Kõik, mida peate psoriaasi kohta teadma

Sisu

• Millised on psoriaasi erinevad tüübid?
• Naastuline psoriaas
• Guttate psoriaas
• Pustulaarne psoriaas
• Pöörd psoriaas
• Erütrodermiline psoriaas
• Millised on sümptomid?
• Kas psoriaas on nakkav?
• Mis põhjustab psoriaasi?
• Immuunsussüsteem
• Geneetika
• Psoriaasi diagnoosimine
• Füüsiline läbivaatus
• Biopsia
• Psoriaas vallandab: stress, alkohol ja palju muud
• Stress
• Alkohol
• Vigastus
• Ravimid
• Infektsioon
• Psoriaasi ravivõimalused
• Kohalikud ravimeetodid
• Süsteemsed ravimid
• Valgusteraapia
• Psoriaasi ravimid
• Bioloogika
• Retinoidid
• Tsüklosporiin
• Metotreksaat
• Dieedisoovitused psoriaasihaigetele
• Kaalu kaotama
• Sööge südamest tervislikult
• Vältige vallandavaid toite
• Joo vähem alkoholi
• Kaaluge vitamiinide võtmist
• Psoriaasiga elamine
• Dieet
• Stress
• Emotsionaalne tervis
• Psoriaas ja artriit
• Psoriaasi statistika

Mis on psoriaas?

Psoriaas on krooniline autoimmuunhaigus, mis põhjustab naharakkude kiiret kogunemist. See rakkude kogunemine põhjustab naha pinnale ketendumist.

Põletik ja punetus kaalude ümber on üsna tavaline. Tüüpilised psoriaatilised kaalud on valkjas-hõbedased ja arenevad paksude punaste laikudena. Mõnikord need plaastrid lõhenevad ja veritsevad.

Psoriaas on naha kiirendatud tootmise tulemus. Tavaliselt kasvavad naharakud nahas sügavale ja tõusevad aeglaselt pinnale. Lõpuks nad kukuvad ära. Naharaku tüüpiline elutsükkel on üks kuu.

Psoriaasiga inimestel võib see tootmisprotsess toimuda vaid mõne päevaga. Selle tõttu pole naharakkudel aega maha kukkuda. See kiire ületootmine viib naharakkude kogunemiseni.

Kaalud arenevad tavaliselt liigestel, näiteks küünarnukkidel ja põlvedel. Nad võivad areneda kõikjal kehal, sealhulgas:

• käed
• jalad
• kael
• peanahk
• nägu

Vähem levinud psoriaasitüübid mõjutavad küüsi, suud ja suguelundite ümbrust.

Ühe uuringu kohaselt on psoriaas umbes 7,4 miljonil ameeriklasel. Seda seostatakse tavaliselt mitmete muude tingimustega, sealhulgas:

• 2. tüüpi diabeet
• põletikuline soolehaigus
• südamehaigus
• psoriaatiline artriit
• ärevus
• depressioon

Millised on psoriaasi erinevad tüübid?

Psoriaasi on viis tüüpi:

Naastuline psoriaas

Naastuline psoriaas on kõige levinum psoriaasi tüüp.

Ameerika Dermatoloogia Akadeemia (AAD) hinnangul on umbes 80 protsendil selle haigusega inimestest naastuline psoriaas. See põhjustab punaseid põletikulisi laike, mis katavad nahapiirkondi. Need laigud on sageli kaetud valkjas-hõbedaste soomuste või naastudega. Need naastud asuvad tavaliselt küünarnukkidel, põlvedel ja peanahal.

Guttate psoriaas

Guttate psoriaas on lapsepõlves tavaline. Seda tüüpi psoriaas põhjustab väikesi roosasid laike. Guttate psoriaasi kõige levinumad kohad on kere, käed ja jalad. Need laigud on harva paksud või kõrgenenud nagu naastuline psoriaas.

Pustulaarne psoriaas

Pustulaarset psoriaasi esineb sagedamini täiskasvanutel. See põhjustab valgeid mädaga täidetud villid ja punase, põletikulise naha laiad piirkonnad. Pustulaarne psoriaas on tavaliselt lokaliseeritud väiksematel kehapiirkondadel, nagu käed või jalad, kuid see võib olla laialt levinud.

Pöörd psoriaas

Pöördpsoriaas põhjustab punase, läikiva, põletikulise naha heledaid piirkondi. Pöördpsoriaasi laigud tekivad kaenlaaluste või rindade all, kubemes või suguelundite nahavoltide ümbruses.

Erütrodermiline psoriaas

Erütrodermiline psoriaas on raske ja väga haruldane psoriaasi tüüp.

