Hemolüütiline ureemiline sündroom: mis see on, põhjused ja ravi

Sisu

• Peamised põhjused
• Hemolüütilise ureemilise sündroomi sümptomid
• HUS-i diagnoos
• Kuidas ravi tehakse

Hemolüütiline ureemiline sündroom ehk HUS on sündroom, mida iseloomustavad kolm peamist sümptomit: hemolüütiline aneemia, äge neerupuudulikkus ja trombotsütopeenia, mis vastab trombotsüütide hulga vähenemisele veres.

See sündroom juhtub lastel kergemini tänu bakterite, nagu Escherichia coli, saastunud toidu tarbimisele, kuid see võib juhtuda ka täiskasvanutel nii nakkuse kui ka muude olukordade, näiteks hüpertensiooni ja skleroderma tagajärjel.

Peamised põhjused

HUS-i peamine põhjus, eriti lastel, on nakkus Escherichia coli, Salmonella sp.või Shigella sp., mis on bakterid, mis on võimelised vabastama toksiine vereringesse ja põhjustavad anumates väikeste trombide moodustumist, mille tulemuseks on punaste vereliblede hävitamine ja neerukahjustused. Seda tüüpi nakkus toimub tavaliselt nende mikroorganismidega saastunud toidu tarbimise kaudu ja seetõttu on oluline pöörata tähelepanu isiklikule hügieenile ja toidule. Saage aru, milline on toiduhügieen.

Hoolimata sellest, et see esineb sagedamini lastel, võib hemolüütiline ureemiline sündroom esineda ka täiskasvanutel ning see võib olla põhjustatud nii bakteritega saastunud toidu söömisest kui ka muude olukordade, näiteks sünnitusjärgse neerupuudulikkuse, skleroderma, viirusnakkuse HIV ja näiteks antifosfolipiidide sündroom.

Hemolüütilise ureemilise sündroomi sümptomid

HUS-i esialgsed sümptomid on sarnased gastroenteriidiga, palaviku, külmavärinate, kõhulahtisuse, liigse väsimuse, oksendamise ja nõrkusega. Haiguse ajal võivad ilmneda muud sümptomid, näiteks:

• Äge neerupuudulikkus;
• Vähe uriini;
• Kollatõbi;
• Vere esinemine uriinis ja väljaheites;
• Kahvatus;
• Lillade laikude ilmumine nahale;
• Kollatõbi.

Ehkki aeg-ajalt võib esineda neuroloogilisi sümptomeid, nagu krambid, ärrituvus, teadvusetus ja kooma. Lisaks on oluline märkida, et kõigile HUS-i juhtumitele ei eelne kõhulahtisust, on oluline, et sündroomile viitavate sümptomite korral pöörduks inimene diagnoosi seadmiseks ja ravi alustamiseks arsti juurde, vältides tüsistusi nagu südamepuudulikkus.krooniline neerupuudulikkus.

HUS-i diagnoos

HUS-i diagnoos pannakse läbi sümptomite hindamise ja arsti poolt nõutud laboratoorsete uuringute tulemuste abil, mille eesmärk on tuvastada haiguse kolm peamist omadust, milleks on hemolüütiline aneemia, trombotsüütide arvu vähenemine ja muutused neerude töös. .

Seega nõuab arst tavaliselt vereanalüüsi tegemist, mille käigus kontrollitakse leukotsüütide arvu suurenemist, trombotsüütide, punaste vereliblede ja hemoglobiini hulga vähenemist, samuti skisotsüütide olemasolu, mis on fragmendid. punaste vereliblede arv, mis näitab, et need rakud purunesid mõne olukorra tõttu, milleks on tavaliselt trombid. Siit saate teada, kuidas verepilti tõlgendada.

Neerufunktsiooni hindamiseks, näiteks karbamiidi ja kreatiniini sisalduse määramiseks veres, on selles testis vaja teha katseid. Lisaks suureneb kaudse bilirubiini kontsentratsioon veres ja LDH-s, mis tavaliselt viitab mikroangiopaatilisele hemolüüsile, see tähendab, et punaseid vereliblesid hävitatakse anumates väikeste trombide olemasolu tõttu.

Lisaks nendele testidele võib arst taotleda ka kooskultuuri, mille eesmärk on tuvastada nakkuse eest vastutav bakter, kui see nii on, ja seeläbi määratleda parim ravi HUS-i raviks.

Kuidas ravi tehakse

Hemolüütilise ureemilise sündroomi ravi toimub sümptomite leevendamiseks ja bakterite elimineerimise soodustamiseks juhul, kui sündroom juhtub infektsiooni tõttu. Seega on dehüdratsiooni vältimiseks oluline juua palju vedelikke, lisaks vähendada valkude tarbimist, et vältida tõsisemat neerukahjustust.

Mõnel juhul võib arst soovitada infektsiooni või vereülekande vastu võitlemiseks antibiootikume, mis on kõige sagedamini näidustatud lastele, kellel on sümptomina verine kõhulahtisus. Raskematel juhtudel, st kui neerukahjustus on juba kaugele arenenud ja inimesel on kroonilise neeruhaiguse sümptomid, võib osutuda vajalikuks dialüüs ja isegi neeru siirdamine, mille käigus kahjustatud neer asendatakse teise tervisega. Vaadake, kuidas neeru siirdatakse ja milline on operatsioonijärgne.

SHU vältimiseks on oluline vältida toores või alaküpsetatud liha tarbimist, kuna see võib olla saastunud, lisaks vältida pastöriseerimata piimast pärinevate toitude tarbimist, samuti käte korralikku pesemist enne toidu valmistamist ja pärast vannitoa kasutamist .