4. etapp neerurakk-kartsinoom: metastaasid, ellujäämismäärad ja ravi

Sisu

• Mis on neerurakk-kartsinoom?
• Kuidas see levib?
• TNM-i staadium ja neeruvähi etapid
• Milline on väljavaade?
• Millised on ravivõimalused?
• Võimalus kaasa võtta

Mis on neerurakk-kartsinoom?

Neerurakk-kartsinoom (RCC), mida nimetatakse ka neerurakkude vähiks või neerurakkude adenokartsinoomiks, on tavaline neeruvähi tüüp. Neerurakk-kartsinoomid moodustavad umbes 90 protsenti kõigist neeruvähkidest.

RCC algab tavaliselt kasvajana, mis kasvab ühes teie neerus. See võib areneda ka mõlemas neerus.Seda haigust esineb meestel sagedamini kui naistel.

Kuidas see levib?

Kui teie ühest neerust avastatakse vähkkasvaja, on tavapärane ravi osa või kogu kahjustatud neeru kirurgiline eemaldamine.

Kui kasvajat ei eemaldata, on tõenäolisem, et vähk levib teie lümfisõlmedesse või muudesse elunditesse. Vähi levikut nimetatakse metastaasiks.

RCC korral võib kasvaja tungida suurde veeni, mis viib neerust välja. See võib levida ka lümfisüsteemi ja teistesse elunditesse. Eriti haavatavad on kopsud.

TNM-i staadium ja neeruvähi etapid

Neeruvähki kirjeldatakse järk-järgult, mille töötas välja Ameerika vähi ühiskomitee. Süsteem on paremini tuntud kui TNM-süsteem.

• “T” viitab kasvajale. Arstid määravad "T" numbri, mis põhineb kasvaja suurusel ja kasvul.
• "N" kirjeldab, kas vähk on levinud lümfisüsteemi mõnda sõlme.
• "M" tähendab, et vähk on metastaseerunud.

Ülaltoodud omaduste põhjal määravad arstid RCC-le staadiumi. Etapp põhineb kasvaja suurusel ja vähi levikul.

On neli etappi:

• 1. ja 2. etapp kirjeldage vähke, mille korral kasvaja on endiselt neerudes. 2. etapp tähendab, et kasvaja on üle seitsme sentimeetri.
• 3. ja 4. etapp tähendab vähk kas levinud suurde veeni või lähedalasuvasse koesse või lümfisõlmedesse.
• 4. etapp on haiguse kõige arenenum vorm. 4. etapp tähendab, et vähk on levinud neerupealisesse või levinud kaugetesse lümfisõlmedesse või muudesse elunditesse. Kuna neerupealised on neeru külge kinnitatud, levib vähk sageli seal kõigepealt.

Milline on väljavaade?

Neeruvähi viie aasta elulemus põhineb nende inimeste protsendil, kes elavad haigusega vähemalt 5 aastat pärast selle diagnoosimist.

American Cancer Society (ACS) esitab riikliku vähiinstituudi andmetele tuginedes kolme etapi järgi nende inimeste osakaalu, kes elavad pärast diagnoosimist 5 aastat või kauem.

Need etapid on:

• lokaliseeritud (vähk ei ole levinud üle neeru)
• piirkondlik (vähk on lähedal levinud)
• kauge (vähk on levinud kaugetesse kehaosadesse)

ACS-i andmetel on RCC ellujäämismäär nende kolme etapi põhjal järgmine:

• lokaliseeritud: 93 protsenti
• piirkondlik: 70 protsenti
• kauge: 12 protsenti

Millised on ravivõimalused?

Ravi tüüp sõltub suuresti teie vähi staadiumist. RCC 1. etappi võib ravida operatsiooniga.

Kuid selleks ajaks, kui vähk on jõudnud 4. staadiumini, ei pruugi operatsioon olla valik.

Kui kasvaja ja metastaasid on võimalik isoleerida, võib vähktõve kirurgiline eemaldamine ja / või metastaatilise kasvaja ravi eemaldada või muude protseduuride abil, näiteks keha stereotaktiline kiiritusravi või termiline ablatsioon.

Kui teil on 4. astme RCC, kaalub arst teie operatsioonikõlblikkuse määramiseks teie vähi asukohta ja levikut ning teie üldist tervist.

Kui operatsioon ei ole realistlik võimalus 4. astme RCC raviks, võib arst soovitada süsteemseid ravimeetodeid, kasutades ravimite kombinatsiooni.

Teie kasvaja proov, mida nimetatakse biopsiaks, võib saada teie konkreetse vähitüübi jaoks parima ravi määramiseks. Ravi võib sõltuda sellest, kas teil on selge rakkude või mitte-rakkude RCC.

Sihtotstarbelist ravi ja immunoteraapiat, sealhulgas türosiinikinaasi inhibiitoreid ja anti-PD-1 monoklonaalseid antikehi, saab kasutada 4. astme RCC raviks. Spetsiifilist ravimit võib manustada üksi või kombinatsioonis teise ravimiga.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• aksitiniib + pembrolizumab
• pazopaniib
• sunitiniib
• ipilimumab + nivolumab
• kabozantiniib

Uued ravimeetodid võivad olla kättesaadavad kliiniliste uuringute kaudu. A-klassi registreerumise võimalust saate arutada oma arstiga.

Teie arst võib soovitada ka toetavaid ravimeetodeid kõrvaltoimete või sümptomite korral.

Võimalus kaasa võtta

Kui teil on diagnoositud 4. staadiumis RCC, pidage meeles, et avaldatud elulemus on hinnanguline.

Teie individuaalne prognoos sõltub teie konkreetsest vähiliigist ja sellest, kui kaugele see on arenenud, ravivastusest ja teie üldisest tervisest.

Peamine on:

• järgige oma arsti nõuandeid
• minge oma kohtumistele
• võtke oma ravimeid

Kõrvaltoimete ja sümptomite kõrvaldamiseks järgige kindlasti kõiki ravisoovitusi või elustiili muutusi. See võib aidata teie üldist tervist ja heaolu ravi ajal.