See vorm katab sageli suured kehaosad korraga. Nahk tundub peaaegu päikesepõletatud. Arenevad kaalud libisevad sageli suurte sektsioonide või lehtedena. Pole harvad juhud, kui seda tüüpi psoriaasiga inimene põeb palavikku või jääb väga haigeks.

See tüüp võib olla eluohtlik, seetõttu peaksid inimesed viivitamatult arsti poole pöörduma.

Vaadake pilte erinevat tüüpi psoriaasist.

Millised on sümptomid?

Psoriaasi sümptomid on inimestel erinevad ja sõltuvad psoriaasi tüübist. Psoriaasi piirkonnad võivad olla nii väikesed kui mõned helbed peanahal või küünarnukil või katta suurema osa kehast.

Naastulise psoriaasi kõige levinumad sümptomid on:

• punased, kõrgendatud, põletikulised nahalaigud
• valkjas-hõbedased kaalud või tahvlid punastel laikudel
• kuiv nahk, mis võib lõheneda ja veritseda
• valulikkus plaastrite ümber
• plaastrite ümbruses sügelus ja põletustunne
• paksud, aukudeta küüned
• valulikud, paistes liigesed

Kõigil neil sümptomitel ei esine iga inimene. Mõnedel inimestel esinevad täiesti erinevad sümptomid, kui neil on vähem levinud psoriaasi tüüp.

Enamik psoriaasiga inimesi läbib sümptomite tsükleid. See seisund võib põhjustada tõsiseid sümptomeid paariks päevaks või nädalaks ning seejärel võivad sümptomid selgineda ja olla peaaegu märkamatud. Siis võib mõne nädala pärast või kui psoriaasi tavaline käivitus halvendab seda, võib see seisund uuesti ägeneda. Mõnikord kaovad psoriaasi sümptomid täielikult.

Kui teil pole selle seisundi aktiivseid tunnuseid, võib teil olla remissioon. See ei tähenda, et psoriaas ei tuleks tagasi, kuid praegu olete sümptomiteta.

Kas psoriaas on nakkav?

Psoriaas ei ole nakkav. Te ei saa nahahaigust ühelt inimeselt teisele üle anda. Psoriaatilise kahjustuse puudutamine teisel inimesel ei põhjusta teil selle seisundi tekkimist.

Oluline on olla selle seisundi osas haritud, kuna paljude arvates on psoriaas nakkav.

Mis põhjustab psoriaasi?

Arstid on ebaselged, mis põhjustab psoriaasi. Kuid tänu aastakümnete pikkustele uuringutele on neil üldine ettekujutus kahest võtmetegurist: geneetikast ja immuunsüsteemist.

Immuunsussüsteem

Psoriaas on autoimmuunne seisund. Autoimmuunsed seisundid on keha rünnaku tagajärg. Psoriaasi korral ründavad T-rakkudena tuntud valged verelibled ekslikult naharakke.

Tüüpilises kehas on valged verelibled sissetungivate bakterite rünnakuks ja hävitamiseks ning infektsioonidega võitlemiseks. See ekslik rünnak põhjustab naharakkude tootmise protsessi ülekoormuse. Kiirenenud naharakkude tootmine põhjustab uute naharakkude liiga kiiret arengut. Need surutakse naha pinnale, kuhu nad kuhjuvad.

Selle tulemuseks on psoriaasiga kõige sagedamini seotud naastud. Naharakkude rünnakud põhjustavad ka punaste, põletikuliste nahapiirkondade arengut.

Geneetika

Mõned inimesed pärivad geene, mis muudavad psoriaasi tõenäolisemaks. Kui teil on nahahaigusega otsene pereliige, on teie risk psoriaasi tekkeks suurem. Psoriaasi põdevate ja geneetilise eelsoodumusega inimeste protsent on siiski väike. Riikliku psoriaasi sihtasutuse (NPF) andmetel areneb haigus umbes 2–3 protsendil geeniga inimestest.

Lisateavet psoriaasi põhjuste kohta.

Psoriaasi diagnoosimine

Psoriaasi diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks kaks testi või uuringut.

Füüsiline läbivaatus

Enamik arste suudab diagnoosi panna lihtsa füüsilise eksamiga. Psoriaasi sümptomid on tavaliselt ilmsed ja neid on lihtne eristada muudest seisunditest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Selle eksami ajal näidake kindlasti oma arstile kõiki murekohti. Lisaks andke oma arstile teada, kas mõnel pereliikmel on see haigus.

