Mida peaks teadma 4. etapi neeruhaigusest

Sisu

• Mis on 4. astme neeruhaigus?
• Millised on 4. astme neeruhaiguse sümptomid?
• Millised on 4. astme neeruhaiguse tüsistused?
• Millised on 4. astme neeruhaiguse ravivõimalused?
• Järelevalve ja juhtimine
• Progresseerimise aeglustamine
• Järgmiste sammude otsustamine
• Neeruhaiguste dieedi 4. etapp
• Neeruhaiguse 4. etapi elustiili muutused
• Milline on 4. astme neeruhaiguse prognoos?
• Võtme võtmine

Kroonilist neeruhaigust on 5 etappi. 4. etapis on teil tõsine ja pöördumatu neerukahjustus. Neerupuudulikkuse progresseerumise aeglustamiseks või ärahoidmiseks on teil siiski samme.

Jätkake lugemist, kui uurime:

• 4. astme neeruhaigus
• kuidas seda koheldakse
• mida saate oma tervise juhtimiseks teha

Mis on 4. astme neeruhaigus?

1. ja 2. etappi peetakse kroonilise neeruhaigusena varases staadiumis. Neerud ei tööta sajaprotsendiliselt, kuid nad töötavad siiski piisavalt hästi, et teil ei pruugi sümptomeid olla.

3. etapiks olete kaotanud umbes poole neerufunktsioonist, mis võib põhjustada tõsisemaid probleeme.

Kui teil on 4. astme neeruhaigus, tähendab see, et teie neerud on tõsiselt kahjustanud. Teie glomerulaarfiltratsiooni kiirus ehk GFR on 15–29 ml / min. See on vere kogus, mida teie neerud saavad minutis filtreerida.

GFR määratakse kreatiniini, jääkaine koguse mõõtmisega teie veres. Valem võtab arvesse ka vanust, sugu, rahvust ja keha suurust. Neerud töötavad normaalsest 15–29 protsenti.

GFR ei pruugi teatud tingimustel täpne olla, näiteks kui:

• olete rasedad
• on väga ülekaalulised
• on väga lihaselised
• teil on söömishäire

Muud etapid aitavad kindlaks teha:

• vereanalüüsid muude jääkainete leidmiseks
• vere glükoosisisaldus
• uriinianalüüs vere või valgu olemasolu kindlakstegemiseks
• vererõhk
• pildistamiskatsed neerude struktuuri kontrollimiseks

4. etapp on viimane etapp enne neerupuudulikkust ehk 5. etapi neeruhaigus.

Millised on 4. astme neeruhaiguse sümptomid?

4. etapis võivad sümptomiteks olla:

• vedelikupeetus
• väsimus
• alaseljavalu
• uneprobleemid
• urineerimise suurenemine ja punase või tumedana tunduv uriin

Millised on 4. astme neeruhaiguse tüsistused?

Vedelikupeetuse komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• käte ja jalgade turse (tursed)
• kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• vedelik kopsudes (kopsuturse)

Kui teie kaaliumitase tõuseb liiga kõrgeks (hüperkaleemia), võib see mõjutada teie südame funktsioneerimisvõimet.

Muud võimalikud tüsistused on:

• südame- ja veresoonte (kardiovaskulaarsed) probleemid
• südame membraani põletik (perikard)
• kõrge kolesterool
• madal punaste vereliblede arv (aneemia)
• alatoitumus
• nõrgad luud
• erektsioonihäired, viljakuse vähenemine, madalam sugutung
• keskendumisraskused, krambid ja isiksuse muutused kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu
• nõrgenenud immuunvastuse tõttu nakkusohtlikkus

Kui olete rase, võib neeruhaigus suurendada riske teile ja teie lapsele.

Millised on 4. astme neeruhaiguse ravivõimalused?

Järelevalve ja juhtimine

Neeruhaiguse 4. etapis pöördute oma seisundi jälgimiseks sageli oma neeruspetsialisti (nefroloogi) poole, tavaliselt üks kord iga 3 kuu tagant. Neerufunktsiooni kontrollimiseks kontrollitakse teie verd järgmise taseme suhtes:

• vesinikkarbonaat
• kaltsium
• kreatiniin
• hemoglobiin
• fosfor
• kaalium

Muud regulaarsed testid hõlmavad järgmist:

• valk uriinis
• vererõhk
• vedeliku olek

Teie arst vaatab teie:

• kardiovaskulaarne risk
• immuniseerimise staatus
• praegused ravimid

Progresseerimise aeglustamine

Ravi pole olemas, kuid on samme, mis võivad progresseerumist aeglustada. See tähendab selliste tingimuste jälgimist ja haldamist nagu:

• aneemia
• luuhaigus
• diabeet
• tursed
• kõrge kolesterool
• hüpertensioon

Neerupuudulikkuse ja südamehaiguste ennetamiseks on oluline võtta kõik ravimid vastavalt juhistele.

