Mis on radikulopaatia, sümptomid ja kuidas ravida

Sisu

• Sümptomid, mis võivad tekkida
• Peamised põhjused
• Kuidas kinnitada
• Kuidas ravi tehakse

Radikulopaatiat iseloomustab ühe või mitme selgroolüli läbiva närvi ja nende närvijuurte vigastus või kahjustus, mis põhjustab selliste sümptomite ilmnemist nagu valu, kipitus, šokitunne ja jäsemete nõrkus, nagu näiteks valu tõttu. näiteks istmikunärvi kaasamine.

Närvid ja närvijuured on närvisüsteemi osa ning need vastutavad aju ja keha jäsemete vahelise teabe, näiteks tundlikkuse, jõu ja liikumise eest. Üldiselt on radikulopaatia põhjustatud närvijuurte kokkusurumisest selliste haiguste tõttu nagu herniated kettad või seljaaju artroos, kuid see võib tekkida ka muude põhjuste, näiteks põletiku, isheemia, selgroo trauma või kasvaja infiltreerumise tõttu.

See võib mõjutada selgroo mis tahes asukohta, kuid see on sagedamini nimmepiirkonnas ja emakakaela piirkonnas ning ravi toimub vastavalt selle põhjusele, mis hõlmab füsioteraapiat, valuvaigistavate või põletikuvastaste ravimite kasutamist valu korral ja juhtudel tõsisem, operatsioon.

Sümptomid, mis võivad tekkida

Radikulopaatia peamised sümptomid sõltuvad mõjutatud närvist, mõjutavad enamasti emakakaela või nimmepiirkonda ja hõlmavad järgmist:

• Ache;
• Kipitus;
• Tuimusetunne;
• Reflekside vähenemine;
• Lihaste atroofia.

Lisaks sellele, et radikulopaatia sümptomid paiknevad selgroos, kiirguvad need tavaliselt ka kehaosadesse, mida innerveerib kahjustatud närv, näiteks käed, käed, jalad või jalad. Seda piirkonda, mis vastab närvi innervatsioonile, nimetatakse dermatoomiks. Lisateavet selle kohta, mis on dermatoomid ja kus nad asuvad.

Valu ja muud sümptomid süvenevad tavaliselt olukordades, kus suureneb närvide kokkusurumine, näiteks köha. Lisaks võib kõige raskematel juhtudel olla vastava piirkonna tugevuse vähenemine või isegi halvatus.

Radikulopaatia levinud näide on istmikunärvi valu, mida nimetatakse ka ishiasiks, mis on tavaliselt põhjustatud selle selgroo veel paikneva närvi juurte kokkusurumisest, kuid mis võib kiirata kogu jala närvi rada mööda. Lisateave istmikunärvi valu tuvastamise kohta.

Peamised põhjused

Radikulopaatia peamised põhjused on:

• Herniated kettad;
• Seljaaju kanali stenoos;
• Lülisamba artroos, tuntud ka kui spondüloartroos;
• Massid luuüdis, näiteks kasvajad või abstsessid;
• Infektsioonid, näiteks herpes zoster, süüfilis, HIV, tsütomegaloviirus või tuberkuloos;
• Diabeetiline radikulopaatia;
• Isheemia, mis on põhjustatud verevoolu muutustest, näiteks vaskuliidi korral;
• Põletikud, näiteks ägeda ja kroonilise põletikulise demüeliniseeriva polüradikuloneuropaatia või sarkoidoosi korral.

Lisaks võib radikulopaatia tekkida pärast õnnetust, mis põhjustab selgroole tugevat traumat.

Kuidas kinnitada

Radikulopaatia diagnoosimiseks peab arst tuvastama sümptomid, viima läbi füüsilise hindamise, tuvastama peamised valupunktid ja tellima selgroo muutuste tuvastamiseks testid, näiteks selgroo radiograafia või MRI, tuvastama mõjutatud närvi ja selle põhjused.

Elektroneuromüograafia (ENMG) eksam võib olla kasulik paljudel juhtudel, kuna see hindab kahjustusi, mis mõjutavad närve ja lihaseid, võimaldades registreerida elektriimpulsi juhtivust närvis. Seda testi näidatakse eriti siis, kui on kahtlusi sümptomite põhjuste osas, kui on võimalik kinnitada, kas tegemist on isegi närvikahjustusega või on seotud muud tüüpi neuroloogilisi haigusi. Lisateave selle tegemise ja elektroneuromüograafia näidustuste kohta.

Kuidas ravi tehakse

Radikulopaatia ravi sõltub selle põhjusest, millele on viidanud ortopeed või neurokirurg, ning hõlmab füsioteraapiat, näiteks venitusharjutusi, selgroolülidega manipuleerimist ja lihaste tugevdamist, mis võib viia sümptomite ravimiseni või vähemalt leevendada neid.

Lisaks võib arst soovitada valuvaigistavate ravimite, näiteks paratsetamooli, dipürooni, Tramali või kodeiini, või põletikuvastaste ravimite, näiteks diklofenaki, ketoprofeeni või nimesuliidi, kasutamist valu ja ebamugavuste kontrollimiseks.

Kroonilise valuga inimestel võib valu ja muude seonduvate seisundite, nagu unetus ja depressioon, kontrolli parandamiseks seostada ka teisi ravimeid ning need on: antidepressandid, näiteks amitriptüliin; krambivastased ained, nagu gabapentiin ja pregabaliin; või lihasrelaksandid, näiteks tsüklobensapriin.

Raskematel juhtudel võib arst soovitada operatsiooni, eriti närvijuure dekompressiooni korral.