Pöörleja manseti anatoomia on selgitatud

Sisu

• Anatoomia
• Levinud vigastused
• Sümptomid
• Ravi
• Mittekirurgiline ravi
• Kirurgiline ravi
• Millal pöörduda arsti poole
• Alumine rida

Pöörleja mansett on neljast lihasest koosnev rühm, mis hoiab õlavarre õlal paigas. See aitab teil teha kõiki oma käe ja õla liigutusi.

Teie õlavarre luu pea, mida nimetatakse ka õlavarreluuks, sobib teie abaluu või abaluu pesasse. Kui sirutate käe kehast eemale, hoiavad pöörleva manseti lihased seda pistikupesast või glenoidist välja hüppamast.

Pöörleja manseti vigastused on väga levinud, eriti üle 40-aastastel, sportlastel ja inimestel, kelle töö seisneb korduvalt käte pea kohal tõstmises. Konservatiivne ravi on tavaliselt edukas.

Anatoomia

Neli lihast moodustavad pöörleva manseti: alakapsel, teres minor, supraspinatus ja infraspinatus. Koos aitavad nad nii õlaliigest stabiliseerida kui ka erinevaid käeliigutusi sooritada.

Neli lihast ja nende külge kinnitatud kõõlused moodustavad pöörleva manseti. Igaüks neist abistab teie õla konkreetses liikumises. Kõik need aitavad õlavarras õlavart paigal hoida.

Kõik neli lihast pärinevad teie abaluudest, kuid lihase teine ​​ots viib õlavarre erinevatesse osadesse.

Lühend SITS aitab teil meeles pidada neid nelja lihast:

• Supraspinatus vastutab teie keha keskjoonest eemale liikumise eest (röövimine). Supraspinatus tekitab umbes esimesed 15 liikumisastet. Pärast seda võtavad võimust teie deltalihased ja trapetslihased.
• Infraspinatus on peamine lihas, mis vastutab teie käe külgmise pöörlemise eest keha keskjoonest eemal. See on paks kolmnurkne lihas. See katab teie abaluu tagaosa sügavale naha alla ja luu lähedale.
• Teres alaealine on väike, kitsas lihas teie abaluu tagaküljel, otse infraspinatuse all. See aitab kaasa ka teie käe külgmisele (välisele) pöörlemisele.
• Subcapularis on suur kolmnurkse kujuga lihas, mis asub ülejäänud kolme all. See on neljast pöörleva manseti lihasest kõige tugevam, suurem ja enim kasutatud. See osaleb enamuses õlaliigutustes, kuid on eriti oluline käe pöörlemisel keha keskjoone suunas (mediaalne pöörlemine). Erinevalt kolmest muust lihasest kinnitub alakübar teie õlavarre esiosale, mitte tagaküljele.

Kõik need neli lihast kinnituvad õlavarreluu ülaosale erinevas punktis. Ülevalt alla on nende järjestus sama, mis akronüüm:

• Supraspinatus
• Minanfraspinatus
• Teres alaealine
• Subscapularis

Levinud vigastused

Paljudel inimestel, kes käivad arsti juures õlavalu käes, on probleeme pöörleva mansetiga.

Pöörleja manseti vigastus võib juhtuda äkki, näiteks kukkuda välja sirutatud käsivarrele. Või võib see areneda aeglaselt, mis tuleneb korduvatest liikumistest või vanusega seotud degeneratsioonist.

Siin on mõned rotaatori manseti vigastuste tüübid:

• Tendinopaatia. See on valu kõõlustes ja nende ümbruses. Tendiniit ja tendinoos on variatsioonid. Pöörleva manseti kõõlusepõletikku peetakse pöörleva manseti kõige kergemaks vormiks. See võib areneda:
  • vanusega seotud degeneratsioon
  • ülekasutamine
  • korduv liikumine
  • trauma
• Käivitamine. See juhtub siis, kui õla ülaosa (akromioon) hõõrub kõõlust ja bursat ning ärritab pöörlevat mansetti. Arvatakse, et õlgadevalu pärineb subakromiaalsest impulss-sündroomist (SAIS), mis on kõige tavalisem õlgade häire.
• Bursiit. Pöörleva manseti ümber olev bursa võib täita vedelikku ja paisuda.
• Osalised pisaradpöörleva manseti kõõlustest. Kõõlus on kahjustatud või kulunud, kuid ei ole luust lahti rebitud.
• Täispaksused pisarad. Kõõlus on luust täielikult rebenenud. Krooniline degeneratsioon on tavaliselt põhjus.
• Luu kannused. Need võivad tekkida siis, kui pöörleva manseti kõõlused hõõruvad õlaluudele. Luu kannused ei põhjusta alati rotaatori manseti vigastusi.

