Rasedus ja suitsetamine

Sisu

• Miks on suitsetamine raseduse ajal kahjulik?
• Miks lõpetada kohe?
• Kuidas ma saan lõpetada?
• Kui raske on mul sellest loobuda?
• Teie hooldaja kaudu on saadaval täiendavaid abivahendeid suitsetamisest loobumiseks
• Kas nikotiini asendamine on raseduse ajal ohutu?
• Kas bupropioon on raseduse ajal ohutu?
• Kes kõige tõenäolisemalt suitsetamist taaskäivitab?
• Miks jätkavad naised pärast sünnitust suitsetamist?
• Põhjused, miks pärast lapse sündi ei tohi suitsetamist jätkata

Ülevaade

Suitsetamisest loobumine on üks kõige paremini saavutatavaid meetmeid tervisliku raseduse tagamisel. Siiski (CDC) andmetel suitsetab umbes 13 protsenti naistest raseduse viimase kolme kuu jooksul. Raseduse ajal suitsetamine võib teie lapsele kaasa tuua elukestva mõju.

Oluline on suitsetamisest loobuda, kui te pole enne rasedaks jäämist loobunud. Otsuse ja toetuse abil saate olla edukas.

Miks on suitsetamine raseduse ajal kahjulik?

Suitsetamine suurendab riski:

• madala sünnikaaluga sünnitus
• enneaegne sünnitus (enne 37 nädalat)
• raseduse katkemine
• emakasisene loote surm (surnultsünd)
• suulaelõhed ja muud sünnidefektid
• hingamisteede probleemid

Raseduse ajal suitsetamine on seotud ka tõsiste seisunditega, mis võivad teie last mõjutada imiku- ja lapsepõlves. Need võivad hõlmata järgmist:

• imiku äkksurma sündroom (SIDS)
• Õpiraskused
• käitumisprobleemid
• astmahooge
• sagedased infektsioonid

On mõningaid tõendeid selle kohta, et suitsetamisharjumused on põlvkondade vahel seotud. Mõned uuringud on näidanud raseduse ajal suitsetanud naiste tütarde suitsetamise suurenemist. See näitab, et emade raseduse ajal suitsetamisel võib emakas määrata mõne bioloogilise teguri. Teisisõnu, raseduse ajal suitsetamine ohustab beebi suureks saades suitsetajaks muutumist.

Miks lõpetada kohe?

Rasedaks jääv suitsetaja võib arvata, et kahju on juba tehtud ja raseduse teisel või kolmandal kuul ei ole beebile kasu sellest loobumisel. See pole tõsi. Suitsetamisvabade naiste sõnul vähendab raseduse lõpetamine raseduse mis tahes etapis kopsudefektide riski ja madalat sündimust. Samuti on patsiendid tõenäoliselt otsustavamad raseduse alguses loobuda ja saavad hõlpsamalt loobumise kuupäeva määrata.

Kõigil rasedatel, kes suitsetavad, soovitatakse loobuda isegi siis, kui nad on raseduse seitsmendal või kaheksandal kuul.

Kuidas ma saan lõpetada?

Enne kui proovite suitsetamisest loobuda, analüüsige aega, millal ja miks te suitsetate. Teie jaoks on oluline mõista oma suitsetamisharjumusi, et saaksite planeerida sündmusi ja olukordi, mis on teie jaoks ahvatlevad või stressi tekitavad. Kas suitsetate, kui olete pinges või ärevil? Kas te suitsetate, kui peate end energiat andma? Kas te suitsetate, kui teised teie ümber suitsetavad? Kas suitsetate juues?

Kui saate aru oma suitsetamisharjumustest, võite hakata välja mõtlema alternatiivseid tegevusi. Näiteks kui te suitsetate koos töökaaslastega töövaheajal, kaaluge selle asemel teiste töökaaslastega jalutamist. Kui suitsetate kohvi juues, kaaluge seose purustamiseks mõne muu joogi vahetamist.

Planeerige ajad, mil teil tekib kiusatus. Leidke keegi oma tugiisikuks nendel proovimisperioodidel, kui soovite sigaretti võtta. Andke endale loobumisest positiivne kinnitus. Kui plaan on koostatud, määrake lõpetamise kuupäev ja rääkige sellest oma arstile.

Enne mahajätmise kuupäeva eemaldage kogu tubakas ja seonduvad tooted kodust, töökohast ja autost. See on oluline samm suitsuvabaks muutumisel.

Selle olulise protsessi läbimisel pidage nõu oma arstiga, kui soovite abi suitsetamisest loobumise kuupäeva määramiseks, strateegiate kohta, kuidas sigarettidest eemale hoida, ja positiivse tugevdamise allikate osas. Mõned inimesed vajavad rohkem abi kui teised, sõltuvalt sellest, kui palju harjumus on juurdunud ja kui palju nad on nikotiinisõltlased.

Kui raske on mul sellest loobuda?

Suitsetamisest loobumise raskusaste sõltub paljudest teguritest ja on naistel erinev. Mida vähem te suitsetate ja mida rohkem olete proovinud suitsetamisest loobuda, seda lihtsam on see. Mittesuitsetava partneri olemasolu, sportimine ja raseduse ajal suitsetamise riskide suhtes väga kindlad veendumused hõlbustavad ka suitsetamisest loobumist.

Mida rohkem suitsetate, seda raskem on loobuda. Naistel, kes suitsetavad päevas rohkem kui pakk, ja kofeiini tarbivatel naistel võib olla suitsetamisest loobumine raskem. Ka naistel, kes on depressioonis või kogevad elus palju raskusi, võib olla raskem loobuda. Sotsiaaltoest eraldatutel on raskem loobuda. Huvitav on see, et ükski seos alkoholitarbimisega ei ennusta suitsetamise jätkumist ega karskust.

