Antifosfolipiidide sündroom: mis see on, põhjused ja ravi

Sisu

• Peamised tunnused ja sümptomid
• Mis põhjustab sündroomi
• Kuidas diagnoos pannakse
• Kuidas ravi tehakse
• Ravi raseduse ajal

Antifosfolipiidide antikehade sündroom, tuntud ka kui Hughes või lihtsalt SAF või SAAF, see on haruldane autoimmuunhaigus, mida iseloomustab verehüübimist häirivate veenides ja arterites trombide moodustumise lihtsus, mille tagajärjeks võivad olla näiteks peavalu, hingamisraskused ja südameatakk.

Põhjuse järgi võib SAF-i jagada kolme põhitüüpi:

1. Esmane, milles pole konkreetset põhjust;
2. Sekundaarne, mis juhtub mõne muu haiguse tagajärjel ja on tavaliselt seotud süsteemse erütematoosluupusega. Võib juhtuda ka sekundaarne APS, ehkki see on haruldasem, seotud teiste autoimmuunhaigustega, nagu näiteks skleroderma ja reumatoidartriit;
3. Katastroofiline, mis on kõige raskem APS tüüp, mille korral moodustuvad trombid vähem kui 3 erinevas kohas vähem kui ühe nädala jooksul.

APS-i võib juhtuda igas vanuses ja mõlemas soos, kuid seda sagedamini 20-50-aastastel naistel. Ravi peab kehtestama üldarst või reumatoloog ja selle eesmärk on vältida trombide teket ja vältida tüsistusi, eriti kui naine on rase.

Peamised tunnused ja sümptomid

APS-i peamised tunnused ja sümptomid on seotud hüübimisprotsessi muutustega ja tromboosi esinemisega, millest peamised on:

• Valu rinnus;
• Hingamisraskused;
• Peavalu;
• Iiveldus;
• Ülemiste või alajäsemete turse;
• Trombotsüütide hulga vähenemine;
• Järjestikused spontaansed abordid või platsenta muutused, ilma nähtava põhjuseta.

Lisaks on APS-iga diagnoositud inimestel suurem tõenäosus neeruprobleemide, südameataki või insuldi tõttu, näiteks trombide moodustumise tõttu, mis häirivad vereringet, muutes elunditesse jõudva vere hulka. Saage aru, mis on tromboos.

Mis põhjustab sündroomi

Fosfolipiidivastaste antikehade sündroom on autoimmuunne seisund, mis tähendab, et immuunsüsteem ise ründab keha rakke. Sellisel juhul toodab keha fosfolipiidivastaseid antikehi, mis ründavad rasvarakkudes sisalduvaid fosfolipiide, mis hõlbustab vere hüübimist ja trombide moodustumist.

Konkreetne põhjus, miks immuunsüsteem seda tüüpi antikehi toodab, pole veel teada, kuid on teada, et see on sagedasem haigus teiste autoimmuunhaigustega inimestel, näiteks luupusel.

Kuidas diagnoos pannakse

Antifosfolipiidse antikeha sündroomi diagnoos määratletakse vähemalt ühe kliinilise ja laboratoorsete kriteeriumide olemasolu, see tähendab haiguse sümptomi olemasolu ja vähemalt ühe autoantikeha tuvastamise abil veres.

Arsti kaalutavate kliiniliste kriteeriumide hulgas on arteriaalse või venoosse tromboosi episoodid, abordi esinemine, enneaegsed sünnitused, autoimmuunhaigused ja tromboosi riskifaktorite olemasolu. Need kliinilised kriteeriumid tuleb tõestada pildistamise või laboratoorsete testide abil.

Laborikriteeriumide osas on olemas vähemalt ühte tüüpi antifosfolipiidsed antikehad, näiteks:

• Luupuse antikoagulant (AL);
• Antikardiolipiin;
• Anti-beeta2-glükoproteiin 1.

Neid antikehi tuleb hinnata kahel erineval ajal, vähemalt 2-kuulise intervalliga.

Selleks, et diagnoos oleks APS suhtes positiivne, tuleb mõlemad kriteeriumid tõestada testidega, mis viiakse läbi kaks korda vähemalt 3-kuulise intervalliga.

Kuidas ravi tehakse

Ehkki puudub APS-i ravimiseks sobiv ravi, on hüübimist tekitava riski ja sellest tulenevalt tüsistuste, näiteks tromboosi või infarkti tekkimist võimalik vähendada antikoagulantide, näiteks varfariini, suukaudseks manustamiseks. Hepariin, mis on ette nähtud intravenoosseks kasutamiseks.

Enamasti saavad APS-iga inimesed, kes saavad ravi antikoagulantidega, elada täiesti normaalset elu, oluline on ainult regulaarsed kohtumised arsti juures, et vajadusel ravimite annuseid kohandada.

Ravi edukuse tagamiseks on siiski oluline vältida mõnda käitumist, mis võib kahjustada antikoagulantide toimet, nagu näiteks K-vitamiini sisaldavate toitude, näiteks spinati, kapsa või brokoli söömisel. Vaadake teisi ettevaatusabinõusid, mida peaksite võtma antikoagulantide kasutamisel.

Ravi raseduse ajal

Mõnel konkreetsemal juhul, näiteks raseduse ajal, võib arst soovitada ravi läbi viia aspiriini või süstitava immunoglobuliiniga seotud hepariiniga, et vältida näiteks tüsistuste, näiteks abordi, tekkimist.

Nõuetekohase ravi korral on APS-iga rasedal normaalne raseduse tõenäosus, kuid on vajalik, et sünnitusarst jälgiks teda hoolikalt, kuna tal on suurem raseduse katkemise, enneaegse sünnituse või preeklampsia oht. Siit saate teada, kuidas preeklampsia sümptomeid ära tunda.