Sümptomid

Pöörleja manseti vigastuste sümptomid varieeruvad individuaalselt. Need võivad hõlmata järgmist:

• valu õla piirkonnas, mida tavaliselt kirjeldatakse kui tuim valu
• raskused käe liigutamisel igapäevastes tegevustes, näiteks juuste kammimisel
• õlalihaste nõrkus või jäikus
• valu, mis suureneb öösel, muutes kahjustatud poolel magamise raskeks
• käe liigutamisel kostab pragunemist või hüppamist

Mõned rotatori manseti vigastusega inimesed ei pruugi valu tunda. Seisund võib olla progresseeruv, degeneratsioon toimub aeglaselt. Ainult kolmandik pöörleva manseti rebenemisest põhjustab valu vastavalt a.

Ravi

Teie pöörleva manseti vigastuse ravi sõltub kahjustuse tüübist. Enamiku pöörleva manseti vigastuste korral määravad arstid konservatiivse ravi.

Mittekirurgiline ravi

Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

• puhata
• jäätades piirkonda 20 minutit korraga paar korda päevas
• õlgade kasutamist hõlmavate tegevuste muutmine
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, kas käsimüügis või retseptis
• harjutused abaluu ja teiste lihaste venitamiseks ja tugevdamiseks
• venitamine kuuma duši all käies
• kortikosteroidide süstid

Uuritavad konservatiivse ravi tüübid on järgmised:

• (hüpertooniline dekstroosi süstimine)

Uuringute hinnangul on konservatiivne ravi efektiivne pöörleva manseti täispaksuses rebenemise korral. Enamik inimesi saab liikumisruumi ja jõu tagasi 4–6 kuu pärast.

Kirurgiline ravi

Kui sümptomid püsivad või süvenevad, võib arst soovitada operatsiooni. Teie arst määrab ka operatsiooni raskete õlavigastuste korral.

Arutage oma arstiga, milline operatsioonitüüp on teie konkreetse vigastuse jaoks parim. Valikute hulka kuuluvad:

• Avatud operatsioon. See on kõige invasiivsem. Seda võib vaja minna kompleksseks remondiks.
• Artroskoopiline operatsioon. Miniatuurne kaamera suunab teie kirurgi remonti tegema. Selleks on vaja ainult väikesi sisselõikeid. See on kõige tavalisem operatsiooniliik.
• Mini-avatud operatsioon. Teie kirurg kasutab parandamiseks miniatuurseid instrumente. Selleks on vaja ainult väikest sisselõiget.

Operatsioonist taastumise ajad sõltuvad operatsiooni tüübist ja teie vigastuse ulatusest. Mõnel juhul võib paranemine aega võtta, kuid enamik inimesi on tagasi oma tavapärase tegevuse juures ja taastub sellest palju varem.

on edukad. Rääkige oma arstiga heade tulemuste suurendamise viisidest. Näiteks kui suitsetate, tähendab see ka suitsetamisest loobumist. Suitsetavatel inimestel on kehvem kirurgiline tulemus.

Füsioteraapia on oluline ka pärast operatsiooni taastusravi jaoks.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on häiriv õlavalu, on diagnoosimiseks ja raviks parem pöörduda arsti poole. Pöörleva manseti vigastuste varajane ravimine võib päästa teid suurenevast valust ja võimetusest kasutada oma kätt ja õla igapäevastes tegevustes.

Alumine rida

Teie õla ja käe palli- ja soklikonstruktsioon on lihaste, kõõluste ja luu keeruline paigutus. Pöörlemismanseti vigastused on tavalised, kuid ravi on sageli edukas.