Teie hooldaja kaudu on saadaval täiendavaid abivahendeid suitsetamisest loobumiseks

Kui proovite suitsetamisest loobuda, võib teie arst pakkuda tugevduseks jälgimist. Seda võib teha testide abil, mis mõõdavad aegunud süsinikmonooksiidi või nikotiini metaboliite.

Kas nikotiini asendamine on raseduse ajal ohutu?

Suitsetamisest loobumise abivahendeid, näiteks nikotiini asendajaid, kasutavad tavaliselt inimesed, kes soovivad loobuda. Näited hõlmavad nikotiiniplaastrit, kummi või inhalaatorit. Kuid neid abivahendeid ei tohiks raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui kasu ületab selgelt riskid. Kummi või plaastri kaudu levitatav nikotiini kogus on tavaliselt oluliselt väiksem kui jätkuva suitsetamise korral. Kuid nikotiin vähendab emaka verevoolu ja on potentsiaalselt kahjulik arenevale lootele ja platsentale, olenemata sünnitusviisist.Selliseid muresid kirjeldab Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress (ACOG), kes väidab ka, et puuduvad kliinilised tõendid selle kohta, et need tooted aitaksid rasedatel naistel suitsetamisest lõplikult loobuda.

Toidu- ja ravimiamet nimetas nikotiinikummi raseduse C-kategooriaks. See tähendab, et ohtu lootele ei saa välistada. Nikotiiniplaaster on tähistatud raseduse D-kategooriaga, mis tähendab, et ohu kohta on positiivseid tõendeid.

Kas bupropioon on raseduse ajal ohutu?

Bupropioon (Zyban) on olnud kasulik suitsetajatele, kellel on suitsetamisest loobumisel raskusi depressiivse meeleoluga. See toimib tõenäoliselt antidepressandina, aidates depressiivse meeleolu, unehäirete, ärevuse ja suurenenud söögiisu võõrutusnähtude korral. Bupropioon on tõenäoliselt sama tõhus kui nikotiini asendaja, aidates patsientidel suitsetamisest loobuda. Suurenenud edukuse määr on täheldatav siis, kui patsiendid saavad ka käitumisteraapiat või juhendamist.

Kahjuks puuduvad andmed bupropiooni ohutuse kohta raseduse ajal. Seda ravimit turustatakse Wellbutrinina depressiooni raviks ja seda võib raseduse ajal kasutada selleks näidustuseks. Bupropioon on raseduse ajal depressiooni raviks märgistatud kui B-kategooria. Sellegipoolest on suur risk nakatuda rinnapiima.

Kes kõige tõenäolisemalt suitsetamist taaskäivitab?

Paraku langevad raseduse ajal suitsetamisest loobunud naised raseduse ajal või sünnitusjärgsel perioodil sageli ägenemisi. Raseduse ajal ägenemise riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• väheneb, kuid tegelikult ei loobu tubakast
• teatades, et inimene on enne nädala tubakata jätmist maha jätnud
• vähe usaldades oma võimet jääda tubakavabaks
• tugev suitsetaja olla

Lisaks, kui iiveldus teid väga ei häiri ja olete varem sünnitanud, hakkate tõenäolisemalt uuesti suitsetama.

See, kas naise pere, sõbrad ja töökaaslased suitsetavad, näib olevat üks peamisi suitsetamisest loobumise edukuse ennustajaid. Raseduse ajal suitsetamisest loobunud naised vajavad jätkuvat tuge, et püsida kogu raseduse vältel suitsuvabad. On oluline, et suitsetamisest loobumist tajutaks kui protsessi, mitte ühekordset sündmust. Kui teie partner suitsetab, on teil palju suurem tõenäosus retsidiivi. Jätkuv suhtlemine suitsetavate inimestega võib tähendada sigarettide hõlpsat kättesaadavust ja suuremat tagasilanguse võimalust.

Miks jätkavad naised pärast sünnitust suitsetamist?

Hinnangute kohaselt hakkab enam kui 50 protsenti raseduse ajal suitsetamisest loobunud naistest uuesti suitsetama kuue kuu jooksul pärast sünnitust. Paljud naised peavad sünnitusjärgset perioodi enne rasestumist nauditud tegevuste jätkamiseks - paljude jaoks tähendab see suitsetamise juurde naasmist. Mõned naised näivad olevat eriti mures kaalulanguse ja stressi maandamise pärast ning see aitab kaasa ka ägenemiste tekkele.

Kahjuks pole eneseabimaterjalid, individuaalne nõustamine ja arsti nõustamine näidanud paranenud sünnitusjärgse ägenemise määra. Oluline on, et teie elus oleks mõni treener või keegi, kes aitaks motiveerida teid tubakavabaks jääma.

Põhjused, miks pärast lapse sündi ei tohi suitsetamist jätkata

On veenvaid tõendeid, et pärast sünnitust jääb suitsuvaba. Uuringud näitavad, et kui suitsetate rohkem kui 10 sigaretti päevas, väheneb teie toodetud piima kogus ja piima koostis muutub. Samuti arvavad suitsetavad naised tõenäolisemalt, et nende piimavaru pole piisavalt hea ja võib olla vähem motiveeritud imetama. Samuti kipuvad suitsetavate emade rinnapiima saanud beebid olema rohkem kobedamad ja nutma rohkem, mis võib soodustada varajast võõrutamist.

Lisaks on imikutel ja väikelastel sagedamini kõrva- ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, kui kodus on suitsetaja. Samuti on tõendeid selle kohta, et astma areneb tõenäolisemalt lastel, kelle vanemad suitsetavad.