Miks rõugevaktsiin armi jätab?

Sisu

• Kuidas vaktsineerimine käis?
• Miks tekkisid armid?
• BCG vs rõugearm
• Näpunäited armi tuhmumiseks
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Rõuged on viiruslikud nakkushaigused, mis põhjustavad märkimisväärset nahalöövet ja palavikku. 20. Sajandi kõige olulisemate rõugepuhangute ajal suri viirusesse hinnanguliselt 3 inimest 10st, paljud teised jäid moondunud.

Õnneks suutsid teadlased selle viiruse vastu vaktsiini luua. Süstitud viirus on elus viirus, kuid see ei ole teadaolevalt rõugeid põhjustav variola viirus. Selle asemel süstitakse vaktsiiniaviirust. Kuna see viirus on nii sarnane variola viirusega, suudab keha tavaliselt rõugeviiruse vastu võitlemiseks valmistada piisavalt antikehi.

Rõugevaktsiini laialdase manustamise kaudu kuulutasid arstid rõugeviiruse Ameerika Ühendriikides 1952. aastal „välja surnuks“. 1972. aastal lakkasid rõugevaktsiinid kuulumast USA-s tavapäraste vaktsineerimiste hulka.

Rõugevaktsiini loomine oli suur meditsiiniline saavutus. Kuid vaktsiin jättis maha eristava jälje või armi.

Kui enamik rõugevaktsiini armi põdevaid inimesi on vanemad, siis USA tervishoiu- ja inimteenistuste ministeerium manustas vaktsiini pärast 1972. aastat tervishoiu osakondade tervishoiutöötajatele ja rõugete reageerimismeeskondadele kartuses, et rõugeviirust võib kasutada bioloogilise relvana terroristide poolt.

Kuidas vaktsineerimine käis?

Rõugevaktsiin tarnitakse ainulaadsel viisil, võrreldes paljude teiste tänapäeval kasutatavate vaktsiinidega. Näiteks antakse gripivõte ühekordse pulgaga, kasutades ühte nõelatera, mis läbib mitu nahakihti lihasesse. Rõugevaktsiini antakse spetsiaalse kaheharulise (kaheharulise) nõela abil. Selle asemel, et ühekordselt nahka torgata, teeb vaktsiini manustav isik nahale mitu punktsiooni, et viia viirus naha dermisisse, see on epidermise all olev kiht, mis on maailmale nähtav. Vaktsiin ei tungi sügavamatesse nahakihtidesse, näiteks nahaalusesse koesse.

Kui viirus jõuab sellesse nahakihti, hakkab see paljunema. See põhjustab väikese ümmarguse kühmu, mida nimetatakse papulaks. Seejärel areneb papulist vesiikul, mis näeb välja nagu vedelikuga täidetud mull. Lõppkokkuvõttes koorib see villiline ala üle. Kuigi see annab märku sellest, mida arstid tavaliselt edukaks vaktsineerimiseks peavad, võib see mõnele inimesele jälje jätta.

Miks tekkisid armid?

Armid, nagu rõugevaktsiini arm, moodustuvad keha loomuliku paranemise tõttu. Kui nahk on vigastatud (nagu rõugevaktsiini puhul), reageerib keha kude parandamisele kiiresti. Tulemuseks on arm, mis on endiselt nahakude, kuid nahakiud on paigutatud ühes suunas, mitte kogu ülejäänud nahale. Normaalsete naharakkude kasvamiseks on vaja aega, samas kui armkude võib kasvada kiiremini. Kuigi tulemus on kaitsev, võib inimestele jääda nahavigastuste nähtav meeldetuletus.

Enamiku inimeste jaoks on rõugearm väike ümmargune arm, mis on ümbritsevast nahast madalam. Enamiku inimeste armid ei ole suuremad kui pliiatsi kustutuskumm, kuigi teistel võivad olla suuremad armid. Mõnikord võivad need olla sügelevad ja nahk tundub nende ümber tihedam. See on armekoe arengu loomulik tulemus.

Mõnel inimesel on nahavigastusele erinev põletikuline reaktsioon. Neil võib tekkida liigne armkude keloidi kujul. See on kõrgendatud arm, mis kasvab vastusena nahavigastustele. Need tekivad teadaolevalt õlale ja võivad põhjustada kõrgenenud, levinud armi, mis näib olevat nagu midagi nahale valgunud ja tahenenud. Arstid ei tea, miks mõned inimesed saavad keloide ja teised mitte. Nad teavad tõepoolest neid, kelle perekonnas on esinenud keloide (vanuses 10–30), ja Aafrika, Aasia või Hispaania päritolu inimestel on tõenäolisemalt keloide, vastavalt Ameerika Dermatoloogia Akadeemia andmetele.

