Retinitis pigmentosa: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Kuidas tuvastada
• Kuidas kinnitada
• Peamised põhjused
• Muud tüüpi retiniit
• Kuidas ravi tehakse

Retiniit, mida nimetatakse ka retinoosiks, hõlmab haiguste komplekti, mis mõjutab võrkkesta - silma tagaosa olulist piirkonda, mis sisaldab rakkude eest vastutavat pilti. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu nägemise järkjärguline kaotus ja võime värve eristada ning võib põhjustada isegi pimedaksjäämist.

Peamine põhjus on retiniit pigmentosa - degeneratiivne haigus, mis põhjustab enamuse ajast järk-järgult nägemise kaotuse, mille põhjustab geneetiline ja pärilik haigus. Lisaks võivad retiniidi muud võimalikud põhjused hõlmata infektsioone, nagu tsütomegaloviirus, herpes, leetrid, süüfilis või seened, silmade trauma ja mõnede ravimite, näiteks klorokviini või kloorpromasiini toksiline toime.

Kuigi ravi pole olemas, on seda haigust võimalik ravida, mis sõltub selle põhjusest ja vigastuse raskusastmest ning võib hõlmata kaitset päikesekiirguse eest ning A-vitamiini ja oomega 3 lisamist.

Kuidas tuvastada

Pigmentaarne retiniit mõjutab fotoretseptorirakkude funktsiooni, mida nimetatakse koonusteks ja vardadeks ning mis hõivavad pilte värvilises ja pimedas keskkonnas.

See võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja peamised sümptomid, mis võivad tekkida, on:

• Ähmane nägemine;
• Nägemisvõime vähenemine või muutmine, eriti halva valgusega keskkondades;
• Öine pimedus;
• Perifeerse nägemise kaotus või nägemisvälja muutumine;

Nägude kaotus võib järk-järgult süveneda, kiirusega, mis varieerub vastavalt selle põhjusele, ja võib isegi põhjustada pimestamist kahjustatud silmas, mida nimetatakse ka amauroosiks. Lisaks võib retiniit tekkida igas vanuses, alates sünnist kuni täiskasvanuks saamiseni, mis varieerub sõltuvalt selle põhjusest.

Kuidas kinnitada

Retiniiti tuvastav test on silma tagaosa, mille viib läbi silmaarst, kes tuvastab silmades mõned ämbliku kujul olevad tumedad pigmendid, mida nimetatakse spikuliteks.

Lisaks on mõned testid, mis võivad diagnoosimisel abiks olla, näiteks nägemise, värvide ja nägemisvälja testid, silmade tomograafiline uurimine, elektroretinograafia ja retinograafia.

Peamised põhjused

Pigmentaarset retiniiti põhjustavad peamiselt pärilikud haigused, mis levivad vanematelt lastele ja see geneetiline pärilikkus võib tekkida kolmel viisil:

• Autosoomne domineeriv: mille puhul ainult üks vanem peab lapse edastamiseks edastama;
• Autosoomne retsessiivne: mille puhul on vaja, et mõlemad vanemad edastaksid mõjutatava lapse geeni;
• Seotud X-kromosoomiga: edastavad ema geenid, kusjuures naised kannavad kahjustatud geeni, kuid kannavad haigust peamiselt isastele lastele.

Lisaks võib see haigus põhjustada sündroomi, mis lisaks silmade kahjustamisele võib kahjustada ka teisi keha organeid ja funktsioone, näiteks Usheri sündroom.

Muud tüüpi retiniit

Retiniiti võivad põhjustada ka teatud tüüpi võrkkesta põletikud, näiteks infektsioonid, ravimite kasutamine ja isegi löögid silma. Kuna nägemiskahjustus on neil juhtudel stabiilne ja raviga kontrollitav, nimetatakse seda seisundit ka pigmendipseudo-retiniidiks.

Mõned peamised põhjused on:

• Tsütomegaloviiruse viirusnakkusvõi CMV, mis nakatab mõne immuunsuskahjustusega inimeste silmi, näiteks AIDS-i põdevaid patsiente, ja nende ravi toimub näiteks viirusevastaste ravimitega, näiteks Ganciclovir või Foscarnet;
• Muud nakkused viiruste poolt, nagu näiteks herpese, leetrite, punetiste ja tuulerõugete raskete vormide korral, nagu ka bakterid Treponema pallidum, mis põhjustab süüfilist, parasiidid nagu Toxoplasma gondii, mis põhjustab toksoplasmoosi ja seeni, näiteks Candida.
• Mürgiste ravimite kasutaminenagu klorokviin, kloorpromasiin, tamoksifeen, tioridasiin ja indometatsiin, mis on ravimid, mis tekitavad nende kasutamise ajal vajaduse oftalmoloogilise jälgimise järele;
• Löögid silmatrauma või õnnetuse tõttu, mis võib võrkkesta funktsiooni kahjustada.

Seda tüüpi retiniit mõjutab tavaliselt ainult ühte silma.

Kuidas ravi tehakse

Retiniidil pole ravi, kuid on olemas mõned silmaarsti juhendatavad ravimeetodid, mis võivad aidata haiguse progresseerumist kontrollida ja ära hoida, näiteks A-vitamiini, beetakaroteeni ja oomega-3 lisamine.

Haiguse kiirenemise vältimiseks on oluline ka kaitse lühikese lainepikkusega valguse eest, kasutades UV-A kaitse ja B-blokaatoritega prille.

Ainult nakkuslike põhjuste korral on infektsiooni ravimiseks ja võrkkesta kahjustuste vähendamiseks võimalik kasutada selliseid ravimeid nagu antibiootikumid ja viirusevastased ained.

Lisaks, kui nägemise kaotus on juba toimunud, võib silmaarst nõustada selliseid abivahendeid nagu luubid ja arvutitööriistad, mis võivad olla kasulikud nende inimeste elukvaliteedi parandamiseks.