tretinoiin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpeen (Differin)
• tasaroteen (Tazorac, Avage)

Kohalikud retinoidid on A-vitamiinist saadud kreemid, vedelikud ja geelid.

Need aitavad kaasa tervislike naharakkude tootmisele ja vähendavad põletikku. Neid ei tohiks kasutada raseduse ega rinnaga toitmise ajal.

Ennetamise näpunäited

Steroidakne on definitsiooni järgi põhjustatud steroidide kasutamisest. Steroidide kasutamise peatamine või vähendamine aitab akne kõrvaldada.

Kuid see pole alati võimalik. Kui steroidid on välja kirjutatud muude tõsiste tagajärgede, näiteks siirdatud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks, pole nende võtmise lõpetamise võimalust. Tõenäoliselt peate teid akne vastu ravima.

Õline toit, mõned piimatooted ja eriti suhkur võivad põhjustada akne puhanguid. Võiksite proovida aknevastast dieeti. Lanoliini, vaseliini, taimeõlisid, butüülstearaati, laurüülalkoholi ja oleiinhapet sisaldavad kosmeetikatooted võivad samuti akne tekkele kaasa aidata.

Kuigi mõned toidud ja kosmeetikatooted võivad põhjustada akne puhanguid, ei muuda nende kõrvaldamine teie akne ilmtingimata.

Võimalus kaasa võtta

Steroidakne on retseptiravimiga kortikosteroidide, nagu prednisoon, samuti anaboolsete steroidide kasutamine kulturismis tavaline kõrvaltoime.

Kui võimalik, võib steroidravi lõpetamine puhangu puhastada. Vastasel juhul peaks ravi kohalike preparaatide, suukaudsete antibiootikumide või seentevastaste ravimitega olema efektiivne.