Biopsia

Kui sümptomid on ebaselged või kui teie arst soovib kahtlustatavat diagnoosi kinnitada, võib ta võtta väikese nahaproovi. Seda tuntakse kui biopsiat.

Nahk saadetakse laborisse, kus seda uuritakse mikroskoobi all. Uuringuga saab diagnoosida psoriaasi tüüpi. See võib välistada ka muid võimalikke häireid või nakkusi.

Enamik biopsiaid tehakse arsti vastuvõtul teie vastuvõtmise päeval. Teie arst süstib tõenäoliselt kohalikku tuimastavat ravimit, et muuta biopsia vähem valusaks. Seejärel saadavad nad biopsia laborisse analüüsimiseks.

Kui tulemused taastuvad, võib teie arst paluda kohtumist, et teiega leiud ja ravivõimalused läbi arutada.

Psoriaas vallandab: stress, alkohol ja palju muud

Välised päästikud võivad alustada uut psoriaasihoogu. Need päästikud pole kõigi jaoks ühesugused. Need võivad aja jooksul ka teie jaoks muutuda.

Psoriaasi kõige levinumad käivitajad on:

Stress

Ebatavaliselt kõrge stress võib põhjustada ägenemise. Kui õpite oma stressi vähendama ja maandama, saate ägenemist vähendada ja võib-olla ka ära hoida.

Alkohol

Tugev alkoholitarbimine võib põhjustada psoriaasi ägenemise. Kui tarvitate liigselt alkoholi, võivad psoriaasi puhangud olla sagedasemad. Alkoholi tarbimise vähendamine on nutikas mitte ainult teie naha jaoks. Teie arst võib aidata teil joogist loobumise plaani koostada, kui vajate abi.

Vigastus

Õnnetus, lõikamine või kraapimine võib põhjustada ägenemise. Uued puhangud võivad põhjustada ka lasud, vaktsiinid ja päikesepõletused.

Ravimid

Mõnda ravimit peetakse psoriaasi käivitajaks. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• liitium
• malaariavastased ravimid
• kõrge vererõhu ravimid

Infektsioon

Psoriaasi põhjustab vähemalt osaliselt see, et immuunsüsteem ründab ekslikult terveid naharakke. Kui olete haige või võitlete infektsiooniga, läheb teie immuunsüsteem infektsiooniga võitlemiseks üle. See võib alata veel ühe psoriaasi ägenemise. Streptokokk on tavaline käivitaja.

Siin on veel 10 psoriaasi käivitajat, mida saate vältida.

Psoriaasi ravivõimalused

Psoriaasil pole ravi. Ravi eesmärk on vähendada põletikku ja katlakivi, aeglustada naharakkude kasvu ja eemaldada naastud. Psoriaasiravi jaguneb kolme kategooriasse:

Kohalikud ravimeetodid

Kreemid ja salvid, mis on otse nahale kantud, võivad olla abiks kerge ja mõõduka psoriaasi vähendamisel.

Kohalikud psoriaasravi hõlmavad järgmist:

• lokaalsed kortikosteroidid
• aktuaalsed retinoidid
• antraliin
• D-vitamiini analoogid
• salitsüülhape
• niisutaja

Süsteemsed ravimid

Mõõduka kuni raske psoriaasiga inimesed ja need, kes ei ole teistele ravitüüpidele hästi reageerinud, võivad vajada suukaudseid või süstitud ravimeid. Paljudel neist ravimitest on tõsised kõrvaltoimed. Arstid määravad neid tavaliselt lühikese aja jooksul.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• metotreksaat
• tsüklosporiin (Sandimmune)
• bioloogilised ained
• retinoidid

Valgusteraapia

Selle psoriaasiravi korral kasutatakse ultraviolettkiirgust (UV) või looduslikku valgust. Päikesevalgus tapab üliaktiivseid valgeid vereliblesid, mis ründavad terveid naharakke ja põhjustavad rakkude kiiret kasvu. Nii UVA kui ka UVB valgus võivad olla abiks kerge kuni mõõduka psoriaasi sümptomite vähendamisel.

Enamik mõõduka kuni raske psoriaasiga inimesi saab ravi kombinatsioonist kasu. Seda tüüpi teraapias kasutatakse sümptomite vähendamiseks rohkem kui ühte ravitüüpi. Mõned inimesed võivad kogu elu kasutada sama ravi. Teistel võib tekkida vajadus ravi vahetada, kui nende nahk ei reageeri enam kasutatavale.

Lisateave psoriaasi ravivõimaluste kohta.

Psoriaasi ravimid

Kui teil on mõõdukas kuni raske psoriaas - või kui psoriaas ei reageeri muudele ravimeetoditele, võib teie arst kaaluda suukaudset või süstitud ravimit.