Järgmiste sammude otsustamine

Kuna 4. etapp on viimane etapp enne neerupuudulikkust, räägib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega sellest võimalusest. See on aeg, kus peaks juhtuma järgmised sammud.

Neerupuudulikkust ravitakse:

• dialüüs
• neeru siirdamine
• toetav (palliatiivne) ravi

Riiklik neerufond soovitab dialüüsi alustada siis, kui neerufunktsioon on 15 protsenti või vähem. Kui funktsioon on alla 15 protsendi, olete 5. astme neeruhaigus.

Neeruhaiguste dieedi 4. etapp

Dieet neeruhaiguste korral sõltub muudest seisunditest, näiteks diabeet. Rääkige dieedist oma tervishoiuteenuse osutajaga või paluge saatekirja dietoloogile.

Üldiselt peaks neeruhaiguste dieet:

• tähtsustada värskeid toite töödeldud toodetele
• liha, linnuliha ja kala portsjonid on väiksemad
• kaasneda mõõdukas või üldse mitte alkoholi tarbimine
• piirata kolesterooli, küllastunud rasvade ja rafineeritud suhkrute sisaldust
• vältida soola

Fosfori tase võib olla liiga kõrge või liiga madal, seetõttu on oluline minna oma viimase veretööga. Fosforirikkad toidud hõlmavad järgmist:

• Piimatooted
• pähklid
• pähklivõi
• kuivatatud oad, herned ja läätsed
• kakao, õlu ja tume koola
• kliid

Kui kaaliumi tase on liiga kõrge, vähendage järgmist:

• banaanid, melonid, apelsinid ja kuivatatud puuviljad
• kartul, tomat ja avokaado
• tumedad lehtköögiviljad
• pruun ja metsik riis
• piimatoidud
• oad, herned ja pähklid
• kliide teravili, täisteraleib ja pasta
• soolaasendajad
• liha, linnuliha, sealiha ja kala

Kindlasti arutage oma toitumist igal kohtumisel oma tervishoiuteenuse osutajaga. Pärast viimaste testide ülevaatamist peate võib-olla tegema muudatusi.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, milliseid toidulisandeid, kui üldse peaksite, võtma ja kas peaksite vedeliku tarbimist muutma või mitte.

Neeruhaiguse 4. etapi elustiili muutused

Neerude edasise kahjustamise vältimiseks on ka muid elustiili muutusi. Need sisaldavad:

• Mitte suitsetada, kui suitsetate. Suitsetamine kahjustab veresooni ja artereid. See suurendab hüübimise, südameataki ja insuldi riski. Kui teil on probleeme suitsetamisest loobumisega, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga suitsetamisest loobumise programmidest.
• Harjutus. Eesmärk on treenida 30 minutit päevas, vähemalt 5 päeva nädalas.
• Võtke kõik ettenähtud ravimid vastavalt juhistele. Lisaks kõigi väljakirjutatud ravimite võtmisele küsige enne käsimüügiravimite või toidulisandite lisamist oma tervishoiuteenuse osutajalt.
• Regulaarselt külastage oma tervishoiuteenuse osutajat. Kindlasti teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist uutest ja süvenevatest sümptomitest.

Milline on 4. astme neeruhaiguse prognoos?

Kroonilise neeruhaiguse 4. staadiumi ei saa ravida. Ravi eesmärk on vältida neerupuudulikkust ja säilitada hea elukvaliteet.

2012. aastal leidsid teadlased, et madala neerufunktsiooniga meestel ja naistel, eriti vähem kui 30 protsendil, oli eluiga oluliselt vähenenud.

Nad märkisid, et naistel on eeldatav eluiga pikem kõigis neeruhaiguse staadiumides, välja arvatud 4. etapp, kus soolised erinevused on vaid väikesed. Vanuse järgi kipub prognoos olema viletsam.

• 40-aastaselt on oodatav eluiga meestel umbes 10,4 aastat ja naistel 9,1 aastat.
• 60-aastaselt on oodatav eluiga meestel umbes 5,6 aastat ja naistel 6,2 aastat.
• 80-aastaselt on oodatav eluiga meestel umbes 2,5 aastat ja naistel 3,1 aastat.

Teie individuaalne prognoos sõltub ka olemasolevatest tingimustest ja sellest, milliseid ravimeetodeid saate. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile parema ülevaate sellest, mida oodata.

Võtme võtmine

4. astme neeruhaigus on tõsine haigus. Hoolikas jälgimine ja ravi võivad aidata progresseerumist aeglustada ja potentsiaalselt ennetada neerupuudulikkust.

Samal ajal on neerupuudulikkuse korral oluline valmistada ette dialüüs või neeru siirdamine.

Ravi hõlmab samaaegsete terviseseisundite ja toetava ravi juhtimist. Oluline on regulaarselt külastada oma neerude spetsialisti, et jälgida teie seisundit ja haiguse aeglast progresseerumist.