Rõugete mure ajal oli nähtav rõugevaktsiiniarm kasulik märk, kuna tervishoiuametnikud võisid eeldada, et inimene on vaktsineeritud viiruse vastu. Näiteks New Yorgi Ellise saare immigratsiooniametnikud kontrollisid sisserändajate relvi rõugevaktsiini olemasolu suhtes enne nende lubamist Ameerika Ühendriikidesse.

Vaatamata armide moodustumisele põhjustab vaktsiin teadaolevalt vähem kõrvaltoimeid, kui seda manustada käsivarrele, võrreldes tuharate või muude piirkondadega.

BCG vs rõugearm

Lisaks rõugevaktsiini teadaolevatele armidele on veel üks vaktsiin, mis põhjustab sarnase armi. Seda tuntakse Bacillus Calmette-Guérini või BCG vaktsiinina. Seda vaktsiini kasutatakse inimeste kaitsmiseks inimese tuberkuloosi eest. Mõlemad vaktsiinitüübid võivad jätta õlavarred.

Sageli saab inimene eristada rõugevaktsiini ja BCG armid, võttes arvesse järgmisi kaalutlusi:

• Rõugevaktsiini ei levitatud USA-s laialdaselt pärast 1972. aastat. Kui inimene sündis pärast seda aega, on tema vaktsiiniarm tõenäoliselt BCG arm.
• BCG vaktsineerimist ei kasutata Ameerika Ühendriikides sageli, kuna tuberkuloosi esineb madalal tasemel. Kuid vaktsiini kasutatakse sagedamini riikides, kus tuberkuloosi esinemissagedus on kõrgem, näiteks Mehhikos.
• Kuigi armide tüübid võivad olla erinevad, kipub BCG arm olema kõrgenenud ja veidi ümardatud. Rõuge arm kipub olema depressioonis või naha all. See on kergelt ümar, sakiliste servadega.

BCG süst tehakse ka naha kaudu, nagu rõugevaktsiin.

Näpunäited armi tuhmumiseks

Rõuge armi ravimeetodid on sarnased armide üldise raviga. Mõned näpunäited armi välimuse vähendamiseks on järgmised:

• Armide kohal kogu aeg päikesekreemi kandma. Päikese käes viibimine võib armkoe tunduda tumedam ja pakseneda. See võib muuta rõugevaktsiini ilmekamaks.
• Naha pehmendavate salvide määrimine, mis võivad aidata armi välimust vähendada. Näidete hulka kuuluvad kakaovõi, looduslikud õlid, aaloe või salvid, mis sisaldavad allium cepa (sibula sibula) ekstrakti. Kuid need ravimeetodid pole teaduslikult tõestatud, et need täielikult vähendaksid armide väljanägemist.
• Arstiga rääkimine dermabrasioonist - protsess, mille eesmärk on naha välimiste kihtide eemaldamine paranemise soodustamiseks. Selle meetodi tulemused armide raviks on ettearvamatud.
• Arstiga rääkimine armi ülevaatamisest, protsess, mis hõlmab kahjustatud naha eemaldamist ja armi tagasisidumist. Ehkki see loob uue armi, on ideaaljuhul uus arm vähem märgatav.
• Arstiga rääkimine naha pookimisest, mis asendab armistunud ala uue, terve nahaga. Transplantaadi ümber asuvad nahaservad võivad aga tunduvalt erinevad olla.

Kui teie rõugearm kujunes keloidiks, võite keloidile kanda silikoonist lehed (näiteks sidemega) või geeli. See võib aidata vähendada keloidi suurust.

Võimalus kaasa võtta

Ajakirja Clinical Infectious Diseases andmetel tekkis 2003. aastal rõugevaktsiini saanud enam kui 37 500 tsiviiltöötajast hinnanguliselt 21 vaktsineerimisjärgset armi. Armi kogenutest oli keskmine armide märkamise aeg 64 päeva.

Kuigi rõugearmid võivad veel eksisteerida, peab inimene hindama, kas nende arm vajab välimuse vähendamiseks ravi. Enamik arme eemaldatakse või vaadatakse üle kosmeetiliste ilmingute, mitte terviseprobleemide tõttu.