Psoriaasi raviks kasutatavad kõige tavalisemad suukaudsed ja süstitud ravimid hõlmavad järgmist:

Bioloogika

See ravimite klass muudab teie immuunsüsteemi ja hoiab ära immuunsüsteemi ja põletikuliste radade vastastikmõju. Neid ravimeid süstitakse või manustatakse intravenoosse (IV) infusiooni teel.

Retinoidid

Retinoidid vähendavad naharakkude tootmist. Kui olete nende kasutamise lõpetanud, taastuvad psoriaasi sümptomid tõenäoliselt. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad juuste väljalangemine ja huulte põletik.

Inimesed, kes on rasedad või võivad järgmise kolme aasta jooksul rasestuda, ei tohiks retinoide võtta võimalike sünnidefektide ohu tõttu.

Tsüklosporiin

Tsüklosporiin (Sandimmune) takistab immuunsüsteemi reaktsiooni. See võib leevendada psoriaasi sümptomeid. See tähendab ka, et teil on nõrgenenud immuunsus, nii et võite kergemini haigestuda. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad neeruprobleemid ja kõrge vererõhk.

Metotreksaat

Nagu tsüklosporiin, pärsib ka metotreksaat immuunsüsteemi. Väikestes annustes kasutamisel võib see põhjustada vähem kõrvaltoimeid. See võib pikaajaliselt põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad maksakahjustused ning punaste ja valgete vereliblede tootmise vähenemine.

Lisateave psoriaasi raviks kasutatavate suukaudsete ravimite kohta.

Dieedisoovitused psoriaasihaigetele

Toit ei suuda psoriaasi ravida ega isegi ravida, kuid parem söömine võib sümptomeid vähendada. Need viis elustiili muutust võivad aidata leevendada psoriaasi sümptomeid ja vähendada ägenemist:

Kaalu kaotama

Kui olete ülekaaluline, võib kehakaalu langetamine vähendada haiguse raskust. Kaalu langetamine võib ka ravi efektiivsemaks muuta. On ebaselge, kuidas kaal mõjutab psoriaasi, nii et isegi kui teie sümptomid jäävad muutumatuks, on kaalu langetamine teie üldisele tervisele endiselt kasulik.

Sööge südamest tervislikult

Vähendage küllastunud rasvade tarbimist. Neid leidub loomsetes saadustes nagu liha ja piimatooted. Suurendage omega-3 rasvhappeid sisaldavate lahjade valkude, nagu lõhe, sardiinid ja krevetid, tarbimist. Taimsed oomega-3 allikad hõlmavad kreeka pähkleid, linaseemneid ja sojaube.

Vältige vallandavaid toite

Psoriaas põhjustab põletikku. Teatud toidud põhjustavad ka põletikku. Nende toitude vältimine võib sümptomeid parandada. Nende toitude hulka kuuluvad:

• punane liha
• rafineeritud suhkur
• töödeldud toidud
• Piimatooted

Joo vähem alkoholi

Alkoholi tarbimine võib suurendada teie ägenemise ohtu. Lõika tagasi või lõpetage täielikult. Kui teil on probleeme alkoholitarbimisega, aitab teie arst raviplaani koostamisel.

Kaaluge vitamiinide võtmist

Mõned arstid eelistavad vitamiinirikast dieeti pillide kujul olevatele vitamiinidele. Isegi kõige tervislikum sööja võib vajada abi piisavate toitainete saamiseks. Küsige oma arstilt, kas peaksite oma dieedi täienduseks võtma vitamiine.

Lisateave oma toitumisvõimaluste kohta.

Psoriaasiga elamine

Elu psoriaasiga võib olla keeruline, kuid õige lähenemisviisi korral saate vähendada ägenemisi ja elada tervislikku ja täisväärtuslikku elu. Need kolm valdkonda aitavad teil lühi- ja pikaajalises perspektiivis toime tulla:

Dieet

Kaalu kaotamine ja tervisliku toitumise säilitamine võivad aidata psoriaasi sümptomeid kergendada ja vähendada. See hõlmab oomega-3-rasvhapete, täisteratooteid ja taimi sisaldava dieedi söömist. Samuti peaksite piirama toite, mis võivad teie põletikku suurendada. Nende toitude hulka kuuluvad rafineeritud suhkrud, piimatooted ja töödeldud toidud.

On anekdootlikke tõendeid selle kohta, et öökapu puuviljade ja köögiviljade söömine võib vallandada psoriaasi sümptomid. Öösel varjatud puuviljade ja köögiviljade hulka kuuluvad nii tomatid kui ka valged kartulid, baklažaanid ja piprast saadud toidud, nagu paprika ja Cayenne'i pipar (kuid mitte must pipar, mis on pärit hoopis teisest taimest).

Stress

Stress on psoriaasi väljakujunenud käivitaja. Stressiga toimetuleku ja sellega toimetuleku õppimine võib aidata teil ägenemist vähendada ja sümptomeid leevendada. Proovige stressi vähendamiseks järgmist:

• meditatsioon
• päevikute pidamine
• hingamine
• jooga

Emotsionaalne tervis

Psoriaasiga inimestel esineb sagedamini depressiooni ja enesehinnangut. Uute laikude ilmnemisel võite end vähem kindlalt tunda. Perekonnaliikmetega rääkimine, kuidas psoriaas teid mõjutab, võib olla keeruline. Seisundi pidev tsükkel võib olla ka masendav.

Kõik need emotsionaalsed probleemid kehtivad. Oluline on leida nende käsitsemiseks ressurss. See võib hõlmata vestlust professionaalse vaimse tervise eksperdiga või ühinemist psoriaasihaigete rühmaga.

Lisateave psoriaasiga elamise kohta.

Psoriaas ja artriit

Vastavalt AAD ja NPF hiljutistele kliinilistele juhistele saab psoriaatilise artriidi diagnoosi 30–33 protsenti psoriaasiga inimestest.

Seda tüüpi artriit põhjustab kahjustatud liigestes turset, valu ja põletikku. Tavaliselt peetakse seda ekslikult reumatoidartriidi või podagraga. Naastudega põletikuliste punaste nahapiirkondade olemasolu eristab seda tüüpi artriiti tavaliselt teistest.

Psoriaatiline artriit on krooniline haigus. Nagu psoriaas, võivad ka psoriaatilise artriidi sümptomid tulla ja minna, vaheldumisi ägenemise ja remissiooni vahel. Psoriaatiline artriit võib olla ka pidev, pidevate sümptomite ja probleemidega.

See haigus mõjutab tavaliselt sõrmede või varvaste liigeseid. See võib mõjutada ka alaselja, randmeid, põlvi või pahkluud.

Enamikul psoriaatilise artriidi tekkivatest inimestest on psoriaas. Siiski on võimalik arendada liigesehaigust ilma psoriaasidiagnoosita. Enamikul inimestel, kes saavad artriidi diagnoosi ilma psoriaasita, on pereliige, kellel on nahahaigus.

Psoriaatilise artriidi ravi võib edukalt leevendada sümptomeid, leevendada valu ja parandada liigeste liikuvust. Nagu psoriaasi puhul, võib kaalu langetamine, tervisliku toitumise säilitamine ja päästikute vältimine aidata vähendada psoriaatilise artriidi ägenemisi. Varajane diagnoosimine ja raviplaan võivad vähendada raskete komplikatsioonide, sealhulgas liigeste kahjustuste tõenäosust.

Lisateave psoriaatilise artriidi kohta.

Psoriaasi statistika

Ameerika Ühendriikides on psoriaas umbes 7,4 miljonil inimesel.

Psoriaas võib alata igas vanuses, kuid enamasti diagnoositakse täiskasvanueas. Keskmine haigestumise vanus on 15–35 aastat. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel diagnoositakse mõnedes uuringutes, et umbes 75 protsenti psoriaasijuhtudest diagnoositakse enne 46. eluaastat. Teine diagnooside tippperiood võib aset leida 50ndate lõpus ja 60ndate alguses.

WHO andmetel mõjutavad mehed ja naised võrdselt. Valgeid inimesi mõjutab see ebaproportsionaalselt. Värvilised inimesed moodustavad psoriaasi diagnoosidest väga väikese osa.

Selle haigusega pereliikme olemasolu suurendab psoriaasi tekkimise riski. Kuid paljudel selle haigusega inimestel pole üldse perekonna ajalugu. Mõnedel inimestel, kellel on perekonna ajalugu, ei teki psoriaasi.

Ligikaudu kolmandikul psoriaasiga inimestest diagnoositakse psoriaatiline artriit. Lisaks tekivad psoriaasiga inimestel tõenäolisemalt sellised seisundid nagu:

• 2. tüüpi diabeet
• neeruhaigus
• südamehaigus
• kõrge vererõhk

Ehkki andmed pole täielikud, viitavad uuringud psoriaasi juhtumite sagenemisele. Kas selle põhjuseks on see, et inimestel on nahahaigus või arstid diagnoositakse lihtsalt paremini, on ebaselge.

Vaadake psoriaasi kohta rohkem statistikat.